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淺談當(dāng)前貴州少數(shù)民族村寨老年人的社會(huì)保障問題分析——以六枝某鄉(xiāng)、黔東南某鄉(xiāng)為例

許鹿 樊曉嬌

論文關(guān)鍵詞:社會(huì)保障;農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老;少數(shù)民族村寨

論文摘要:通過對(duì)貴州少數(shù)民族村寨的抽樣調(diào)查和訪談,了解貴州少數(shù)民族村寨老年人的社會(huì)保障現(xiàn)狀,并以此為根據(jù)對(duì)該地區(qū)的老年人社會(huì)保障問題加以分析,最后針時(shí)其存在的問題及成因,提出構(gòu)建適合貴州少數(shù)民族村寨的養(yǎng)老社會(huì)保障體系。

截止到2008年年末,全國(guó)總?cè)丝谟?3. 2802億人,其中鄉(xiāng)村人口占全國(guó)總?cè)丝诘?4.3 % , 60歲及以上的人口占總?cè)丝诘?2%,以絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的姿態(tài)達(dá)到了人口的老年結(jié)構(gòu),另外65歲及以上的人口占總?cè)丝诘?. 3%,這一數(shù)據(jù)又從另一標(biāo)準(zhǔn)上宣布中國(guó)進(jìn)人人口老年結(jié)構(gòu)的事實(shí)。在2006年的1. 4657億老年人口里面,農(nóng)村老年人口就占了全國(guó)老年人口的72. 5%(1.0619億)。由此可見,我國(guó)農(nóng)村老年人口的社會(huì)保障問題是巫須關(guān)注和解決的。

一、我國(guó)農(nóng)村老年人社會(huì)保障的現(xiàn)狀

自新中國(guó)成立以來(lái),我國(guó)的農(nóng)村受到的關(guān)注由弱變強(qiáng),經(jīng)濟(jì)發(fā)展到現(xiàn)在,無(wú)論是政治、文化,還是社會(huì)都發(fā)生了巨大的變化,伴隨著這些變化,中國(guó)也進(jìn)人了老齡化國(guó)家的行列,而在這個(gè)老齡化的國(guó)家中,有七成以上的老年人口集中在農(nóng)村,但中國(guó)的農(nóng)村卻是中國(guó)最窮困的地方,這里的老年人更需要關(guān)注,他們的社會(huì)保障問題依然嚴(yán)峻。目前,我國(guó)大多數(shù)農(nóng)村還是依靠土地和家庭作為養(yǎng)老的主要方式,輔之以集體供養(yǎng)和國(guó)家救濟(jì)。2009年之前,農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在有條件的地區(qū)已經(jīng)建立,主要是以個(gè)人賬戶與社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的方式進(jìn)行的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。它采取儲(chǔ)蓄積累的方式,為農(nóng)民建立個(gè)人賬戶,以個(gè)人交費(fèi)為主,集體交費(fèi)為輔,將個(gè)人和集體所交納的保險(xiǎn)費(fèi)記人個(gè)人名下,為個(gè)人所有,到了退休年齡后根據(jù)個(gè)人賬戶的積累金額發(fā)養(yǎng)老金。這對(duì)于經(jīng)濟(jì)來(lái)源渠道本就狹窄的農(nóng)村老年人來(lái)說,是不實(shí)際的,特別是在大多數(shù)的貧困地區(qū),吃飯的錢都沒有,哪有錢參加醫(yī)療保險(xiǎn)。在2009年,養(yǎng)老金的構(gòu)成發(fā)生了變化,在全國(guó)10%的縣(市、區(qū))開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn),新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度采取社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本模式和個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方式。也就是說養(yǎng)老金由國(guó)家發(fā)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金(目前的方案是基礎(chǔ)養(yǎng)老金每月55元)、集體補(bǔ)助和農(nóng)民自己繳納的費(fèi)用三部分構(gòu)成。

因此,總的來(lái)說我國(guó)目前絕大部分地區(qū)的基本養(yǎng)老模式還是土地、家庭養(yǎng)老為主,社會(huì)救助供養(yǎng)為輔,家庭養(yǎng)老保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體形式,發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。

