【關(guān)鍵詞】健康管理中心 管理 護(hù)理 理念

提高人民群眾的健康保健水平是建設(shè)全面小康社會(huì)的一項(xiàng)重要標(biāo)志。全面建小康，首先要保健康。人的身體不健康，即使物質(zhì)財(cái)富再豐富，也不能算小康社會(huì)。在人口的平均壽命日益延長(zhǎng)、慢性病不斷增加的情況下，如何利用有限的資源，最大限度地提高生命質(zhì)量及減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，是我們?cè)谛聲r(shí)期面臨的重大挑戰(zhàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)研究報(bào)告：人類三分之一的疾病通過(guò)預(yù)防保健是可以避免的，三分之一的疾病通過(guò)早期的發(fā)現(xiàn)是可以得到有效控制的，三分之一的疾病通過(guò)信息的有效溝通能夠提高治療效果。因此，我們對(duì)健康的維護(hù)不僅僅是對(duì)疾病的治療，更重要的是在疾病沒(méi)有到來(lái)之前的“防患”。目前，一些大型醫(yī)院都設(shè)立了健康管理中心，大大地提高了門(mén)診的服務(wù)質(zhì)量，方便了就診者，也體現(xiàn)了醫(yī)院的人性化服務(wù)理念，提高了醫(yī)院的社會(huì)效益，同時(shí)也改變了人們到醫(yī)院不僅是為了看病、檢查、買藥的現(xiàn)狀，滿足了人們獲取更多健康保健知識(shí)，自我防病治病的需要。但由于門(mén)診醫(yī)生工作忙，就診病人多，不可能滿足就診者全部的就診需求，這就需要健康管理中心的護(hù)士樹(shù)立先進(jìn)的、基于個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上的個(gè)體化健康事務(wù)管理服務(wù)理念和護(hù)理理念，從社會(huì)、心理、生物的角度來(lái)對(duì)每個(gè)人進(jìn)行全面的健康保障服務(wù)，幫助、指導(dǎo)人們成功有效地把握與維護(hù)自身的健康。特別是針對(duì)中醫(yī)醫(yī)院來(lái)講，如何體現(xiàn)和實(shí)現(xiàn)中醫(yī)治未病的理念，做好健康管理中心的健康管理和健康護(hù)理，是值得健康管理中心深入思考和廣泛探討的問(wèn)題。

1 健康管理中心的管理理念

健康管理中心在建立之初，就應(yīng)該樹(shù)立一個(gè)核心理念即：人以健康為本，健康以體質(zhì)為本，健康是人類的第一財(cái)富。其總體要求是為每一位就診者提供正規(guī)的中醫(yī)治未病及養(yǎng)生保健方面的服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)個(gè)體化保健、養(yǎng)生、咨詢、診療、康復(fù)，為他們提供綠色通道和一條龍服務(wù)并樹(shù)立科學(xué)的管理理念。

1.1多元化的服務(wù)內(nèi)容

健康管理中心的醫(yī)護(hù)人員要竭誠(chéng)為就診者提供多方面、全方位、高水平的服務(wù)，在醫(yī)護(hù)服務(wù)中特別注重就診者的社會(huì)性、多元化，以現(xiàn)代護(hù)理模式和技術(shù)為指導(dǎo)，做到就診者就醫(yī)全程陪護(hù)。首先是建立中醫(yī)養(yǎng)生與健康管理檔案，對(duì)來(lái)中心就診者，首診均建立中醫(yī)養(yǎng)生與健康管理檔案，利用中心所引進(jìn)的體檢軟件，建立電子信息檔案。其次是對(duì)每位就診者實(shí)施統(tǒng)一的全程一條龍服務(wù)，使就診者有賓至如歸的感覺(jué)，其具體流程是：開(kāi)通檢查、治療綠色通道，包括網(wǎng)上預(yù)約或電話預(yù)約、來(lái)院掛號(hào)就診、分診接待、導(dǎo)診、功能檢查、檢驗(yàn)、治療、取藥、注射。就診者可以根據(jù)自己的特殊治療需要自選醫(yī)生，也可以在不了解診治醫(yī)生的情況下，由我們?yōu)槠浞衷\至享受政府特殊津貼的專家教授處醫(yī)治，在這個(gè)過(guò)程中我們充分滿足了就診者對(duì)于“快”、“好”、“精”的特殊需要。

