【摘要】 目的 探討積極主動的心理護理干預對精神障礙患者的治療效果的影響。方法 回顧分析200405～200705我院收治的300例患者的臨床資料，對患者生理、心理和社會等方面進行健康分析，總結采取針對性心理護理對策。結果 300例患者痊愈199例（66.3%），顯效66例（22%），好轉26例（8.7%），無效9例（3%），總有效率97%，無1例發生意外。結論 嚴密的臨床觀察和細致的心理護理是促進精神障礙患者康復的有效方法。

【關鍵詞】 精神障礙；心理護理；體會

精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗和/功能損害［1］。200405～200705我院心理科病房共收治精神障礙住院患者300例，現將我們對病人實施的心理護理體會總結分析如下。

1 臨床資料

200405～200705我院心理科病房共收治精神障礙住院患者300例，男169例，女131，男女之比為1.3:1，年齡12～76歲，平均（39±5.6）歲，以16～30歲居多；住院天數15～52d，平均（22±3.2）d。高中文化居多，工人、學生、干部居多，入院患者按CCMD-3進行分類和診斷，其中超過60%為存在自殺、自傷、傷人、毀物、逃跑等潛在危險的抑郁癥、精神分裂癥、分裂樣精神障礙、心因性精神障礙、躁狂癥及腦器質性精神障礙等類型的患者。

2 護理體會

2.1 樹立信心，尊重患者 精神障礙患者一般均有自卑心理，對患者必須坦誠相待，信任他們，尊重他們。我們對新入院患者，首先認真向家屬、親友了解患者的情況，掌握第一手資料，以便深入內心世界，根據其心理活動規律、生活規律，針對性采取相應護理措施，提高護理質量。

2.2 拒絕欺騙，愛護患者 尊重患者的人格，工作中不能欺騙，更不能取笑他們不自主的怪異行動，并且盡量避免提及他們自知力缺失時的病態表現，多給予他們理解、同情、關心和幫助。 如：住院患者溫某某，女，32歲，診斷精神分裂癥，每次就餐時，總是吃兩口就將飯菜倒掉，然后再要，每頓飯如此反復多次，既浪費，患者又吃不好。對于這種情況，我們不是簡單的要求或訓斥她，而是耐心多次詢問原因，她說：“有人往她飯中吐口水，她很惡心”，知道原因后，我們采取針對性的心理護理，要她在遠離患友的餐桌上就餐，并且工作人員陪伴她身邊，以證實這是病理癥狀是幻覺。經過多次心理疏導及宣教衛生健康知識，其倒飯次數明顯減少，患者說：“雖然偶然還有人往飯中途口水，但是我能將飯吃下去，不再浪費了”。

2.3 寬宏大量，熱情和藹 患者由于情緒不穩定，疑心大，抵觸情緒嚴重，個別患者有是甚至謾罵、攻擊工作人員。遇到這種情況工作人員必須冷靜、耐心、細心向患者做解釋及心理疏導工作，切不可訓斥、激惹患者，加重病情，加深病態的心理體驗，以致留下難以愈合的心靈創傷。

2.4 實施工娛治療，人文關懷，激發患者生活興趣 人文關懷和工娛活動可以使患者陶冶情操，促進新陳代謝，調動自身主觀能動性，具有良好的正性刺激作用。我科同志詳細了解患者的情況，喜好及出生年、月、日，為其制定針對性的工娛活動計劃，并且組織科室工作人員與患者一起以各種各樣的形式為每位住院患者過生日，既豐富了患者的生活內容，又使他們處處感受到被尊重的溫暖，更有利于消除他們的顧慮，克服自卑心理，樹立自信心，為其重新步入社會奠定良好基礎。 經過對300例患者的臨床護理工作的實施，筆者體會到在護理過程中一定要把握病人心理變化，重視病人的心理護理，堅持不懈針對不同患者心理變化，實施切實可行的心理護理。