二、貴州少數(shù)民族村寨老年人社會(huì)保障的現(xiàn)狀——以六枝特區(qū)、黔東南地區(qū)為例

(一)基層政府救助現(xiàn)狀

六枝特區(qū)主要是對(duì)其下屬的一個(gè)彝族自治鄉(xiāng)進(jìn)行的實(shí)地調(diào)研,黔東南地區(qū)是對(duì)臺(tái)江和黃平縣的兩個(gè)少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)的調(diào)研。在這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)里,普遍存在的一個(gè)較大的矛盾就是低保的分配問題。據(jù)村民反映,村里的低保分配不公平、不公正,而分配的標(biāo)準(zhǔn)和流程也不公開。

通過表2的數(shù)據(jù)分析,可以看到,在黔東南地區(qū)的119戶村民調(diào)查中,老年人享受過低保的僅有30.3% ,沒有享受過低保的老年人高達(dá)66.4%,而享受過低保的老年人中又有人反映:“以前是得過,但現(xiàn)在不知道為什么就沒有了。”可見基層政府對(duì)生活困難的孤寡老人的救助很少,并且對(duì)低保對(duì)象時(shí)有變更,對(duì)老年人的低保分配嚴(yán)重不足。

(二)醫(yī)療現(xiàn)狀

在各村寨中普遍存在著看病難的問題,可以概括為兩個(gè)方面:其一,經(jīng)濟(jì)困難,這一困難在大多數(shù)農(nóng)戶中都存在,特別是對(duì)于農(nóng)村老年人來(lái)說,平時(shí)有點(diǎn)小病小痛,村民是不會(huì)在意的,而真正需要醫(yī)療的時(shí)候恰恰是村民患重病或發(fā)生意外事件時(shí),但往往村民的經(jīng)濟(jì)能力不能支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,而新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠報(bào)銷的比例之外的款項(xiàng),對(duì)于村民來(lái)說還是很難負(fù)擔(dān),村民只好在當(dāng)?shù)匦≡\所或土醫(yī)生家里尋求更加便宜的治療方式。其二,醫(yī)療條件的困難,這一困難主要包括了衛(wèi)生室、衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備、藥品及衛(wèi)生醫(yī)療人員的缺乏,通常村民需要到比較遠(yuǎn)的地方才能看病,就近的衛(wèi)生室也是2009年剛剛修建完成,看病難還是目前存在的問題。

但不管是在六枝特區(qū),還是在黔東南地區(qū),新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合率都是很高的,并且呈逐年上升的趨勢(shì),之所以取得這些比較高的參合率,主要是來(lái)自以下幾方面的原因:其一,有部分農(nóng)民在合作醫(yī)療里得到了實(shí)惠,參與積極性很高;其二,村支兩委的政治強(qiáng)制作用,上一級(jí)政府將參合率作為一項(xiàng)指標(biāo)下達(dá),村干的強(qiáng)制繳費(fèi)行為;其三,作為儲(chǔ)蓄的一種方式,農(nóng)民知道錢放在里面,只要自己不花,錢是在的。

(三)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀

整體來(lái)說,實(shí)地調(diào)研的三個(gè)鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展都比較緩慢,但相較之下臺(tái)江的苗族鄉(xiāng)因有兩個(gè)新農(nóng)村建設(shè)的示范村,因此經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及社會(huì)化的程度相較要高。三個(gè)鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要是打工經(jīng)濟(jì),而村寨本身的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相當(dāng)滯后,沒有集體經(jīng)濟(jì)、經(jīng)濟(jì)合作組織(在黃平縣的苗族鄉(xiāng)的鄉(xiāng)政府所在地倒是有一個(gè)農(nóng)村信用合作社,但至今還沒有開始辦理事務(wù),也只是徒有的擺設(shè)),扶貧項(xiàng)目的收效不大,僅在人畜飲水工程方面有一些成效,并且在大部分的苗族村寨里面,漢化的程度較低,特別是老年人和婦女的漢化程度很低,在語(yǔ)言交流上就存在阻礙。而在旅游經(jīng)濟(jì)方面沒有得到開發(fā),村民的生活條件也比較差,飲水工程雖已修建,但對(duì)于居于高山的村寨來(lái)說,不僅僅存在飲水問題,稻田灌溉也是問題所在。因此,在貴州的大多數(shù)少數(shù)民族村寨經(jīng)濟(jì)還相當(dāng)落后,一些基本的農(nóng)村公共服務(wù)都還未享受到。

