【摘要】 目的 觀察激光脫毛的臨床效果。方法 應用GENTLE LASE對144例多毛患者進行治療，波長755 nm。結果 144例患者經過3～6次治療均達到理想的脫毛效果，無任何副作用。結論 GENTLE LASE激光脫毛效果可靠，是目前最好的脫毛方法。

【關鍵詞】 激光；脫毛

皮膚是人體美容的重要器官，而毛發是皮膚的重要組成部分。隨著人類文明的進步，毛發的功能已有了新的內涵，逐漸上升為人體美容的重要項目，而多余的毛發猶如衣冠不整，給人帶來無限的煩惱。在美容成為時尚的今天，脫毛就像給自己買了一件漂亮的外衣。我科自2004年引進美國GENTLE LASE激光系統，將激光脫毛技術應用于臨床，取得了滿意的效果。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2006年1月—2006年12月144例患者中，男性14例，女性130例，平均年齡18～45歲，脫毛部位為腋窩40例，小腿24例，前臂15例，上唇49例，發際4例，絡腮胡4例，比基尼區2例。多毛癥（骶尾部）3例，胸前2例，臀部1例，所有患者均無其他系統疾病。

1.2 方法及注意事項 脫毛部位在治療前1周及治療后2周防曬，脫毛部位不宜在治療前2周做拔毛、蠟脫毛及電解脫毛。術前準備備皮時，毛孔處可殘留短毛茬，以便操作時觀察毛孔的變化［1］。

1.3 治療 根據患者膚色和毛發密度和粗細，給予能量對應為14～20 J/cm2，按順序緩慢均勻進行，蜂窩狀照射有最大覆蓋面積而沒有重疊，重疊率﹤10％，激光治療后馬上或1～2 min后毛發變黑或變焦或扭曲，毛囊周圍皮膚發紅，可用冰袋冷敷30 min，很快緩解至消失。

2 結 果

目前尚無統一的激光療效評定標準，我們主要通過患者主訴和治療前后毛發密度減少的百分率及毛發生長特性的改變作為綜合評定標準。

2.1 療效觀察 不同部位經過3～6次治療后均有不同程度的毛發再生延遲，一般毛發在治療后平均30天才重新再生長，其中95％患者治療后毛發生長速度明顯減慢，一般間隔1～3月治療1次。

2.2 毛發密度的變化 不同部位毛發密度的改變也不同，四肢、腋毛、比基尼區最終治療結果能達到減少80％以上，毛發密度高及生長旺盛部位，如發際、胡須最終治療的減少僅為50％～60％。 2.3 滿意度調查 經調查，我科經治患者滿意度為：很滿意73％，滿意20％，不太滿意3％，隨訪時間2年。

3 討 論

3.1 目前的脫毛方法 采用非熱動力脫毛方法，如：刮、拔、蜜蠟脫毛和用脫毛膏或脫毛霜；采用熱動力的脫毛方法，如：電針、閃光燈和激光脫毛。只有采用熱動力的脫毛方法才能達到永久。激光脫毛是熱動力脫毛方法中最先進的一種方法，優點是：脫毛效果明顯，操作速度快、疼痛輕、無副作用［1］。

目前臨床應用脫毛的激光主要有紅寶石激光（694 nm）、綠寶石激光（255 nm）、半導體激光（800 nm）和光子（700 nm），同傳統的脫毛方法比較，GENTLE LASE激光（755 nm）脫毛具有光斑大、能量高和非接觸式動態冷卻3大優點，使得脫毛速度明顯提高，脫毛效果更佳，脫毛過程更簡便、更清潔、更衛生。

3.2 激光脫毛機制 激光脫毛的原理是選擇性熱動力學原理：即選擇的波長只作用于黑色素而不作用于皮膚正常組織，選擇的脈寬只作用于毛囊中的黑色素而不作用于皮膚基底層中的黑色素。激光脫毛一般需要3～6次，主要是2個因素：①毛囊大多是3個1組“捆”在一起，開口于同一毛孔，毛孔中的1根毛發是在它下面1組3個毛囊中的1個毛囊長出的，故1次治療只能破壞1組中的1個毛囊。②毛發生長要經過生長期、退行期和休止期，在生長期的毛發做激光脫毛有效為75％，退行期為25％，休止期幾乎無效［1］。

3.3 臨床體會 由于年齡不同、膚色不同、患處類型和位置不同，因而能量的選擇因人而異，在不影響正常皮膚的前提下，盡可能選擇高能量。通常皮膚白，毛黑粗，相對能量選擇要大，效果明顯。反之，毛發顏色越淺，皮膚顏色越深，難度越大，且易出現色素沉著。如：毛囊密度過高，治療時應適當減少激光能量，以治療區微紅，數分鐘后出現紅丘疹為度，不同部位脫毛的療效比較為：腋下＞四肢＞上唇＞胸部。此外，男性絡腮胡、修發際的患者在治療前應反復征求患者的意見，以確保術后形態符合其心愿。

我中心開展GENTLE LASE激光脫毛2年多，滿足了眾多愛美人士的需求，也取得了較好的經濟和社會效益。

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［1］ 楊海平，楊 蘇. 實用美容皮膚外科技術［M］.上海：第二軍醫大學出版社，2006：243-248.