【摘要】 目的 應(yīng)用埋線法行重瞼美容手術(shù)，達到美容目的。方法 先行設(shè)計與麻醉，用6-0無損傷縫合線，采取間斷埋線法縫合。結(jié)果 230例手術(shù)后，醫(yī)患滿意217例，術(shù)后修補2例，重瞼皺襞過短7例，造型不美1例，雙側(cè)不對稱3例。結(jié)論 埋線法理瞼美容手術(shù)方法可以達到美容的目的。

【關(guān)鍵詞】 埋線法重瞼術(shù)；美容

“埋線法”重瞼術(shù)由縫線改為埋線，其效果更趨完善，并且操作簡單，無需切開皮膚，組織反應(yīng)輕，恢復(fù)時間短，給受術(shù)者帶來的心理和生理壓力小，易為重瞼美容患者所接受。筆者采用該方法行重瞼術(shù)230例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2002~2006年行埋線重瞼術(shù)230例，其中女228例，男2例；單眼3例，雙眼227例，共計457眼。年齡15~45歲。

1.2 方法 （1）設(shè)計與麻醉：取坐位閉目畫線，設(shè)計高度一般距上瞼緣6~8 mm，具體可根據(jù)患者眼形狀及要求而定，然后睜眼觀察重瞼線是否對稱和美觀，反復(fù)審視直到滿意為止。然后常規(guī)消毒，進行上瞼皮下浸潤麻醉，局麻3 min 后便可手術(shù)。（2）縫合一般用6-0無損傷縫合線，采取間斷埋線法縫合，針數(shù)視患者具體情況而定。

2 結(jié)果

230例，術(shù)后均獲得3~24個月隨訪。1次性成功，并且醫(yī)患都滿意217例。術(shù)后2次手術(shù)和修補2例，重瞼皺襞過短7例，造型不美1例，雙側(cè)不對稱3例。

3 討論

3.1 埋線法重瞼術(shù)不滿意的原因 （1）重瞼顯現(xiàn)不清：手術(shù)消腫后或時間稍長，重瞼皺襞變淺或消失，個別在眼睛下視時才顯現(xiàn)，原因是與縫線繞的太淺，線結(jié)松脫或術(shù)后1個月內(nèi)用力揉眼所致。（2）重瞼皺襞過短：原因是位于內(nèi)眥或外眥部位的縫線松弛或線結(jié)松脫所致。可做局部修補。（3）不對稱：左右兩眼的重瞼弧度高低不一致，不在同一平面上，原因是兩上瞼皮膚繃緊程度不一致。

3.2 埋線法重瞼術(shù)的注意事項 （1）埋線法重瞼術(shù)適合于眼裂大，眼瞼薄，眼皮張力正常的整形美容患者［1］。（2）重瞼線的設(shè)計不得低于5 mm，雙眼皮寬度適中，最好設(shè)計距瞼緣6~7 mm 為宜，否則消腫后狹窄，久之呈內(nèi)雙。（3）術(shù)前設(shè)計必須使患者兩眼重瞼線的形狀寬度完全保持一致，術(shù)中嚴格按兩側(cè)的畫線進行手術(shù)，防止術(shù)后出現(xiàn)兩側(cè)不對稱的現(xiàn)象。（4）埋線法重瞼術(shù)在操作上有一定技巧，進針后須掛在瞼板前筋膜上［2］，4針必須沿原針孔進入在真皮組織內(nèi)平行前行，這一點手術(shù)過程必須把握好。