【摘要】 以作者的教學(xué)體會(huì)，在數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)突出趣味性和案例教學(xué)法，并增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)； 教學(xué)法； 案例教學(xué)； 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

統(tǒng)計(jì)學(xué)是應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基本原理和方法，研究數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析、表達(dá)和解釋的一門(mén)科學(xué)。通過(guò)對(duì)被研究對(duì)象的數(shù)量信息的綜合分析，去粗取精，去偽存真，透過(guò)表面現(xiàn)象揭示事物內(nèi)部的客觀(guān)規(guī)律。將統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論和方法應(yīng)用于自然學(xué)科和社會(huì)科學(xué)的不同領(lǐng)域，形成了若干統(tǒng)計(jì)學(xué)的分支，醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)就是其中之一。《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)》是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課，是藥理學(xué)、毒理學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)等課程的前期基礎(chǔ)課，同時(shí)也是醫(yī)藥學(xué)科研的必備知識(shí)之一。《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)》是一門(mén)應(yīng)用性極強(qiáng)的課程，能否熟練掌握應(yīng)用直接影響到學(xué)生后期的科學(xué)研究。另外，其獨(dú)特的思維方式和計(jì)算技巧與學(xué)生學(xué)過(guò)的高等數(shù)學(xué)的思考方式也不相同，兩者思想體系差別較大，學(xué)生除了應(yīng)具備高等數(shù)學(xué)的基本知識(shí)外，還要具備語(yǔ)文知識(shí)、邏輯學(xué)知識(shí)，是一門(mén)公認(rèn)的較難掌握的課程。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，有必要對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行進(jìn)一步研究。現(xiàn)將我在這門(mén)課程講授過(guò)程中所進(jìn)行的教學(xué)法改革介紹如下。

1 理論教學(xué)要突出趣味性 興趣是最好的老師，如果能采取各種方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，就可以使學(xué)生從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，從而引導(dǎo)學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，使學(xué)生在體會(huì)每個(gè)基本概念、定理和公式的產(chǎn)生過(guò)程中，掌握數(shù)理統(tǒng)計(jì)解題的思路和方法。 在教學(xué)過(guò)程中，可以經(jīng)常給學(xué)生講一些日常生活中的小故事。例如在講授“概率論和相關(guān)和回歸”等章節(jié)時(shí)，可以講些像“生日巧合”、“擲骰子游戲”、“商品有獎(jiǎng)銷(xiāo)售”、“父母對(duì)子女身高的影響”、“男女生人數(shù)的均衡對(duì)一個(gè)班學(xué)習(xí)效果的影響”等豐富多彩的小故事，以激發(fā)學(xué)生的興趣，能使其興趣盎然的帶著問(wèn)題聽(tīng)課。教師抓住了學(xué)生的這一心理特點(diǎn)，在教學(xué)中有意識(shí)地設(shè)計(jì)一些小故事，促進(jìn)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，然后就放手讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)的內(nèi)容，根據(jù)自己已經(jīng)掌握的知識(shí)體系，思考解決問(wèn)題的方法，這樣不僅直觀(guān)地體現(xiàn)了有關(guān)知識(shí)的客觀(guān)背景，而且還可以把概率結(jié)論的發(fā)現(xiàn)過(guò)程予以還原或模擬，使學(xué)生通過(guò)自己的思維再現(xiàn)知識(shí)發(fā)生過(guò)程的各個(gè)方面。一旦學(xué)生有了學(xué)習(xí)興趣，興趣就可以轉(zhuǎn)化為樂(lè)趣，樂(lè)趣又轉(zhuǎn)化為志趣，持久穩(wěn)定的志趣就能使學(xué)生保持經(jīng)久不衰的求知?jiǎng)恿Α?/p>

2 案例教學(xué)法的應(yīng)用 案例教學(xué)法，即運(yùn)用社會(huì)或身邊發(fā)生的事例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，說(shuō)明道理，給學(xué)生的行為以啟發(fā)的教學(xué)模式。其操作流程為“以例激趣→以例說(shuō)理→以例導(dǎo)行”。