(四)社會(huì)養(yǎng)老

對(duì)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老這一塊,只有1個(gè)村民表示知道養(yǎng)老保險(xiǎn),其他63. 9%完全不明白農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老是什么,對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)也不清楚,而實(shí)際上在這三個(gè)鄉(xiāng)還沒有一個(gè)人有農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),其養(yǎng)老方式里也不存在儲(chǔ)蓄養(yǎng)老。

(五)養(yǎng)老方式

根據(jù)表4可以看到在該鄉(xiāng)有62. 18%的老年人是依靠子女來(lái)供養(yǎng)的,有30. 25%的老人是靠自己供養(yǎng),從深人訪談中了解到這30. 25%的大多數(shù)老年人的子女常年外出打工,但是由于工資、日常生活消費(fèi)等原因,子女并沒有承擔(dān)起贍養(yǎng)老人的義務(wù)。但在62. 18%的老年人中也有子女是外出打工的,與另外30. 25%靠自己供養(yǎng)自己的老人的情況不同,這些老人的子女雖然外出打工,但每月會(huì)給家里寄錢以供養(yǎng)老人和留守在家的小孩。另外,還了解到1. 68%的老人是政府供養(yǎng),這兩個(gè)老人都屬于五保戶,沒有親人也沒有生活來(lái)源,因此住在鄉(xiāng)里的養(yǎng)老院。

無(wú)論是靠自己供養(yǎng),還是靠子女供養(yǎng),這92. 43 %的農(nóng)村老年人口都面臨同樣的問題:其一,家務(wù)負(fù)擔(dān),據(jù)K市H縣H鄉(xiāng)村的小學(xué)教師估計(jì),學(xué)校里大概有50%一60%的學(xué)生是留守兒童,而據(jù)其了解,留守兒童一般是由其祖父母照顧,因此可以推斷大概50%-60%的家庭存在留守兒童和留守老人,這一現(xiàn)象是普遍存在的。留守兒童的教育及撫養(yǎng)落在了留守老人身上,而留守老人除照顧自己外,還多了一重責(zé)任;其二,農(nóng)業(yè)勞動(dòng)負(fù)擔(dān),在農(nóng)村,老年人的勞動(dòng)時(shí)間是遠(yuǎn)高于城市老人的勞動(dòng)時(shí)間的,在貴州的少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)里,老年人的農(nóng)耕、養(yǎng)殖會(huì)一直持續(xù)到完全喪失勞動(dòng)力為止,這與兒女在外,家里的田地不能荒棄有關(guān),并且有些老年人完全是靠著家里的一畝三分地來(lái)養(yǎng)活自己;其三,經(jīng)濟(jì)生活負(fù)擔(dān),對(duì)于貴州少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老年人來(lái)說,存在的首要問題就是經(jīng)濟(jì)生活負(fù)擔(dān)問題,在貴州,特別是少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于其地理?xiàng)l件和生存環(huán)境的限制,經(jīng)濟(jì)十分落后,生活水平也很低,生活形態(tài)大多類似于我國(guó)封建社會(huì)時(shí)期自給自足的小農(nóng)經(jīng)濟(jì),靠天吃飯一直是鄉(xiāng)村的傳統(tǒng)。

由此可見,貴州的少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老年人的身體健康權(quán)及被照料的權(quán)力受到了威脅,經(jīng)濟(jì)收入主要是來(lái)自子女和自己,在經(jīng)濟(jì)來(lái)源方面比較單一,而且還要承擔(dān)照顧第三代人的重責(zé)和農(nóng)業(yè)勞動(dòng),生活對(duì)于這些少數(shù)民族老年人來(lái)說是比較艱難的,對(duì)其健康老齡化更是阻礙,從馬斯洛的需求層次理論來(lái)看,貴州少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老年人僅僅停留在第一層次上。