1.2科學(xué)化的管理舉措

首先是進(jìn)行系統(tǒng)的管理，要求醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)每位就診者的具體情況設(shè)計(jì)個(gè)性化就診治療方案。包括實(shí)行預(yù)約就診，護(hù)士根據(jù)就診者的需求，安排適合就診者的相關(guān)專業(yè)專家為就診者應(yīng)診；關(guān)注就診者就醫(yī)時(shí)的私密性，保護(hù)他們的個(gè)人隱私，盡量為每一位就診者安排獨(dú)立的診室診療。配備相應(yīng)的檢查和治療設(shè)備包括心電圖儀、B超、熏蒸、牽引等。在病區(qū)設(shè)立健康教育宣傳欄，為就診者提供健康指引，介紹病區(qū)的概況，如收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾、優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施、醫(yī)務(wù)人員簡(jiǎn)介等，使就診者盡快了解病區(qū)的概況。同時(shí)設(shè)置監(jiān)督投訴電話、投訴信箱，誠(chéng)意地接受社會(huì)各界人士對(duì)醫(yī)護(hù)工作的監(jiān)督。其次是進(jìn)行嚴(yán)格的檔案管理，為就診者資料儲(chǔ)存設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，就診者每次就診的資料錄入電腦保存，保證每次就診的資料都有完整的記錄，以便查閱就診者的病歷資料時(shí)，對(duì)病情有系統(tǒng)連貫的了解。對(duì)就診者進(jìn)行定期回訪和不定期隨訪，對(duì)于健康狀態(tài)下養(yǎng)生者，每3個(gè)月回訪1次，亞健康者，每1個(gè)月回訪1次，慢性病者每周回訪1次，或視具體情況回訪。

1.3高素質(zhì)的員工隊(duì)伍

高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員是健康管理中心不可或缺的重要組成部分。應(yīng)該對(duì)護(hù)士的禮儀修養(yǎng)、迎送時(shí)的文化體現(xiàn)、護(hù)患溝通交流中的文化內(nèi)涵都要有嚴(yán)格的規(guī)定。要求醫(yī)護(hù)人員不僅要具備強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，還要具有良好的禮儀修養(yǎng)，在服務(wù)中注重語(yǔ)言美，要使用敬語(yǔ)、雅語(yǔ)、謙語(yǔ)、文明語(yǔ)，以端莊的儀表、文雅的舉止、規(guī)范的操作給患者以良好的感覺(jué)，美化自身的形象。定期開(kāi)展護(hù)士與就診者“一對(duì)一”服務(wù)特色的活動(dòng)。 同時(shí)除了配備學(xué)歷高、業(yè)務(wù)精的醫(yī)護(hù)人員外，還要注重加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員更新醫(yī)護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，并專門(mén)聘請(qǐng)專家組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)心理學(xué)等與醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，以全面提高醫(yī)護(hù)人員自身的整體素養(yǎng)，讓她們能通過(guò)就診者的眼神、表情言語(yǔ)、體態(tài)等讀懂就診者的需要、痛苦，并能不遺余力地滿足就診者的需要，哪怕是極其細(xì)微的小事；通過(guò)就診者的心理反映，妥善地解決就診者在接受醫(yī)療的過(guò)程中出現(xiàn)的各種負(fù)性情緒及心理需求，真心誠(chéng)意地幫助就診者，贏得就診者的信任，從而減少醫(yī)患糾紛，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)護(hù)人員與就診者都處在較好的人文環(huán)境中工作和治療。

