【摘要】 目的 量化護理質量控制，獎罰分明，達到護理質量標準，促進護士不斷嚴格要求自己，以提高護理質量為目的。方法 每月護理部考核2次，科護士長組成的對查小組考核1次，各科室質控小組每月自查1次，護理部、護士長組成的質控小組、科室質控小組三級質量管理檢查不定期量化考核。結果 通過3年三級量化考核，各科每月得分累計，取5名，以資鼓勵。結論 管理者護理部和質控小組與被管理者各科的護士們形成嚴密的三級制控管理，達到了密切合作的目的，護士長的管理理念和質量、護士的工作態度和積極性發生了明顯的改變，護理質量控制水平不斷提高，有效控制了護理差錯事故的發生，確保護理安全。

【關鍵詞】 量化；護理質控；護理管理

質量是醫院的生命，護理質量是護理工作為病人提供護理技術和護理服務的效果和程度，是醫院質量控制常抓不懈的問題。護士長作為護理隊伍中的帶頭人，其職能的發揮，在護理質量管理、護士人才培養、科室管理等方面起到重要作用［1］，護士長是病房護理工作的指揮者、組織者，也是護理業務的領導者［2］。為了保證護理質量，我院護理部在22名護士長中，以無記名投票形式，選出6位組長，再根據各位護士長的能力、特長、素質，配備2～3名護士長組成6個質量控制小組。從2005年3月開始，實施層級管理，即護理部考核科室護理質量及護士長的工作業績，護士長按護理質控小組統一的各項內容要求去考核本科護士，形成三層護理質控體系，即護理質量由護士向護士長負責，護士長向護理部負責，每月不定時進行考核，年終設立獎項，由醫院進行獎勵，經過3年的實施收到良好效果?，F報告如下。

1 對象資料

全院護理單元、護士長、護士。護理單元包括內、外科各5個科室，重點科室5個。全院護理單元護士長22人，年齡31～46歲，平均37.5歲；學歷：本科學歷20人，大專2人；職稱：副主任護師1人，主管護師18人，護師3人。全院被考核護士160人，年齡19～47歲，平均32歲；學歷：本科54人，大專66人，中專40人；職稱：主管護師42人，護師52人，護士66人。

2 方法

質量控制考核采用全院統一的各項護理質量考核標準用表，護理部每月用兩個半天時間一次性完成全院考核，各護理質控小組，利用一個下午時間全院考核完成，力求公平合理，操作與理論小組考核提前一天通知各科人員，以科為單位，集體進行考核技術操作和理論口試，本著公平、公開、公正的原則，認真完成考核與記錄，各質控小組考核都有統一的明細項目，護理部考核項目有減分項與加分項，具體如表1、表2所示。表1 考核項目減分項（略）

護理部檢查方式、內容 每月不定期對全院護理工作進行不定項檢查，包括：（1）病區管理；（2）病人管理；（3）?？谱o理情況；（4）重癥護理情況；（5）護理文件書寫情況；（6）控制院感工作完成情況；（7）護理制度執行情況；（8）各類人員職責完成情況；（9）檢查物品、藥品、器械使用交接情況；（10）督察護士掌握病人情況。每不合格1項，減0.5分。

科護士長小組檢查方式、內容 每月由6個護理工作質量控制組不定期對全院護理工作進行檢查。包括；（1）護理服務考核組；（2）護理環境質控組；（3）護理醫院感染控制組；（4）運行病歷質量控制組；（5）護理操作質控組；（6）護理理論考核組。按檢查明細每不合格1項，減0.2分。

醫院感染科檢查方式、內容 每月不定期對全院護理單元進行監測，包括：（1）醫療環境檢查；（2）醫療廢物處理情況；（3）消毒隔離管理；（4）重點科室相關項目的監測；（5）各類醫院感染記錄等內容。院感科根據存在的問題扣分，護理部按院感科檢查扣分的50%扣相應科室的分值。表2 考核項目加分項（略）

3 考核標準

各被考核單元設基礎分為100分。

4 結果

3年考核全院各護理單元，每年每科平均應得分數（1科×100分×12月）1200分，內、外科各取前兩名，特殊科室取一名，年終為院里先進護理組，獲獎單元的護士長為全院優秀護士長，以資獎勵。通過量化考核，增強了護士及護士長們的競爭力和榮譽感，提高護士長整體管理水平和護士的自覺能力，病人滿意，醫院滿意，護理質量走向數字化、制度化、規范化，提高了護理質量，保證了護理安全，調動了護士長的積極性，使護理管理水平逐年上升，有效避免差錯事故的發生。5 討論

量化考核，極大提高了護理業務質量，增強了各級管理者的責任心，形成了護理部與護士長、護士長與護士根據質量檢查內容，圍繞基礎質量、環節質量、終末質量，由護理部及護理小組反復循環督察，使護理質量的全過程始終處于受控狀態，保證了質量安全［3］。提高了護士長的綜合素質，量化考核既能使護士明確自己的職責范圍，同時又起到自我控制、自我加壓的作用［4］。人性化管理使護士長在小組檢查中人盡其才，增強了護士長與護理部的凝聚力，提高護士長的管理水平。護士長之間體現出工作的認真程度及公平、公正、公開的工作態度，護士們很欽佩，護士們積極主動完成本職工作，確保了科室工作質量。

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