【關(guān)鍵詞】 氦氖激光 超短波 鼻竇炎 慢性

0引言

慢性鼻竇炎常見，其人群發(fā)病率15%［1］；可有膿涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失等. 我科200512/200702治療慢性鼻竇炎98例，取得滿意效果.

1對象和方法

1．1對象確診慢性鼻竇炎患者98(男47，女51)例，年齡7～58（平均20）歲，病程3～7 d. 所有患者均以鼻塞、膿涕、頭脹痛、嗅覺減退或消失為主. 分為2組，每組各49例，癥狀和體征等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義.

1.2方法對照組采用常規(guī)藥物治療，即麻黃素8 mL+慶大霉素4萬U+地塞米松2 mg混合滴鼻，3次/d；采用上海產(chǎn)210型超短波五官電療機(jī)，頻率43 MHz，波長7 m，輸出功率50 W，選取小號電極，單極或雙極法，氣距0.5～1 cm，置患處，微熱量，1次/d，每次8～15 min，5次為1個療程. 治療組：除采用以上治療外，另采用西安產(chǎn)795型氦氖激光治療儀，波長632.8 nm，功率8～10 mW，直接照射雙迎香穴，每穴5 min；光導(dǎo)纖維雙腔內(nèi)照射5～8 min，患者取仰臥位，1次/d，5次為1個療程.

療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈（無膿涕，鼻通氣良好，鼻竇沖洗無膿）；好轉(zhuǎn)（少量膿涕，鼻通氣尚可，鼻竇沖洗有少量膿涕）；無效（癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至加重，必要時行手術(shù)治療）.

2結(jié)果

治療組治療5～10（平均6）次，治愈42例，好轉(zhuǎn)7例，治愈率86%；對照組治療8～15（平均10）次，治愈30例，好轉(zhuǎn)14例，無效5例，治愈率61%，治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.01).

3討論

小功率氦氖激光器，其波長為632.8 nm，為可見單色紅光，對生物組織具有熱、壓強(qiáng)、光化、電磁和生物刺激5大效應(yīng). 通過照射控制葡萄球菌感染性炎癥，使局部五羥色胺含量減少，起到鎮(zhèn)痛作用. 一方面刺激機(jī)體的防御能力，加強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞和體液免疫功能，加強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的活性；另一方面，可以抑制細(xì)菌生長，改善局部微循環(huán)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的消散. 因此，氦氖激光被用于治療多種感染性病變［2］. 小劑量五官超短波可使血管通透性增強(qiáng)，改善局部血液循環(huán)，使水腫消散，有利于代謝產(chǎn)物、炎癥產(chǎn)物、致痛物質(zhì)和細(xì)菌毒素的排泄和消除，促進(jìn)肉芽組織和結(jié)締組織生長，加速創(chuàng)傷愈合，易被患者接受.

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 孫明瑜. 肺炎鏈球菌誘導(dǎo)的實驗性家兔鼻竇炎［J］. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2001，22（13）:1221-1224.

［2］ 郝玉華，董文藝，孫謹(jǐn)華，等. 氦氖激光治療小兒創(chuàng)傷及繼發(fā)感染［J］. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2000，22(5)：316.