2.1 案例討論前的準(zhǔn)備工作 數(shù)理統(tǒng)計(jì)案例教學(xué)的準(zhǔn)備工作包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：一是教師的準(zhǔn)備工作。教師應(yīng)根據(jù)自己的教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度選擇合適的案例，選中的案例應(yīng)有助于學(xué)生掌握所學(xué)的數(shù)理統(tǒng)計(jì)的理論知識(shí)，并提前發(fā)放給同學(xué)。二是學(xué)生的準(zhǔn)備工作。學(xué)生在課前應(yīng)仔細(xì)閱讀案例，并根據(jù)教師發(fā)放的案例搜集相關(guān)資料，充分準(zhǔn)備以便在課堂發(fā)言討論。

2.2 案例的分析與討論 案例分析與討論大致可分為尋找問(wèn)題、探求原因、提出措施、選定方案等幾個(gè)步驟。這個(gè)階段是案例教學(xué)的核心環(huán)節(jié)，必須充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生獨(dú)立分析案例，提出解決問(wèn)題的途徑和措施。在討論時(shí)教師應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取學(xué)生的發(fā)言，鼓勵(lì)學(xué)生參與討論，控制課堂討論的進(jìn)度及范圍，不要直接表露自己的觀(guān)點(diǎn)，以免使學(xué)生產(chǎn)生依賴(lài)心理。如果學(xué)生觀(guān)點(diǎn)不一致，可敦促其展開(kāi)討論；若發(fā)現(xiàn)學(xué)生分析判斷有錯(cuò)誤，可采取提問(wèn)的方式，使其意識(shí)到問(wèn)題出在哪里，自覺(jué)加以修正。對(duì)于學(xué)生，應(yīng)珍惜難得的發(fā)言機(jī)會(huì)，主動(dòng)大膽地表達(dá)自己對(duì)問(wèn)題的見(jiàn)解，以鍛煉自己的口頭表達(dá)能力、應(yīng)變能力、掌握理論知識(shí)并靈活運(yùn)用的能力。

2.3 案例討論后的教師小結(jié) 在學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行討論、做出分析和評(píng)價(jià)結(jié)論之后，教師要進(jìn)行歸納總結(jié)，給出恰如其分的評(píng)判，闡明案例分析和評(píng)價(jià)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，指出學(xué)生分析評(píng)價(jià)結(jié)論中的成功和不足之處，還可以提出需要深入思考的問(wèn)題，讓學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自己的分析和評(píng)價(jià)是否正確。

該醫(yī)師將資料整理撰寫(xiě)成論文，投到某雜志編輯部，沒(méi)有幾天，就接到該雜志編輯的回信：請(qǐng)重新做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。該醫(yī)師非常不理解，已經(jīng)計(jì)算了各組的治愈率，而且做了χ2檢驗(yàn)，還要做什么統(tǒng)計(jì)處理？ 分析：該資料是按兩種方法測(cè)定結(jié)果（陽(yáng)性、陰性）分類(lèi)，分別清點(diǎn)兩種方法測(cè)定結(jié)果陽(yáng)性人數(shù)和陰性人數(shù)，屬于典型的二分類(lèi)計(jì)數(shù)資料。該設(shè)計(jì)為同一受試對(duì)象接受兩種不同的處理，屬于自身配對(duì)設(shè)計(jì)方案。該醫(yī)師用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的四格表χ2檢驗(yàn)分析配對(duì)設(shè)計(jì)資料，其統(tǒng)計(jì)方法均不正確。故雜志編輯要求重新做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，需要重新選擇統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)后，根據(jù)P值大小再下結(jié)論。按照資料的類(lèi)型及其設(shè)計(jì)方案，比較甲乙兩種方法測(cè)定結(jié)果的陽(yáng)性率是否有差別，應(yīng)采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)。其正確的計(jì)算見(jiàn)下表：（略）