2 健康管理中心的護(hù)理理念

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，以健康為中心的護(hù)理觀念已被人們廣泛接受。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)壓力下，會(huì)有“未病”人群、“亞健康狀態(tài)”人群、慢性病人群等大量出現(xiàn)。健康護(hù)理中心如何針對(duì)以上人群運(yùn)用中醫(yī)“望聞問(wèn)切”的傳統(tǒng)檢查手段結(jié)合“中醫(yī)體質(zhì)”學(xué)說(shuō)，并遵循個(gè)性化、人性化、區(qū)別化的護(hù)理原則對(duì)就診者進(jìn)行護(hù)理，是健康管理中心人文關(guān)懷的集中體現(xiàn)。同時(shí)將立足中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的護(hù)理理念引入到健康管理的實(shí)踐中。

2.1個(gè)性化的服務(wù)理念

到健康管理中心的就診者除了本地區(qū)和國(guó)內(nèi)各地區(qū)的人之外，國(guó)外的就診者也會(huì)不在少數(shù)，所以要在考慮到就診者來(lái)自不同的國(guó)家，文化差異大，宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣各不相同。如西方人信仰基督教，東方人信仰佛儒道；東方人強(qiáng)調(diào)整體性和綜合性，而西方人則重視個(gè)體性。阿拉伯地區(qū)的女子，其風(fēng)俗就是讓她們很少拋頭露面。即便在大街上偶遇，也必然是被長(zhǎng)袍、面紗裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，決不輕易與男人講話。所以我們的醫(yī)護(hù)人員只有保持一種開(kāi)放的態(tài)度，才能真正了解患者，感知和認(rèn)識(shí)他們的需求，如為阿拉伯地區(qū)的女就診者安排女性醫(yī)生診治和檢查；依據(jù)文化背景的不同提供向他們樂(lè)于接受的服務(wù)。總之要全面考慮就診者的國(guó)籍、宗教信仰、性別、年齡等的不同采取不同的個(gè)性化服務(wù)。

2.2人性化的護(hù)理理念

首先改善就診者就醫(yī)環(huán)境，是體現(xiàn)人性化護(hù)理理念的具體表現(xiàn)，在健康管理中心的的走廊里懸掛“關(guān)愛(ài)生命，呵護(hù)健康”等讓人耳目一新的字語(yǔ)，設(shè)立健康教育宣傳欄，為就診者提供健康指引；在宣傳櫥窗展示健康指導(dǎo)、傳播健康資訊、講解健康知識(shí)，讓就診者及時(shí)得到疾病相關(guān)知識(shí)信息里，讓就診者從中體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的祝福與期待，體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員為就診者竭誠(chéng)服務(wù)的愿望與宗旨。在就診大廳安裝中央播音器材，悅耳動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)旋律，消除就診者走進(jìn)醫(yī)院病區(qū)時(shí)的那種清冷、肅穆的感覺(jué)，如在候診區(qū)內(nèi)均配置常用的家庭小電器、背投電視、VCD播放機(jī)、沙發(fā)等，在獨(dú)立分割的診室配置多功能醫(yī)用床、鮮花、精品掛畫(huà)，掛有淺綠色花型的窗簾，護(hù)士也脫去往日的白衣、白帽，換作橘色或藍(lán)色的工作服，高高挽起的發(fā)髻、甜美的微笑都使就診者沉浸在溫馨舒適的、家庭式的寬松氛圍中。其次由于語(yǔ)言是溝通的工具，醫(yī)患之間真誠(chéng)有效的溝通會(huì)更好地體現(xiàn)人性化目標(biāo)，也是醫(yī)護(hù)人員掌握就診者所思、所想、所求、所感的最佳途徑，是良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)語(yǔ)言與溝通技能的培訓(xùn)，提高溝通能力，在護(hù)理操作中注意語(yǔ)言溝通技巧，當(dāng)操作失敗時(shí)真誠(chéng)地道一聲“對(duì)不起”，以表示歉意，消除就診者不滿情緒。同時(shí)我們醫(yī)護(hù)人員更要具有同情心，在與就診者的交流中要多傾聽(tīng)就診者的感受，設(shè)身處地的為就診者著想，使就診者對(duì)醫(yī)護(hù)人員充滿信任，心情舒暢，緩解心理壓力，以利于早日康復(fù)。