三、貴州少數(shù)民族村寨老年人社會(huì)保障存在的問題及成因分析

(一)經(jīng)濟(jì)保障不足—家庭養(yǎng)老不充分,社會(huì)養(yǎng)老不存在

在貴州的少數(shù)民族村寨還主要是以家庭養(yǎng)老為主,部分老年人是依靠自己勞作養(yǎng)老,但集體養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老幾乎不存在或發(fā)展緩慢、保障水平很低。農(nóng)村養(yǎng)老院設(shè)備簡(jiǎn)陋,對(duì)孤寡老人的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)偏低,并且對(duì)孤寡老人的供養(yǎng)數(shù)量有限,村內(nèi)集體養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老幾乎不存在。終究其原因,貴州少數(shù)民族村寨的老年_人的經(jīng)濟(jì)保障不足有五:第一,老年人口本身的收人不足,少數(shù)民族的老年人由于長(zhǎng)期生活在邊遠(yuǎn)的村寨,收人來(lái)源單一并且不足;第二,兒女外出務(wù)工,使得老人無(wú)依無(wú)靠,農(nóng)村家庭規(guī)模縮小,家中勞動(dòng)力缺乏,養(yǎng)老資源減少,由于還要承擔(dān)養(yǎng)育第三代的責(zé)任,相應(yīng)地養(yǎng)老資源被“侵占”;第三,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)作用使青壯年對(duì)傳統(tǒng)的尊老、敬老和養(yǎng)老責(zé)任感降低;第四,土地保障功能下降,由于政府征地修路或地質(zhì)災(zāi)害等原因,人均耕地不斷減少,農(nóng)業(yè)勞動(dòng)收益減少,從而使得對(duì)老年人的供養(yǎng)能力不足;第五,村內(nèi)沒有集體經(jīng)濟(jì),缺乏集體保障功能。

(二)醫(yī)療保障不全面—看病難、看病貴及信任感缺失

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)在貴州的少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面普及,但實(shí)質(zhì)上村民很少享受到合作醫(yī)療帶來(lái)的好處。主要原因還是看病難和看病貴的問題,在貴州的少數(shù)民族地區(qū),由于其特殊的地理地型,即使有鄉(xiāng)衛(wèi)生院,但村衛(wèi)生室或衛(wèi)生所的修建也還是起步階段,缺乏醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療設(shè)備以及常用的實(shí)惠藥品是現(xiàn)存最大的醫(yī)療保障問題。盡管有些村寨有醫(yī)療衛(wèi)生人員,但其素質(zhì)不高。這些醫(yī)療衛(wèi)生人員沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)過幾個(gè)月的短期培訓(xùn)就匆忙上崗,而其對(duì)待病人的態(tài)度也比較惡劣。對(duì)此,村民紛紛表示要是老人得了重病,都不愿冒險(xiǎn)在村或鄉(xiāng)里看病就醫(yī)。因此,在少數(shù)民族村寨看病困難是顯然存在的問題,并且在經(jīng)濟(jì)方面由于對(duì)合作醫(yī)療制度的不了解,在報(bào)銷和看病時(shí)往往不能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),此外,由于村民連預(yù)付的醫(yī)藥費(fèi)用也拿不出來(lái),所以更不存在后續(xù)的報(bào)銷問題。而對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德都缺乏信任感。這些均體現(xiàn)了在貴州少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障的不足,合作醫(yī)療制度的宣傳不到位也使得村民無(wú)法正確充分地使用到該項(xiàng)保障。

