腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術的臨床觀察與護理體會
佚名
1 臨床資料
本組患者63例,男59例,女4例,年齡最小8個月,最大13歲,平均4.3歲。
2 護理
2.1 術前護理
2.1.1 心理護理
患兒住院后,因環境變化和對醫護人員的畏懼感,使其產生恐懼和焦慮。這就要求責任護士,責任心強、經驗豐富、態度和藹可親,多用鼓勵性及暗示性語言,在短時間內取得患兒和家長的信任,幫助其消除恐懼心理,盡快適應環境,為手術創造良好的心理狀態。對個別情緒特別激動的患兒,要投其所好,避免因其哭鬧增加腹壓,造成疝囊突出加重。對突出的疝囊應及時復位,不能復位者要立即報告醫生進行處理。
2.1.2 術前檢查準備
常規血、尿、肝功能及凝血檢查,肢端抽血困難者,如果選擇腹股溝部位抽血時,必須注意保護陰囊,切勿誤傷,并且要做到快而準,避免患兒長時間哭鬧。抽血完畢,如有疝囊突出,及時把脫出的疝囊復位。
2.1.3 皮膚準備
操作要認真、細致、動作輕柔,避免擦紅局部皮膚,臍部要重點清潔,先給予溫水濕化臍部5~10min,再用棉簽輕輕擦拭、清洗,完畢后置一碘伏棉球于臍部并固定,于次日手術前取出臍部棉球。如患兒不能很好配合,可指導家長一起進行準備。
2.1.4 術前健康
向患兒家屬介紹腹腔鏡手術的知識及術前術后注意事項,使其協助患兒配合手術進行。根據環境溫度,注意患兒保暖,預防上呼吸道感染、發熱和咳嗽,測量生命體征1次,消除手術前的不良因素。
2.2 術后護理
2.2.1 生命體征監測