【摘要】 目的 觀察住院精神病患者接受康復護理后的康復效果。方法 對長期接受康復護理和堅持康復訓練的50例慢性精神分裂癥病人的IPROS進行評定。結果 康復護理能夠保障精神病人的人身權力，消除他們的心理負擔，啟發他們的關心和興趣，穩定病情，減少復發，提高療效，最終達到康復，取得良好的效果。結論 住院精神病患者更加需要良好的技能康復訓練、心理輔導和按時服藥，這樣才能更好地控制病情、回歸社會。

【關鍵詞】 住院精神病人 康復護理

隨著醫學的發展，精神康復工作越來越受到臨床大多數醫務工作者的重視。醫院內采取各種康復措施，對精神病人的康復具有重要的意義，不僅能緩解精神癥狀，防止功能衰退，還可以改善病人的精神面貌和心境，使其心理與社會功能獲得明顯進步[1]。現報告如下：

1 臨床資料

1.1對象選擇 入組標準：本文對象為隨機抽取能長期接受康復護理和堅持康復訓練的50例慢性精神分裂癥病人，50例均無軀體疾病，符合CCMD-3診斷標準。發病年齡、職業、文化、病程及發病次數情況無顯著性。其中男性患者30例，女性患者20例，年齡40.11±10.8歲，平均總病程19.10±8.56歲。

1.2方法 采用IPROS評定量表，按量表的要求對每個患者進行評定，等級為5級。

2 措施

2.1改良對精神病患者的組織與管理：對病人實行家庭化管理 我國著名精神病學家伍正宜教授提出，精神病院應實施家庭化，其重要措施之一即是讓男女病人同住一病區，即同一病區收住男女病人，分住男女病室，在病區公共場所可自由交往，適時互訪病室，但不能單獨于一病室，以免發生意外[2]。實踐證明，這是一種可行的康復治療措施。

2.2精神康復技能訓練

2.2.1工療情況 針對病人不同病情及特點有計劃、有措施地組織病人參加力所能及、形式各異的勞動，通過訓練轉移病人對病態體驗的注意力。病人在有報酬的勞動中享受樂趣，并發揮創造力和想象力，逐漸喚起和恢復病前的思維能力，有利于大腦活動平衡的建立，使病態行為得到改善，也增強了體質。

2.2.2生活能力 我們協助他們合理、有計劃地用錢購物，教導他們飲食量合理，隨著氣候變化及時調整衣著，學會利用空余時間做對身體等方面有益的事情，提高他們對自身健康的關心，引導他們學會自我調節，使生活趨于合理安排。

2.2.3社交能力 為使病人康復回歸社會、適應社會，經常鼓勵和培養病人在訓練活動中與他人建立良好的合作關系，提高社會活動技能，激勵病人對生活、工作、學習及社交活動的信心，進而把個人和社會的要求、責任聯系起來，逐漸克服孤獨感、自卑感，消除焦慮，從而提高康復訓練的效果。

2.2.4講究衛生能力 督促病人養成良好的衛生習慣。通過采用督促、相互檢查、評比、獎勵等措施，從而提高了病人對衛生的料理能力。 2.2.5關心和興趣 我們在康復訓練中積極發揮病人潛在的主觀能動作用，活躍病人的精神生活，培養廣泛的興趣和愛好。通過豐富多彩的文體活動，啟發了病人的興趣，改變了單調枯燥的住院生活，病人關心時事，從而促進了病人的精神康復。

2.3心理康復

2.3.1建立良好的護患關系 全面掌握患者的個性、家庭情況及目前面臨的問題，制定切實可行的措施，為他們提供周到細致的護理，取得他們的信任，消除其防范心理。向他們講授一些有關精神疾病的治療、用藥及康復方面的知識，使患者對自己所患的疾病有一個完整的認識，從而增加戰勝疾病的信心。

2.3.2解除患者的矛盾心理 我們通過電話與患者家庭、單位取得聯系，向他們講述患者疾病的性質、目前的心理狀態，介紹復發的早期癥狀和維持用藥的重要性，使他們對患者的疾病有正確的認識，從精神、心理和經濟上關心患者，解除患者的矛盾心理，為患者重返社會打好基礎。

2.3.3集體心理治療 聯系病人疾病的實際情況、現在的思想狀況、治療方法及出院后的打算，對這些有共性的問題提出討論并加以分析，盡量尊重患者意見和滿足他們的合理需求。協助患者找到殘留癥狀與心理問題之間的聯系，改變和避免不利于健康的關系，幫助患者恢復自知力。對個別患者提出的特殊問題，則反饋給經治醫師和責任護士，由他們進行有針對的疏導。

3 結果

50例精神分裂癥患者通過一定時期的康復護理，大部分病人情緒得以改善，在軀體、情感興趣及社會交往和獨立生活方面都有了不同程度的改善和提高。最大限度地恢復和重建個人生活，恢復社會適應能力，延緩衰退。

4 小結

對住院精神病人的康復護理將隨著康復醫學的發展而發展，這也將對護理人員提出更高的要求，即根據病人個體需求，采取相應的康復措施，促使病人早日康復，防止復發，最大限度地恢復社會功能。

參 考 文 獻

[1]沈漁村.精神病防治與康復[M].北京：華夏出版社，1993：29-34.

[2]王佩丹，林勇強，陳幼然.精神分裂癥患者混合性別住院效果觀察[J].護理學雜志，2001，16(1)：3-5.