該醫(yī)師用配對(duì)四格表χ2檢驗(yàn)，因b+c=26+7＜40，選用校正公式計(jì)算χ2值，得χ2=9.819，查χ2界值表P＜0.005，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可認(rèn)為甲乙兩種方法的測(cè)定結(jié)果有差異，甲法測(cè)定陽(yáng)性率較高。 通過(guò)以上事例很清楚地介紹了完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的四格表χ2檢驗(yàn)與配對(duì)四格表χ2檢驗(yàn)之間的聯(lián)系和區(qū)別以及各自的檢驗(yàn)方法。

3 重視現(xiàn)代方法在教學(xué)中的應(yīng)用 在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)針對(duì)部分內(nèi)容嘗試引入計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)。利用現(xiàn)代化學(xué)習(xí)工具學(xué)習(xí)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展所需要的知識(shí)是時(shí)代的需求，本課程是以應(yīng)用為主要目的，教學(xué)重點(diǎn)是講解數(shù)理統(tǒng)計(jì)的概念、思考方法、形成及應(yīng)用背景等，引導(dǎo)學(xué)生用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)去思維，理解數(shù)理統(tǒng)計(jì)，而不是進(jìn)行大量機(jī)械的計(jì)算；加之近年來(lái)數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件層出不窮。因此，講授計(jì)算機(jī)在統(tǒng)計(jì)學(xué)中的應(yīng)用以及SPSS統(tǒng)計(jì)軟件的使用等，就顯得極為必要。

4 注重實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)設(shè) 在數(shù)理統(tǒng)計(jì)部分存在兩個(gè)突出問(wèn)題：一是偏重于理論闡述、公式推導(dǎo)以及繁瑣的初等運(yùn)算，缺乏醫(yī)學(xué)應(yīng)用實(shí)例，學(xué)生在用統(tǒng)計(jì)方法處理實(shí)際問(wèn)題時(shí)，面對(duì)眾多的檢驗(yàn)方法，不知選擇哪種合適，通常都是一上來(lái)就用χ2檢驗(yàn)；二是只有數(shù)據(jù)處理的理論，沒(méi)有數(shù)據(jù)處理的工具，缺乏與計(jì)算機(jī)語(yǔ)言的結(jié)合。當(dāng)學(xué)生遇到大量數(shù)據(jù)需要進(jìn)行繁瑣計(jì)算和理論性較強(qiáng)的分析、推理、驗(yàn)證過(guò)程時(shí)，感到一籌莫展。因此要求我們?cè)谶M(jìn)行醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法理論課的教學(xué)之外，應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課。一方面，可以通過(guò)圖形、圖像的演示，使理論課中抽象的概念變得直觀(guān)，便于學(xué)生理解；另一方面，在學(xué)生理解統(tǒng)計(jì)方法原理的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生使用現(xiàn)代化的工具解決本課程的計(jì)算；最后，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上比在理論課上有更大的自由空間，可以按照自己的興趣和想法通過(guò)簡(jiǎn)單的調(diào)查數(shù)據(jù)完成一些創(chuàng)新工作，發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

5 不斷提高自身素質(zhì) 《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)》作為應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，在教學(xué)過(guò)程中，要不斷進(jìn)行高等數(shù)學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)、教學(xué)方法等方面的研究，夯實(shí)基礎(chǔ)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。更要通曉在醫(yī)藥學(xué)科研工作中數(shù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)用方面的知識(shí)，結(jié)合教材便于更好地組織教學(xué)，使學(xué)生學(xué)到統(tǒng)計(jì)知識(shí)并能在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域正確應(yīng)用。因此，教師須不斷研究、探討新的教育思想、教學(xué)觀(guān)念和教學(xué)方法，充實(shí)更新自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不斷提高自己的教學(xué)能力，才能培養(yǎng)出合格的應(yīng)用型醫(yī)藥學(xué)人才。

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