【關(guān)鍵詞】 醫(yī)患關(guān)系 就醫(yī)環(huán)境

醫(yī)患關(guān)系廣義上講，分為醫(yī)方與患方，醫(yī)方指醫(yī)生、護(hù)士等與衛(wèi)生保健有關(guān)的醫(yī)院內(nèi)外人士，患方指以患者為核心的患者本人、患者家屬成員、部分同事及與患者利用醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的人們。可以說(shuō)醫(yī)患關(guān)系不管在空間方面，還是在時(shí)間方面都與社會(huì)中每個(gè)人息息相關(guān)。它是一定歷史條件下多種社會(huì)關(guān)系的綜合體。這種關(guān)系又具有綜合性特點(diǎn)，體現(xiàn)了道德、利益、法律、文化等關(guān)系的交織。

醫(yī)療也是一種消費(fèi)，作為消費(fèi)者的患者有自己應(yīng)得權(quán)利，當(dāng)?shù)弥黠@違背自己的利益時(shí)，可以拿起法律武器保護(hù)自己，這將有利于醫(yī)療機(jī)制不斷完善。但如果醫(yī)患矛盾不斷激化，將會(huì)為醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)巨大的困難和障礙。近年來(lái)醫(yī)療糾紛案不斷增加，這就要求全社會(huì)來(lái)共同關(guān)心醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。當(dāng)前應(yīng)該重視和發(fā)展以下幾個(gè)關(guān)鍵因素來(lái)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

1 完善醫(yī)療衛(wèi)生法律體系

衛(wèi)生法律體系對(duì)提高我國(guó)衛(wèi)生工作水平、保護(hù)人民健康、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展起著重要的作用。我國(guó)的衛(wèi)生法制建設(shè)經(jīng)過(guò)50多年，特別是改革開(kāi)放30年的艱苦努力，已基本形成一套符合國(guó)情的衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度體系，但也應(yīng)清醒地看到，衛(wèi)生法制建設(shè)還有一些不完善的地方，有法不依、違法不究在一些地方還時(shí)有發(fā)生，衛(wèi)生執(zhí)法力度還不強(qiáng)。如醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理，藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售管理等方面的法律法規(guī)尚有待完善。加強(qiáng)衛(wèi)生法制宣傳教育，加快衛(wèi)生法律法規(guī)的立法進(jìn)程，改革衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度是當(dāng)前一項(xiàng)非常緊迫的任務(wù)，對(duì)解決醫(yī)患沖突，改善醫(yī)患關(guān)系具有十分重要的意義。

加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和輿論引導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)是社會(huì)服務(wù)的重要組成部分，但它有自己的固有特點(diǎn)和規(guī)律，醫(yī)學(xué)技術(shù)本身有很大的局限性，醫(yī)療是一個(gè)充滿風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，醫(yī)生每天面對(duì)的都是病情千變?nèi)f化的患者，可以想象，醫(yī)務(wù)工作者每天將承受多么繁重的工作任務(wù)和多么沉重的精神負(fù)擔(dān)。特別是對(duì)危重病人的搶救更是充滿風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)一個(gè)充滿風(fēng)險(xiǎn)的危重患者來(lái)說(shuō)，如果醫(yī)生出于自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)可做可不做的手術(shù)寧可不做，那患者本人就承擔(dān)了傷病帶給他的全部風(fēng)險(xiǎn);如果醫(yī)生甘愿冒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行搶救，那患者就有了存活甚至痊愈的希望。作為患者及其家屬難道不應(yīng)該給予醫(yī)生更多的寬容和鼓勵(lì)嗎?作為整個(gè)社會(huì)，難道不應(yīng)該建立一種激勵(lì)醫(yī)生勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制嗎?目前的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)還不能解決所有疾病的救治問(wèn)題，這需要全社會(huì)的理解。群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督、行政監(jiān)督等是改善醫(yī)患關(guān)系的重要方面，其中輿論監(jiān)督尤其重要。正確的輿論導(dǎo)向，能促使群眾客觀地理解醫(yī)學(xué)技術(shù)的特點(diǎn)，理解國(guó)家的衛(wèi)生政策，理解衛(wèi)生體制改革的內(nèi)容、形式、方法和難點(diǎn)，同時(shí)也能促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)工作，最終讓病人得到更多的實(shí)惠，享受到更加完美的醫(yī)療服務(wù)。

2 加強(qiáng)醫(yī)患溝通

醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療活動(dòng)中是一對(duì)主要的矛盾體。三國(guó)時(shí)，關(guān)羽右臂中箭，毒已入骨，名醫(yī)華佗前來(lái)醫(yī)治，刮骨療毒。關(guān)羽任其醫(yī)治，談笑弈棋。經(jīng)華佗刮骨保住了關(guān)羽的手臂。而曹操恰恰相反，他生性多疑，諱疾忌醫(yī)，拒絕華佗開(kāi)顱取涎，不治身亡。華佗與關(guān)羽、曹操與華佗之間，就是兩種截然不同的醫(yī)患關(guān)系。一個(gè)是忍著劇痛，配合華佗全力醫(yī)治，一個(gè)是不予配合，拒絕救治，反倒怒殺華佗。一代名醫(yī)被殺，扼制了古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，同時(shí)也使當(dāng)時(shí)的老百姓痛失治療的機(jī)會(huì)，飽受疾病的折磨，最終受害的還是患者。

