人性化護(hù)理是由美國(guó)人華生首先提出的，是由人性照護(hù)的護(hù)理模式發(fā)展而來(lái)的。人性化護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)，是以“尊重人性、關(guān)愛(ài)患者”為主題，把愛(ài)心、同情心、責(zé)任心融入到每一項(xiàng)護(hù)理工作中。人性化護(hù)理不僅適用于成人，更應(yīng)體現(xiàn)在小兒的手術(shù)護(hù)理中，是一種創(chuàng)造性整體的有效護(hù)理模式。

我院是一所大型三級(jí)醫(yī)院，是武漢市的腦科醫(yī)院。主要針對(duì)成人神經(jīng)外科手術(shù)。自2011年成立小兒神經(jīng)外科中心以來(lái)，收治大量小兒患者，手術(shù)成功開(kāi)展100余臺(tái)，其中最小手術(shù)患者為18天的嬰兒。針對(duì)小兒神經(jīng)外科手術(shù)的特點(diǎn)，我院手術(shù)室實(shí)施小兒神經(jīng)外科手術(shù)人性化護(hù)理模式，提高了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士整體素質(zhì)，密切了護(hù)士于患兒及患兒家屬的關(guān)系，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)間的合作，提升了手術(shù)室的滿意度。

現(xiàn)將我院手術(shù)室人性化護(hù)理在小兒神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用情況總結(jié)如下：

1 術(shù)前訪視

手術(shù)室接到手術(shù)通知單經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一安排后，小兒神經(jīng)外科小組訪視護(hù)士于手術(shù)前1天下午到病房進(jìn)行術(shù)前訪視。首先閱讀病歷，向病房責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生了解患兒的情況：年齡、體重、藥物過(guò)敏史、全身皮膚情況、傳染病史及病情和擬手術(shù)施行的方案。然后進(jìn)病房向患兒及患兒家屬作自我介紹并了解情況。評(píng)估患兒全身及靜脈穿刺情況，為第二天手術(shù)準(zhǔn)備大小合適的留置針、體位墊、尿管及約束帶。為了消除患兒恐懼、緊張情緒，我們準(zhǔn)備了一些小的玩具和卡通貼紙。因?yàn)榛颊吣昙o(jì)小的特點(diǎn)，我們重點(diǎn)向患兒家屬交待手術(shù)前的注意事項(xiàng)并了解患兒平時(shí)的喜好：如喜歡的玩具、卡通人物、兒歌等；安慰患兒家屬、同時(shí)做好家長(zhǎng)的解釋工作，避免家長(zhǎng)心情激動(dòng)影響患兒情緒、耐心的解答患兒家屬的問(wèn)題。

2 術(shù)中對(duì)患兒的人性化護(hù)理

2.1 夜班護(hù)士在早7：30前開(kāi)啟好小兒手術(shù)間的層流凈化系統(tǒng)，調(diào)節(jié)好適應(yīng)小兒手術(shù)的手術(shù)間溫度（24℃）、濕度（40-60%），打開(kāi)音樂(lè)播放系統(tǒng)，根據(jù)術(shù)前了解的情況布置患兒手術(shù)的手術(shù)間：卡通被單、枕套；患兒喜歡的動(dòng)畫(huà)、兒歌；將患兒自己喜歡的玩具（已消毒）擺放在手術(shù)床上。

2.2 術(shù)日晨，手術(shù)巡回護(hù)士安全的將患兒接進(jìn)手術(shù)間，在配有患兒喜歡的動(dòng)畫(huà)片、兒歌及玩具的環(huán)境下，患兒能較快的適應(yīng)手術(shù)間環(huán)境，針對(duì)年齡稍大一點(diǎn)、溝通良好的患兒可多鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)，接受其合理化要求，多與患兒交流，讓其說(shuō)出心理情況。對(duì)于嬰幼兒，經(jīng)常撫摸擁抱，用患兒喜歡的玩具哄逗患兒。靜脈穿刺時(shí)患兒害怕，應(yīng)鼓勵(lì)患兒：如打針不哭、護(hù)士阿姨獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)小紅花貼紙、你很棒、乘孩子之類的話；多撫摸、鼓勵(lì)患兒。麻醉完成后，為患兒擺放舒適、安全、利于手術(shù)的體位，針對(duì)患兒年齡大小，為患兒選擇大小適中的體位墊以防止神經(jīng)和皮膚損傷；注意保暖、術(shù)中經(jīng)常巡視、觀察患兒的受壓、電凝負(fù)極板粘貼情況。手術(shù)順利結(jié)束后，為患兒擦干血跡、包扎切口、穿好衣服、蓋好被子，患兒清醒后用患兒喜歡的玩具逗哄患兒，讓患兒情緒盡快恢復(fù)。 2.3 患兒手術(shù)時(shí)，家屬在手術(shù)室外等待，心情焦急、緊張容易情緒不穩(wěn)，必要時(shí)可將手術(shù)進(jìn)程告知家屬，讓家屬感到被關(guān)懷、尊重。在手術(shù)等候區(qū)配有閉路電視、自動(dòng)售貨機(jī)、板報(bào)等，讓等待的患兒家屬也能體會(huì)到手術(shù)室的人性化服務(wù)。

3 患兒手術(shù)后的人性化護(hù)理

術(shù)后48-72小時(shí)內(nèi)，在不影響患兒病情及休息的情況下，術(shù)后訪視患兒，表達(dá)對(duì)患兒及患兒家屬真誠(chéng)的問(wèn)候，了解患兒的術(shù)后恢復(fù)情況，對(duì)較小的患兒向家屬了解患兒吃奶、傷口愈合、肢體的活動(dòng)情況，了解有無(wú)壓瘡及其他手術(shù)并發(fā)癥等，向患兒家屬征求護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的建議，針對(duì)不足進(jìn)行改進(jìn)，并?；純涸缛湛祻?fù)。

4 討論

隨著時(shí)代的發(fā)展，護(hù)理的人性化日趨完善，以人為本、關(guān)愛(ài)生命、呵護(hù)健康、服務(wù)患者、奉獻(xiàn)社會(huì)的服務(wù)理念，始終貫穿于我們的手術(shù)室護(hù)理工作中。從針對(duì)群體式服務(wù)到越來(lái)越細(xì)化的針對(duì)人體化的人性化護(hù)理服務(wù)模式，到針對(duì)不同的年齡、疾病開(kāi)展針對(duì)性的個(gè)性化服務(wù)模式，激發(fā)了手術(shù)室護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情。針對(duì)我院小兒神經(jīng)外科中心的成立，我院手術(shù)室開(kāi)展各種針對(duì)性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：為鞏固和提高小兒靜脈穿刺的業(yè)務(wù)水平，派手術(shù)室護(hù)士輪換到武漢市兒童醫(yī)院進(jìn)行小兒靜脈穿刺的學(xué)習(xí)和交流；為提高小兒神經(jīng)外科的手術(shù)配合，派護(hù)士到北京天壇醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修；并專門(mén)成立了小兒神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理小組，每周進(jìn)行一次小兒神經(jīng)外科小組學(xué)習(xí)活動(dòng)，準(zhǔn)備具有小兒手術(shù)特點(diǎn)的兒童手術(shù)間，為不同年齡段的患兒準(zhǔn)備各種玩具（可消毒）和多媒體電子資料等。

通過(guò)人性化的護(hù)理在小兒神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用，提高了小兒神經(jīng)外科手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量，和患兒家屬的滿意度，得到了手術(shù)醫(yī)生的認(rèn)可和好評(píng)。