【摘 要】 目的 探討模擬臨床情景教學法在內科護理學教學中的應用效果。方法 對護理專業的學生采用模擬臨床情景教學法進行教學。模擬臨床工作環境，觀看多媒體，教師示教，實物演示，角色扮演，實務操作。完成以患者為中心的整體護理。結果 學生對內科護理工作有了直觀的認識，能夠掌握完整護理程序，進入護士的角色，迅速熟悉工作環境。結論 在內科護理教學中采用模擬臨床情景教學，有利于培養學生學習興趣和實踐操作能力，臨床處理能力，加深理論理解能力，提高教學質量。

【關鍵詞】 模擬臨床情景教學法；內科護理教學；角色扮演；整體護理

情景式教學，是指在教學過程中教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的態度體驗，從而幫助學生理解教材，并使學生心理機能得到一定發展的一種教育模式[1]。內科護理學內容繁多、復雜、抽象。用傳統的教學方法進行理論教授無法達到能力培養的目的。隨著醫學模式的轉變以及護理模式的轉變，對臨床護理工作提出了更高的要求。

通過模擬臨床情景教學 創設內科病房情景有計劃讓學生處于類似的真實情景中，以直觀、 形象、生動的方式加深學生對系統理論的深刻理解和對實踐操作的感性認識，使理論和實踐緊密結合，讓學生從多種感官接受信息，使課堂教學更加豐富多彩，變單調為生動，提高了學生的學習興趣，培養實用型人才，提高教學質量，取得良好的教學效果 。

1 教學對象

選取我院三年制高職護理專業2008 級3～4 班學生，90 人。就《內科護理學》“循環系統各種疾病的護理”采用了情景模擬教學法。

2 教學過程

2.1 病案展示

首先通過多媒體生動展示一份準備好的病例資料 ，由教師提出問題，讓學生思考 。如：該病人身體狀況如何，有什么癥狀、如何確定體征，可能的病因是什么，有哪些護理問題需要解決，如何實施整體護理。然后針對此問題進行針對性的教學講授，如要想知道患者患何種病就必須學習疾病的常見臨床表現和常見輔助檢查即護理評估；為什么會患此病就必須學習常見病因和發病機制；怎樣幫

患者解決問題就必須學習疾病的護理要點。

2.2 教師示教

講解結束后教師演示如何采用對話方式模擬護患情景進行病例回顧問答，如何通過詢問病人收集資料，如何進行體檢操作，檢查器械如何使用。然后提出護理問題，制定護理目標，實施護理措施。來進行整體護理，鞏固教學內容，啟發和拓展學生思維。 2.3 角色扮演

創設模擬情景。在教師的指導下，讓學生分別扮演，患者、醫生、護士。先由醫生詢問病史和進行體格檢查示范，然后護士按照護理程序的框架收集資料進行護理評估，提出護理問題，制定護理目標，實施護理措施，實施整體護理。將理論知識轉化為應用能力，培養學生的實際操作能力，使學生走向臨床后以最快速度適應角色轉變，教師可設計一些生動形象的模擬情景，讓學生有身臨其境感[2]。通過角色扮演，體驗患者痛苦，感悟醫護人員職責，養成科學思維方法，練就扎實的基本功 。結束后以小組為單位進行討論、分析、并按照護理程序的步驟進行詳細記錄，完成一份標準的整體護理計劃。最后由教師集中點評

2.4 評價方法

①理論考試評分：由教師組織統一出題進行閉卷考試，按教學大綱要求閱卷評分；②操作技能評分：操作技能隨機分組進行抽簽技能考核，每組由2 名教師按教學大綱要求評分；③綜合素質評分：包括學習態度、儀表著裝、溝通交流、應對能力、職業道德、組織紀律等，由授課教師和學生共同評分

3 結果

模擬臨床情景教學法可提高學生學習興趣和實踐操作能力，臨床處理能力，應對能力，加深理論理解能力，提高教學質量。優于傳統以教師講授理論為主的教學法。

4 討論

4.1 模擬臨床情景教學法有利于活躍課堂教學氣氛提高學生學習興趣

傳統教學中以教師為主體，將枯燥無味的理論知識直接灌輸給學生，學生被動接受缺乏學習自主性。而模擬臨床情景模擬教學法是讓學生置身于臨床情景中，直觀的展示臨床工作的情景和感受模擬角色的價值，使學生的學習由被動的接受變為主動的參與，充分調動了學生學習積極性，。模擬臨床情景教學法注重教與學的雙邊活動，提高學生思考能力和動手能力，讓學生提出問題， 最后由教師歸納總結，以激發學生求知欲，培養學生積極的學習態度，將單向知識傳授轉變成師生的情感交流。

4.2 模擬臨床情景教學方法有助于建立以學生為主體的課堂教學格局，提高學生的實踐操作技能，培養學生的綜合素質，滿足現在護理發展的需求模擬臨床情景模擬教學法為學生設疑解惑，通過充分挖掘每個學生的潛力，，調動每個學生的主觀能動性和參與性，將基礎知識與臨床護理技能緊密結合，通過角色模擬，扮演患者、醫生、護士的不同角色，形象逼真、情感真實，通過創設不同情景，做到手動、眼觀、耳聽、腦思的各種情感連動，形成一種積極向上、令人興奮的氛圍。改變了傳統教學中重知識傳授，輕能力培養，重知識的記憶，輕問題的探索。通過情景模擬，在仿真的模擬環境中，可以鍛煉學生的語言表達能力、提高學生溝通交流的能力、培養學生正確的分析問題、解決問題、應對能力，同時有助于學生樹立信心，遇到危急情況能沉著冷靜的應對，從而形成良好的職業心理素質，滿足現在護理發展的需求。提示此教學模式增強了學生的參與意識，鍛煉了學生臨床操作能力，同時在模擬演練中，學生充分體驗患者痛苦，以樹立高度的責任感，養成科學的思維方法，練就扎實的基本功，利于培養綜合素質較高的應用型人才[3]。

參考文獻

[1] 高琳琳，劉凱，姚樹桐.病理生理學教學種情景教學的應用[J].中國高等醫學教育，2006，(3):72-79.

[2] 肖敏. 如何認識教師的“ 主導” [J]. 中等醫學教育，1998，16(4):34-35.

[3] 田桂蓮.發現式教學法在《心電圖》教學中的應用[J].護理學雜志，2006，21(3):15-16.