糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌和代謝障礙引起的，以高血糖為共同特征的慢性終身性疾病。由于治療環(huán)節(jié)復雜及病程慢性遷延等因素，常導致糖尿病病人心理障礙。我們在臨床護理過程中通過對糖尿病病人進行心理護理和健康教育，取得良好的效果，現(xiàn)將護理體會報道如下。

我科自2009年5月～2010年7月共收治糖尿病病人82例，其中男45例，女37例，年齡50.5±10.0歲，82例病人各項檢查指標均符合糖尿病診斷標準。

1 心理護理

1.1 入院時病人的心理護理：病人一旦被診斷為糖尿病而入院，由于情緒低落，很容易產(chǎn)生不良的心理，其表現(xiàn)為恐懼、懊喪、焦慮、抑郁。有時病人甚至難以接受這個事實。這時，護士應讓病人進入角色，即讓病人承認事實，從心理上給予耐心疏導，幫助病人及家屬了解疾病的過程，對病人提出的問題要耐心解答，并注意禮貌性語言。護士在進行各項處置操作過程中，更多關(guān)心病態(tài)，讓糖尿病病人知道糖尿病雖目前尚不能根治，但合理的控制飲食，適當?shù)捏w育運動，科學的應用藥物，可以使病情得到良好的控制，延緩其并發(fā)癥的發(fā)展，并能像健康人一樣，正常的生活、工作、學習、長壽。

1.2 治療中病人的心理護理：治療開始后，患者較注意自己的病情變化，對其現(xiàn)的癥狀的改善，有關(guān)項目的檢查結(jié)果不很理想時，就會擔心疾病是否會好轉(zhuǎn)，心理負擔較重，情緒不穩(wěn)定，表現(xiàn)為痛苦、抑郁。此時，護士要用所掌握的知識，根據(jù)病人不同的心理、客觀實際給病人做好解釋疏導工作，糖尿病是一種慢性病，因此它的治療是長期的，既來之，則安之。從而使患者保持良好的心境，積極配合治療。

有些糖尿病患者，經(jīng)多方醫(yī)治后，對自己的病情、常用藥物一知半解，憑借自己“久病成醫(yī)”的經(jīng)驗，點名要藥或私自停用、加用藥物。有的病人經(jīng)常詢問同種病的病人所用的藥甚至偏信道聽途說，到處尋找驗方、秘方，只要涉及醫(yī)治本病，就背著醫(yī)生偷偷試用。過分迷信廣告宣傳，還有人片面地認為價格昂貴的藥就是好藥，好藥治療效果就好，忽略了對癥下藥。這時護士應向病人解釋清楚藥物的作用及用藥方案的科學性，不同的藥或同一種藥，對不同的病人有著諸多的個體差異，勸說病人堅持合理的藥物治療，耐心講解錯誤用藥所造成的危害，真正解決病人的思想問題。

2 健康指導

2.1 檢查、治療過程中給予健康指導：病人確診后，下一步進行的是各種檢查、治療。這時，護士便可結(jié)合病人的具體病情進行個別宣教，內(nèi)容包括：疾病的發(fā)生原因、治療方法、并發(fā)癥的預防、自我護理常識、飲食調(diào)護、用藥常識及注意事項等。 2.2 出院指導：雖然糖尿病是一種慢性病，但由于各方面的條件所限，患者不能長期住院治療，當病情趨于穩(wěn)定，血糖、尿糖及并發(fā)癥得到了較好的控制，醫(yī)生同意出院前，護士應幫助病人學會身心兩方面的自我管理。

2.2.1 讓病人認識到適當?shù)倪\動和飲食的控制是促進和維持健康的需要。

2.2.2 指導病人正確測尿糖、血糖及家用血糖儀的正確使用方法。

2.2.3 保持皮膚清潔，適當?shù)淖o理好腿、足及趾甲，避免感染。

2.2.4 教會病人及家屬以無菌技術(shù)正確注射胰島素，輪換注射部位，劑量準確，了解所使用胰島素的類型、作用時間、強度及高峰期。

2.2.5 讓病人及家屬知道潛在低血糖的表現(xiàn)，如頭暈、煩躁不安、多汗、脈細數(shù)、語言不清等，患者應隨身攜帶糖果及餅干食物，以備及時食用，如低血糖反應在家中發(fā)作，家人要立即給病人服糖水、果汁等食物，如不見好轉(zhuǎn)，馬上送醫(yī)院。

2.2.6 介紹繼續(xù)用藥的用量、服法及注意事項

，復診時間及方法。針對患者具體情況對擇醫(yī)行為非常強烈的患者，他們一方面望得到最好的專家診治，另一方面又希望能夠保證其病情診治的連續(xù)性，為此我們提前為病人預約好下次復診時間和醫(yī)師，解除了患者的后顧之憂，患者滿意離去。