【摘要】目的對心腦血管疾病患者心理狀態(tài)的分析，采取針對性的護(hù)理措施。方法 根據(jù)患者出現(xiàn)的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、幼稚、敏感、敵對情緒等表現(xiàn)，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，使之心情舒暢，積極配合治療。結(jié)論 掌握心腦血管病人的心理特點和心理狀態(tài)，有目的地制定護(hù)理措施，采取針對性護(hù)理，配合治療達(dá)到最佳效果。

【關(guān)鍵詞】 心腦血管疾病 心理健康 護(hù)理

心腦血管疾病是當(dāng)今社會威脅人類生命的主要疾病之一，也是危害人類健康的社會公害。發(fā)病率高，致殘率高，發(fā)病年齡正在向中青年擴(kuò)大。該類病人既有一般健康人的心理特點，又有病態(tài)的特殊表現(xiàn)。為加強(qiáng)治療心腦血管疾病療效，分析掌握心腦血管病人的心理特點和心理狀態(tài)，有目的地制定護(hù)理措施，采取針對性護(hù)理，起到藥物所不能達(dá)到的效果。

1.分析

臨床護(hù)理工作多年，根據(jù)不同年齡、不同性別的病例分析：患有心腦血管疾病患者與健康人心理狀態(tài)存在著很大差異，患者表現(xiàn)出抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、幼稚、敏感、敵對情緒等。

2.討論

心腦血管疾病是由于多種致病因素綜合作用的結(jié)果，而心理因素起到重要作用，對心理問題進(jìn)行分析的目標(biāo)，是為了有效地應(yīng)付健康問題和日常的生活要求，是為了能夠承受治療所帶來的壓力，保持病人達(dá)到最佳心身狀態(tài)，所以提出如下針對性護(hù)理措施。

2.1抑郁的護(hù)理

抑郁典型癥狀：“三低”癥狀，即情緒低落、思維遲緩、意志活動減退為主要特征，反映出失望、悲觀以及抑郁相聯(lián)系的認(rèn)識和身體方面的感受，個別還包括有關(guān)死亡思想和自殺觀念。抑郁常常與腦血栓、肢體功能喪失有關(guān)，病人感覺他們在家庭和社會地位發(fā)生動搖，喪失發(fā)展個人事業(yè)的機(jī)會，喪失感成為抑郁病人的情感體驗，表現(xiàn)為對異性興趣減退，容易哭泣，經(jīng)常責(zé)怪自己，感到孤獨(dú)，前途無望等。對抑郁病人應(yīng)給與安靜的環(huán)境，房間的色彩避免太陰暗、凄涼，設(shè)施簡單安全不能成為自殺工具，危險物品如刀、剪、繩、玻璃、藥物等不準(zhǔn)帶入病室。合理安排作息時間，保證睡眠。

給抑郁的病人創(chuàng)造傾訴機(jī)會，通過一定的場合向一定的人傾訴苦惱后，心里才會輕松，利用交談，書寫等方式讓病人把積壓在內(nèi)心的想法傾訴處來。告知家屬態(tài)度要溫和，主動接觸患者，選擇其感興趣的、較為關(guān)心的話題進(jìn)行交流，同時激勵患者抒發(fā)自己的感受。安排一些他們愿意做的事情，充分發(fā)揮他們的能力，在家看看電視、報紙，聽音樂等，分散其注意力，幫助他們從心理上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 2.2焦慮的護(hù)理

一般指那些煩躁，坐立不安，神經(jīng)過敏，緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫。初次來院的人不了解自己的疾病性質(zhì)和預(yù)后，會產(chǎn)生期待性焦慮；與他熟悉的環(huán)境和心愛的人分離，會產(chǎn)生分離性焦慮。對抽血、打針等檢查與治療，認(rèn)為是對自我完整性地破壞。高度焦慮，可增加生理或心理負(fù)擔(dān)，夸大疾病的嚴(yán)重程度，懷疑醫(yī)護(hù)人員解釋的真實性，從而對治療產(chǎn)生不利影響。我們要幫助病人分析焦慮的原因，對病人進(jìn)行疏導(dǎo)，保證夜間睡眠，根據(jù)病情安排既需要體能又不需要競爭的項目，如健身器運(yùn)動、跑步等，以發(fā)泄過剩的精力。也可安排靜態(tài)活動項目，如畫畫、寫感受等，以減低活動量，發(fā)泄內(nèi)心感受。能夠積極配合治療，從而達(dá)到解除焦慮的目的。

2.3強(qiáng)迫癥狀的護(hù)理

指那些明知沒有必要，但又無法擺脫無意義的思想、沖動和行為的病人，如懷疑自己的儀表不端莊，做事必須很慢，才覺得做得正確等，這些人多數(shù)都是文化層次較高，腦血管硬化，神經(jīng)傳導(dǎo)減慢導(dǎo)致感知思維遲鈍，注意力不集中，記憶力衰退，對各種刺激反應(yīng)變慢，這是一種老化現(xiàn)象，護(hù)士要和病人多交流，引導(dǎo)其恢復(fù)注意力、反應(yīng)能力和定向能力，對記憶力差的患者，告知家屬，使用備忘錄等。

2.4幼稚、敏感病人的護(hù)理

由于心腦血管發(fā)生不同程度的硬化，可出現(xiàn)行為變得幼稚，有“童心”的表現(xiàn)，依賴心理特別嚴(yán)重，對這類病人要重視生活上給與細(xì)致周到的照顧，多抽出時間陪伴，安慰。幫助病人用理智和成熟的思維方式去克服幼稚的情感和行為。在同這些患者交往中，可以明顯感覺到他們有心神不安、不自在，以及人際交流中的強(qiáng)烈自我意識與消極的期待，如總感覺別人不能理解和同情自己。這種情緒對病人身心影響很大，我們要對這類病人做好情緒調(diào)整，維護(hù)其自尊心，從開始就建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓病人感受到相互信任所帶來的愉悅情緒，在愉悅中找到自我，從而得到社會和他人的信任和自信。

2.5敵對傾向的護(hù)理

敵對可以從三方面來概括：思想、感情、行為，包括厭煩的感覺，摔物，爭論直到不可控制的脾氣暴發(fā)，如易煩惱、激動等。護(hù)士應(yīng)當(dāng)非常有耐心、十分的理解和體貼這類病人，用誠懇的態(tài)度、親切的語言安慰病人，注意隨時調(diào)整病人的情緒，努力幫助病人維持家庭和諧、社會融洽，平時病人之間的接觸較多，利用病人之間的交叉影響改變思維角度，避免任何激惹使其得到滿足。

3.小結(jié)

心腦血管疾病患者，病后均有心理狀態(tài)的改變，所以在藥物治療時，必須進(jìn)行有效的心理護(hù)理，利用可行的護(hù)理方式和方法，尋求疾病康復(fù)的心理護(hù)理措施。心理護(hù)理的效果在某種意義上說也屬于心理治療中的支持療法范疇，以上護(hù)理措施的實施，則是通過病人在心理上安慰、支持、勸解、疏導(dǎo)和環(huán)境調(diào)整等方面，達(dá)到治療疾病的目的。