2.3區(qū)別化的護(hù)理理念

在維護(hù)健康，促進(jìn)健康的工作中，預(yù)防保健是維護(hù)人類健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)中的“治未病”就是重視預(yù)防和保健的充分體現(xiàn)，也是充分發(fā)揮中醫(yī)特色的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)區(qū)別化護(hù)理理念的集中表現(xiàn)，“治未病”是中醫(yī)保健的特色和優(yōu)勢(shì)，要求我們醫(yī)護(hù)工作者不僅要治愈疾病，更要以健康促進(jìn)為手段，開(kāi)展預(yù)防保健服務(wù)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在疾病的治療、保健、養(yǎng)生、飲食調(diào)理、藥食同補(bǔ)等方面有悠久的歷史。健康護(hù)理中心應(yīng)充分利用自身的優(yōu)勢(shì)做好宣傳，護(hù)理人員應(yīng)與中醫(yī)專家一起收集整理有效實(shí)用的中醫(yī)藥防病治病知識(shí)，如刮痧治療感冒、醋薄荷煎熏預(yù)防感冒、蒼術(shù)艾葉煙熏預(yù)防感冒等；失眠治療應(yīng)用穴位按摩療法、運(yùn)動(dòng)療法及放松療法、中藥外洗療法；高血壓病人可每晚搓腳心涌泉穴熱水泡腳及堅(jiān)持意守丹田靜氣功；便秘病人的采用耳針治療及按摩藥膳治療；糖尿病的中藥膳食療法及太極拳運(yùn)動(dòng)療法等。使人們?cè)诰驮\時(shí)獲得有關(guān)信息，簡(jiǎn)便易行，取得事半功倍的作用，引導(dǎo)人們樹(shù)立養(yǎng)生保健、健體防病的健康理念。

體質(zhì)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論中一個(gè)重要組成部分，是先天稟賦與后天飲食、年齡、性別、勞逸、情志等多種因素共同作用的結(jié)果，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸起著決定性的作用。因此，在健康護(hù)理中心具體的診療和護(hù)理中掌握個(gè)人的體質(zhì)特征，針對(duì)不同的體質(zhì)進(jìn)行辨證論治和區(qū)別護(hù)理，對(duì)于增強(qiáng)體制，減少疾病保障健康有著重要的意義。中醫(yī)學(xué)將人體體質(zhì)分為平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、特稟質(zhì)共九種，根據(jù)以上體質(zhì)制定出個(gè)體化中醫(yī)治未病與健康養(yǎng)生方案，包括中醫(yī)膏方、膳食營(yíng)養(yǎng)處方、運(yùn)動(dòng)處方、理療處方，可以極大地發(fā)揮中醫(yī)針對(duì)慢性病的治療及亞健康的養(yǎng)生保健，最大限度地體現(xiàn)健康管理中心區(qū)別化護(hù)理的理念。

提高人民群眾的健康水平是建設(shè)全面小康社會(huì)的一項(xiàng)重要標(biāo)志。全面建小康，首先要保健康。在人口的平均壽命日益延長(zhǎng)、慢性疾病不斷增加的情況下，對(duì)健康維護(hù)及改善的需求日益增長(zhǎng)，如何利用有限的資源，最大限度的提高生命質(zhì)量及減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，是我們?cè)谛聲r(shí)期面臨的重大挑戰(zhàn)。為此，作為中醫(yī)醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)目標(biāo)、社會(huì)需求、國(guó)際成功經(jīng)驗(yàn)并運(yùn)用中醫(yī)“治未病”理念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，建設(shè)好和管理好健康管理中心，多途徑、多渠道地為人民群眾提供正規(guī)的中醫(yī)養(yǎng)生保健方面的服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]鄭金芳等.注重護(hù)理文化關(guān)懷打造特需服務(wù)品牌[J]，國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2005.

[2]王曉林，紀(jì)華眾，魯靈.特需門(mén)診開(kāi)展特需服務(wù)的體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志，2006.

[3]鄭筠，汪新華.門(mén)診護(hù)士開(kāi)展健康教育應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)特色的探討[J].新疆中醫(yī)藥，2009.