摘要從口腔護理的中西醫研究歷史、現狀及發展，對口腔護理的臨床研究進行了全面、詳細的綜述。

AbstractThe overall and detailed review of the clinical research on oral nursing was made in respect of its history，present situation and future development.

Key wordsOral nursingClinical researchProgress

關鍵詞 口腔 看護臨床的研究 發展

口腔護理始于唐代，《醫說》中提出“早漱口，不若將臥而漱，去齒間所積，牙亦堅固”。數千年來，從古至今，人們從不同角度及不同方面對口腔疾病進行了研究、觀察，開發了許多治療口腔疾病的藥物，并獲得了較好的療效。現將口腔護理的臨床研究進展綜述如下。 1口腔護理的歷史 口腔護理已有數千年的歷史，但口瘡之名，首見于《內經》，如《素問*氣交變大論》說：“歲金不及，炎火乃行，……民病口瘡。”認為口瘡發病與氣候失常有關。之后的許多著作，又相繼闡明了口瘡的病因、病理及辨證施護的法則。隋代巢元方《諸病源候論*口舌瘡候》說：“手少陰，心之經也，心氣通于舌；足太陰，脾之經也，脾氣通于口。腑臟熱盛，熱乘心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也。”明確地指出口瘡之病因在于心脾熱盛。唐代孫思邈在《千金要方*口病》中指出口瘡反復發作的特點及其調護方法，曰：“凡患口瘡及齒病者，禁油面酒醬酸酢咸膩乾棗。差后仍慎之，若不久慎，尋乎再發，發即難差，薔薇根、角蒿為口瘡之神藥，人不知之。”宋代《圣濟總錄*口舌生瘡》說：“口舌生瘡者，心脾經蘊熱所致也。”、“口瘡者，由心脾有熱，氣沖上焦，熏發口舌，故作瘡也。胃氣弱，谷氣少，虛陽上發而為口瘡者，不可執一而論，當求其所受之本也。”指出口瘡有實有虛。元代朱丹溪《丹溪心法*口齒》門“附錄”載：口舌生瘡皆上焦熱壅所致，宜用圣湯；口瘡服涼藥不愈者，因中焦土虛宜用中湯。”指出了口瘡實證、虛證的不同治法。張景岳詳述了口瘡的證治；明代龔廷賢的論點雖與張景岳相似，但辨證用藥自有其特色。清代張璐和羅國綱等對口瘡各抒己見［1～4］。歷代醫家對口瘡的認識不斷發展，治療護理經驗也不斷豐富。 2口腔護理的現代研究 祖國醫學對口腔頰腭、唇舌、齒齦等處發生粘膜損害為特征的口腔疾病稱為口瘡。口瘡之證包括了西醫的多種口腔疾病，如復發性口瘡、白塞氏綜合征、創傷性口腔粘膜損害、結核性口腔粘膜潰瘍、感染性疾病伴發的口腔潰瘍、各種內科疾病并發的口腔潰瘍以及惡性腫瘤放、化療中發生的口腔潰瘍等。臨床表現有局部灼痛、反復發作、經久不愈。口腔疾病是口腔科醫師感到非常棘手的問題之一，且日益受到國內、外學者的重視，列為研究課題。著名教授樊明文等［5］曾對口腔疾病病因、病理、臨床表現、臨床分類和治療等諸問題進行了論述。而口腔護理技術由傳統的醫護一家(即診斷、治療和護理均由醫生一人承擔)逐步發展為獨立的學科。吉林醫科大學編寫的《護理知識》［6］中論述了“人的口腔里經常存有大量的細菌，人在患病時由于抵抗力低下，飲水、進食少，常可使口腔內細菌大量繁殖，碳水化合物分解、發酵、產酸的作用增強，因而不僅容易引起牙周病、腮腺炎等，而且可使口腔發臭，影響食欲和消化功能，致口腔感染，甚至導致全身感染。”明確地指出了口腔護理的重要性。童雅培等［7］提出了口腔護理的目的：保持口腔清潔、濕潤，防止粘膜干燥皸裂；避免口臭，使病人舒適，增進食欲；防止口腔感染及并發癥；觀察舌苔及口腔粘膜的變化。樓靜霞［8］除論述口腔護理的重要性及介紹口腔護理的用物、用法外，還提出了常規用口腔護理的藥液，如芳香含漱劑、1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵貝爾氏液、鹽水、0.25%～1%普魯卡因。焦吉芝等［9］論述了口腔酸堿度與口腔護理。王明珠等［10］論述了口腔的解剖學基礎、口腔的組成以及口腔護理的注意事項。杜治政［11］論述了口腔的清潔衛生護理關系到病人的心身健康，口腔衛生護理除保持口腔的一般衛生外，更多的要求是針對口腔疾病而采取的護理手段。 3口腔護理的進展 口腔護理日益受到重視，但口瘡病人常用護理藥物均不很理想，副反應較多，治療效果差，因而中藥漱口液應運而生，如陳俊［12］提出中藥漱口水對口瘡的預防及治療；朱腎杰［13］論述金蒲散含漱劑治療復發性口瘡；王亞楠［14］論述丁香漱口液的臨床應用等同類研究。但上述研究仍停留在傳統的研究方式和表達形式上，且迄今尚未研制出效果甚佳的中藥漱口液投放市場。口瘡靈漱口液［15］根據近代藥理研究，結合傳統醫學的病因、病機、病位、病性理論之精華，選用傳統驗方的組方法度，自定合成方，一改傳統丸、散劑型，嚴格操作而制成，臨床應用245例，均獲得滿意的效果。