【關鍵詞】 老年肺結(jié)核病 護理 心理護理

自2007年～2009年12月，我科共收治100例老年肺結(jié)核病患者。肺結(jié)核病因要長時間接受治療，病人的心理狀態(tài)也各有不同。根據(jù)老年患者的心理活動的特點，給予不同的心理護理，使病人處于接受治療的最佳心態(tài)。通過對100例老年肺結(jié)核病患者的心理特點分析，總結(jié)如下幾點心理護理方式。

1 臨床資料

100例老年肺結(jié)核患者中，男性90例，女性10例，年齡最小者51歲，最大者81歲。其中99例經(jīng)治療護理病情好轉(zhuǎn)，1例由于病情惡化死亡。

2 心理分析及護理

2.1 焦慮心理分析及護理 這種心理類型的患者有30例，占本組患者30％。這類老年肺結(jié)核病患者由于病程長，癥狀反復，藥物副作用及經(jīng)濟負擔加重。因此患者出現(xiàn)焦慮情緒，不安心治療，從而加重原有的病情。護理上應以鼓勵、關心、愛護、解釋為主。這類患者用藥較多，加之對病情不十分了解，護理人員應鼓勵患者堅持服藥，生活上多關心、愛護，向患者耐心解釋、及時向患者傳遞治療效果、分析癥狀，增強患者治療信心。某例患者，女，51歲，待崗工，有2個小孩讀大學，經(jīng)濟負擔重，病情嚴重，出現(xiàn)焦慮情緒，多次要求出院。針對這一情況，我們在耐心說服病人的同時，又聯(lián)系其單位領導幫助解決經(jīng)濟問題，并讓其家屬及領導知道，該病人經(jīng)過一段時間治療，病情好轉(zhuǎn)。如放棄治療，病情則會惡化。由于家屬配合及我們對焦慮心理患者施以恰當?shù)男睦碜o理，從而解除了這類患者的焦慮心理。

2.2 孤獨心理分析及護理 本組患者有這種心理的為30例，占本組患者30％。這類患者住院治療需要一個適應過程，但子女由于種種原因不能常來探視。如患者不適應，癥狀暫時未得控制且咯血量較多時，須絕對臥床休息，往往會產(chǎn)生孤獨感，護理上應以熱情、和藹、關心、幫助為主。患者入院時護理人員要熱情接待，主動向患者介紹病房環(huán)境，使患者很快消除孤獨、陌生感。入院后護理人員對患者生活要關心、多幫助，以護理人員的行為來影響患者的心理狀態(tài)，使患者在住院期間對我們所做的一切產(chǎn)生安全感，從而心情愉快，積極配合治療，有利于心身疾病的康復。

2.3 懷疑心理分析及護理 這類心理狀態(tài)的患者有20例，占本組病例20％。這類患者因肺結(jié)核病反復復發(fā)，所以對疾病持懷疑態(tài)度，服藥時懷疑藥無效，懷疑自己的病無法治療。表現(xiàn)不配合作各種檢查，認為檢查結(jié)果不準確，情緒低落。護理上以關心、鼓勵、宣泄、疏導為主。護理人員應主動關心患者，多向患者分析病情轉(zhuǎn)歸及檢查目的，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的自我調(diào)節(jié)能力，變懷疑、消極為積極情緒，通過我們細致周到的服務，使這類患者達到疾病恢復好轉(zhuǎn)的目的。 2.4 依賴心理分析及護理 此類患者有20例，占本組患者20％。老年人依賴心理較強，他們認為在住院期間得到更多的照顧是理所當然的，希望得到更多的關心和溫暖。俗話說：“久病床前無孝子。”一般老年人肺結(jié)核病程較長，必導致家屬厭煩，探視時間少，病人生理功能衰竭，反應遲鈍。因此護士應使患者感到是可以信賴的。生活上多關心，語言親切，態(tài)度和藹、耐心解釋，象親人一樣對待病人，才能消除病人的不良心理，積極配合治療，早日康復。例患者。男，70歲，人院時，病人全身很臟，滿身疥瘡。人院后我們立即給其清洗干凈，更換衣服。每次治療，我們都親切喚阿公；病人每次喝水，大小便，翻身，甚至搔癢都喚護士，每次我們都不厭其煩，精心地給予護理。經(jīng)過護理人員的努力，病人精神煥發(fā)，病情好轉(zhuǎn)，疥瘡治愈。他常在其他病人面前夸我們不是親人勝似親人，比自己親女兒還好。

通過對100例老年肺結(jié)核患者心理分析及護理，使我們體會到心理護理在臨床工作中的重要性。隨著現(xiàn)代醫(yī)學護理模式的轉(zhuǎn)變，這對每個護理人員提出了更高的要求，要求護士不但要有精湛的技術，良好的醫(yī)德，更應具有良好心理素質(zhì)，給患者以親切友好之情，使病人早日康復。

參 考 文 獻

[1] 工科穎，肺結(jié)核患者的心理護理探討[J].吉林醫(yī)學，2006，27(10)：1276.

[2] 何家榮.實用肺結(jié)核病學[M].北京:科學技術出版社，2000:1.

[3] 周麗蓉，羅永艾.結(jié)核病血清學診斷的新進展[J].中國實用內(nèi)科雜志，2005，35(3)：269.

[4] 謝惠安，陽國太，林喜梓，等.現(xiàn)代結(jié)核學〔Ｍ〕.北京：人民出版社，2000.421.