人性化護理是由美國人華生首先提出的，是由人性照護的護理模式發(fā)展而來的。人性化護理是一門藝術(shù)，是以“尊重人性、關(guān)愛患者”為主題，把愛心、同情心、責(zé)任心融入到每一項護理工作中。人性化護理不僅適用于成人，更應(yīng)體現(xiàn)在小兒的手術(shù)護理中，是一種創(chuàng)造性整體的有效護理模式。

我院是一所大型三級醫(yī)院，是武漢市的腦科醫(yī)院。主要針對成人神經(jīng)外科手術(shù)。自2011年成立小兒神經(jīng)外科中心以來，收治大量小兒患者，手術(shù)成功開展100余臺，其中最小手術(shù)患者為18天的嬰兒。針對小兒神經(jīng)外科手術(shù)的特點，我院手術(shù)室實施小兒神經(jīng)外科手術(shù)人性化護理模式，提高了手術(shù)室的護理質(zhì)量及護士整體素質(zhì)，密切了護士于患兒及患兒家屬的關(guān)系，增強了醫(yī)護間的合作，提升了手術(shù)室的滿意度。

現(xiàn)將我院手術(shù)室人性化護理在小兒神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用情況總結(jié)如下：

1 術(shù)前訪視

手術(shù)室接到手術(shù)通知單經(jīng)過護士長統(tǒng)一安排后，小兒神經(jīng)外科小組訪視護士于手術(shù)前1天下午到病房進行術(shù)前訪視。首先閱讀病歷，向病房責(zé)任護士、主管醫(yī)生了解患兒的情況：年齡、體重、藥物過敏史、全身皮膚情況、傳染病史及病情和擬手術(shù)施行的方案。然后進病房向患兒及患兒家屬作自我介紹并了解情況。評估患兒全身及靜脈穿刺情況，為第二天手術(shù)準備大小合適的留置針、體位墊、尿管及約束帶。為了消除患兒恐懼、緊張情緒，我們準備了一些小的玩具和卡通貼紙。因為患者年紀小的特點，我們重點向患兒家屬交待手術(shù)前的注意事項并了解患兒平時的喜好：如喜歡的玩具、卡通人物、兒歌等；安慰患兒家屬、同時做好家長的解釋工作，避免家長心情激動影響患兒情緒、耐心的解答患兒家屬的問題。

2 術(shù)中對患兒的人性化護理

2.1 夜班護士在早7：30前開啟好小兒手術(shù)間的層流凈化系統(tǒng)，調(diào)節(jié)好適應(yīng)小兒手術(shù)的手術(shù)間溫度（24℃）、濕度（40-60%），打開音樂播放系統(tǒng)，根據(jù)術(shù)前了解的情況布置患兒手術(shù)的手術(shù)間：卡通被單、枕套；患兒喜歡的動畫、兒歌；將患兒自己喜歡的玩具（已消毒）擺放在手術(shù)床上。

2.2 術(shù)日晨，手術(shù)巡回護士安全的將患兒接進手術(shù)間，在配有患兒喜歡的動畫片、兒歌及玩具的環(huán)境下，患兒能較快的適應(yīng)手術(shù)間環(huán)境，針對年齡稍大一點、溝通良好的患兒可多鼓勵表揚，接受其合理化要求，多與患兒交流，讓其說出心理情況。對于嬰幼兒，經(jīng)常撫摸擁抱，用患兒喜歡的玩具哄逗患兒。靜脈穿刺時患兒害怕，應(yīng)鼓勵患兒：如打針不哭、護士阿姨獎勵一個小紅花貼紙、你很棒、乘孩子之類的話；多撫摸、鼓勵患兒。麻醉完成后，為患兒擺放舒適、安全、利于手術(shù)的體位，針對患兒年齡大小，為患兒選擇大小適中的體位墊以防止神經(jīng)和皮膚損傷；注意保暖、術(shù)中經(jīng)常巡視、觀察患兒的受壓、電凝負極板粘貼情況。手術(shù)順利結(jié)束后，為患兒擦干血跡、包扎切口、穿好衣服、蓋好被子，患兒清醒后用患兒喜歡的玩具逗哄患兒，讓患兒情緒盡快恢復(fù)。 2.3 患兒手術(shù)時，家屬在手術(shù)室外等待，心情焦急、緊張容易情緒不穩(wěn)，必要時可將手術(shù)進程告知家屬，讓家屬感到被關(guān)懷、尊重。在手術(shù)等候區(qū)配有閉路電視、自動售貨機、板報等，讓等待的患兒家屬也能體會到手術(shù)室的人性化服務(wù)。

3 患兒手術(shù)后的人性化護理

術(shù)后48-72小時內(nèi)，在不影響患兒病情及休息的情況下，術(shù)后訪視患兒，表達對患兒及患兒家屬真誠的問候，了解患兒的術(shù)后恢復(fù)情況，對較小的患兒向家屬了解患兒吃奶、傷口愈合、肢體的活動情況，了解有無壓瘡及其他手術(shù)并發(fā)癥等，向患兒家屬征求護理服務(wù)質(zhì)量的建議，針對不足進行改進，并祝患兒早日康復(fù)。

4 討論

隨著時代的發(fā)展，護理的人性化日趨完善，以人為本、關(guān)愛生命、呵護健康、服務(wù)患者、奉獻社會的服務(wù)理念，始終貫穿于我們的手術(shù)室護理工作中。從針對群體式服務(wù)到越來越細化的針對人體化的人性化護理服務(wù)模式，到針對不同的年齡、疾病開展針對性的個性化服務(wù)模式，激發(fā)了手術(shù)室護士的學(xué)習(xí)熱情。針對我院小兒神經(jīng)外科中心的成立，我院手術(shù)室開展各種針對性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：為鞏固和提高小兒靜脈穿刺的業(yè)務(wù)水平，派手術(shù)室護士輪換到武漢市兒童醫(yī)院進行小兒靜脈穿刺的學(xué)習(xí)和交流；為提高小兒神經(jīng)外科的手術(shù)配合，派護士到北京天壇醫(yī)院手術(shù)室進修；并專門成立了小兒神經(jīng)外科手術(shù)護理小組，每周進行一次小兒神經(jīng)外科小組學(xué)習(xí)活動，準備具有小兒手術(shù)特點的兒童手術(shù)間，為不同年齡段的患兒準備各種玩具（可消毒）和多媒體電子資料等。

通過人性化的護理在小兒神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用，提高了小兒神經(jīng)外科手術(shù)的護理質(zhì)量，和患兒家屬的滿意度，得到了手術(shù)醫(yī)生的認可和好評。