21 世紀的醫學學科發展已經從“生物－醫學”模式向“生物－心理－社會－醫學”模式轉變，更多地面向社會、面向患者是這一轉變的核心，這要求護理人員不但要用精湛的技術護理好患者身體的傷，而且要求護理人員用語言溫暖患者的心。

3.1.5 對學生從事護理工作有指導意義

PBL模式明確以培養合格的、有能力的優秀護士為目的，強調護理不同的病人時，根據病人的不同需求給予恰當、優質的護理服務。由于PBL教學法使理論和實踐相結合了，當學生走上工作崗位面臨危重癥病人時，能迅速準確發現病情變化、積極快速的配合醫生搶救、有效地解決疑難重癥護理問題。

3.2 不利影響

3.2.1 耗時較多

對學生而言，要花更多時間去查找資料、閱讀、篩選等等。同時，在師生互動過程中耗時也較多。PBL教學模式不像傳統教學模式那樣固定，很多時候可能就一個問題發散的很開闊甚至偏離主題。

3.2.2 應用范圍小

PBL 在護理教育中尚處于初步嘗試階段，目前大多僅在一門課程內小規模采用PBL教學法，不利于各學科的交融，沒有真正體現其優勢，能否在整個護理教育中打破學科界限，編制涉及多學科的綜合課程，需要總體的教學計劃設計與研究。

3.2.3 實施受限

PBL教學在我國剛剛處于起步階段，許多因素在一定程度上制約了PBL教學大規模發展。如PBL 教學場地、多媒體設備、網絡教學資源、實踐訓練場所等支持系統還未配套完善；傳統觀念根深蒂固，部分學生和老師始終無法實現角色意識和職能轉換；缺少教學思路和經驗……

3.2.4 需要高水平的護理師資

PBL 教學模式要求老師在講授專科理論知識、示范各項操作及病例分析時，不但要有扎實全面的專業知識與技能，還要有較高的教學水平、淵博的綜合知識面以及查閱資料、閱讀文獻等能力，才能幫助學生排憂解難，并給予科學、合理的指導。而目前很多學校老師有系統的知識體系但是很多臨床技能都沒有及時更新。另一方面，臨床帶教老師有豐富的臨床經驗，但缺乏系統的知識系統，在新知識更新與教學水平上還沒有跟上目前的專、本科教育的要求。 4 結語

PBL教學法源自一套基本的學習概念：要獲得新的知識和重新認識事物，必須使用以前的知識，在基于現實的情況下學習，才會有最好的記憶效果。PBL 學習是始于散亂、復雜的問題，要求學生在原有知識和經驗基礎上進行分析、推理、歸納、演繹等，能夠發展學生有效地解決問題技能和高級思維能力，確保學生在將來工作和學習中能夠解決實際問題。使用PBL教學法時，不能機械地套用，而應根據學生的基礎水平、自學能力與理解能力以及教學的目的，靈活地運用教學方法，達到最佳教學效果。于此同時，PBL 教學模式實現了從授之以“魚”到授之以“漁”的轉變，是從教育理念到教學模式的根本性轉變，因此，無論站在社會對高素質護理人才需求的角度，還是護理人員自身發展的角度，PBL教育法在護理實踐教學中的應用與研究都應該大力提倡與推進。

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