讓醫(yī)患關(guān)系實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，必須掌握一定的方法。作為醫(yī)生，首先要擺正位置，放下架子，要像古代名醫(yī)孫思邈、陳實(shí)功那樣不分貴賤親疏。對(duì)病人要有感情，有熱情，更要有同情，視病人如親人，取得病人的配合。檢查要耐心，病史要問(wèn)清，治療要精心，多為患者著想，多為患者考慮，把與疾病有聯(lián)系的因素盡可能考慮周全，使患者多一些理解，少一些誤解。其次要關(guān)心患者，樹(shù)立“患者至上”服務(wù)意識(shí)，形成醫(yī)患互動(dòng)。患者是有求才來(lái)就診，作為醫(yī)生，他的使命是一定要盡量作出正確診斷并力求治愈。這是醫(yī)生關(guān)心患者的根本出發(fā)點(diǎn)。疾病診斷正確與否，能否治愈的問(wèn)題涉及方方面面，醫(yī)生需盡量講清病情，使患者及時(shí)了解病情發(fā)展，治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等方面情況，增強(qiáng)醫(yī)生責(zé)任心和醫(yī)患之間感性交流。把患者當(dāng)作朋友，較好地維護(hù)患者權(quán)益，患者便可將醫(yī)生作為朋友，從而使醫(yī)患雙方利益都得到滿足。 最后，醫(yī)生必須增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)，認(rèn)真仔細(xì)、一絲不茍地做好各項(xiàng)診治工作。醫(yī)院需暢通信息渠道，廣聽(tīng)醫(yī)生、患者等意見(jiàn)與建議，增強(qiáng)協(xié)調(diào)功能與情報(bào)功能，對(duì)可能出現(xiàn)的事故，要積極采取措施，防患于未然。醫(yī)患關(guān)系實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，將有力穩(wěn)定我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)。對(duì)世界整體醫(yī)療事業(yè)也將有一定積極意義。

3 加大衛(wèi)生知識(shí)服務(wù)力度

公眾科學(xué)素養(yǎng)的高低是一個(gè)國(guó)家國(guó)民素質(zhì)的重要體現(xiàn)，是社會(huì)文明程度的主要標(biāo)志之一。整體而言，我國(guó)醫(yī)學(xué)知識(shí)普及水平較發(fā)達(dá)國(guó)家有很大的差距，還有很大一部分人醫(yī)學(xué)知識(shí)相當(dāng)貧乏。所以，當(dāng)務(wù)之急就是要以提高社會(huì)各界和廣大公眾的衛(wèi)生意識(shí)為宗旨，以普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)為內(nèi)容，充分利用報(bào)刊、電視、廣播等宣傳工具，采取生動(dòng)活潑的形式，廣泛開(kāi)展全方位、多層次、重實(shí)效的衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。人們的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平提高了，不僅能更好地做好自身的保健工作，而且能較客觀地理解醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的真正含義，積極有效地監(jiān)督衛(wèi)生單位的醫(yī)療活動(dòng)，有助于完善和發(fā)展新型醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)主義制度下人與人新型關(guān)系的重要組成部分，醫(yī)患之間誰(shuí)也離不開(kāi)不誰(shuí)。醫(yī)患之間偶爾發(fā)生糾紛本是一件十分正常也難免的事，國(guó)家對(duì)醫(yī)療糾紛的處理也有法可依。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)醫(yī)生診治要求是采取最優(yōu)化原則，即應(yīng)以最小代價(jià)獲得最大療效決策。這更要求醫(yī)生精益求精，學(xué)無(wú)止境，不斷充實(shí)個(gè)人醫(yī)療知識(shí)，熟練掌握醫(yī)療技能。醫(yī)生確實(shí)任重道遠(yuǎn)，醫(yī)生的技術(shù)水平確實(shí)是解決眾多問(wèn)題的根本。 讓醫(yī)患關(guān)系實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，不是某一個(gè)人、某一部門的事，其需要醫(yī)生、患者、醫(yī)院、社會(huì)等共同來(lái)實(shí)現(xiàn)。講究職業(yè)道德，樹(shù)立良好形象是歷來(lái)名醫(yī)行醫(yī)準(zhǔn)則。西方被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘名醫(yī)希波克拉底言，我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢束一切墮落及害人行為;不得將危害藥品給予他人，并不作該項(xiàng)之指導(dǎo)，雖有人請(qǐng)求亦必不與之;無(wú)論至于何處，遇男、遇女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福。一切從患者利益出發(fā)，全心全意為病患者考慮，是一名合格醫(yī)生服務(wù)意識(shí)的具體表現(xiàn)。 有疾病，就有患者，有患者，就有醫(yī)生。醫(yī)患雙方就這樣被牢牢地拴在一起，共同托起健康和生命的希望。