(三)社會(huì)救助不公平—低保分配標(biāo)準(zhǔn)不明,分配不公平

實(shí)際上,西部農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面很窄,保障能力和保障水平很低。而在貴州,少數(shù)民族村寨沒有社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),特別是社會(huì)救助方面,又存在嚴(yán)重的低保分配不公問題。這主要體現(xiàn)在以下方面:其一,低保分配標(biāo)準(zhǔn)不明晰,村民對(duì)低保的分配需要達(dá)到哪些標(biāo)準(zhǔn),怎樣獲得等問題都不清楚;其二,低保分配不公開,對(duì)于誰(shuí)家得了低保,誰(shuí)家沒得低保,村民也不清楚;其三,低保分配不公平,低保的分配沒有通過類似“一事一議”的民主形式,由村內(nèi)大多數(shù)人開會(huì)討論決定,村民對(duì)分配的結(jié)果都不太滿意。有許多的老年人反映其生活困苦、無(wú)子無(wú)女,卻未得低保補(bǔ)助的情況。發(fā)生這種情況主要是由于基層政府權(quán)力的濫用,特別是村一級(jí)的干部,利用手中的分配權(quán),將諸如低保一類的政策補(bǔ)貼分配給親人或“順從者”。此外,由于農(nóng)村基層組織功能弱化,能夠得到的社會(huì)支持不足,對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保健和集體養(yǎng)老等社區(qū)公共服務(wù)的供給沒有向上級(jí)政府積極爭(zhēng)取,這既是基層政府職能的弱化,也是行政能力的不足和地方政府能力的有限。由此導(dǎo)致貴州少數(shù)民族村寨在養(yǎng)老社會(huì)救助方面存在不公和不足。

(四)社會(huì)福利未享受—自然環(huán)境及文化傳統(tǒng)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展阻礙

此處的社會(huì)福利主要是指老年人應(yīng)該享受到的一些帶有比較明顯的福利色彩和救濟(jì)色彩的社會(huì)服務(wù)。比如由政府或民間機(jī)構(gòu)向老年人提供的物質(zhì)生活和醫(yī)療保健服務(wù)、文化、教育、娛樂等活動(dòng)。但是在貴州的少數(shù)民族村寨的老年人在生活保障上僅僅是剛好自給自足或生活艱難,對(duì)于福利性質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)、文化娛樂活動(dòng)等更是可望而不可即。這是當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平較低,經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢所致。貴州少數(shù)民族村寨的經(jīng)濟(jì)一直以來(lái)發(fā)展比較緩慢有其特殊的原因,主要表現(xiàn)在自然環(huán)境的硬環(huán)境阻礙和文化傳統(tǒng)的軟環(huán)境阻礙兩個(gè)方面。

貴州少數(shù)民族村寨由于自然環(huán)境的約束,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力發(fā)展水平比較低,以家庭為單位的種植為主,并且缺乏集體經(jīng)濟(jì)。2005年貴州農(nóng)村居民人均純收人僅為1元,是西部各省農(nóng)村的最低收人。自然環(huán)境的約束使得當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)落后,村民貧困,對(duì)于家庭養(yǎng)老往往心有余而力不足,因此養(yǎng)老的水平相當(dāng)?shù)拖拢S多老年人連基本的生活和健康都難以得到保障,更談不上城鎮(zhèn)老年人所享受到的文化娛樂活動(dòng)。

另一方面,一個(gè)社會(huì)的文化傳統(tǒng)與其經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生產(chǎn)力的提高是密切相關(guān)的,貴州少數(shù)民族村寨的文化傳統(tǒng)由于地理環(huán)境的因素,被漢化的程度比較淺,因此保留下了一些具有民族特色的文化傳統(tǒng)。而其文化傳統(tǒng)的力量是不可忽視的,對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用,比如貴州水族寨老具有很高的權(quán)威,村里的經(jīng)濟(jì)發(fā)展一定程度上會(huì)受到影響,就有貴州某地一水族寨老以風(fēng)水問題拒絕了村寨里修建公路的事例存在。由此可見,傳統(tǒng)文化在一定程度上阻礙著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,使得提供社會(huì)福利的能力和資源缺乏,難以籌集農(nóng)村集體養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金。

四、構(gòu)建貴州少數(shù)民族村寨老年人社會(huì)保障體系

(一)建立家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的農(nóng)村養(yǎng)老模式

單純依靠家庭養(yǎng)老在貴州少數(shù)民族村寨是顯然不行的,由于村寨青壯年勞動(dòng)人口的流動(dòng)和轉(zhuǎn)移,家庭規(guī)模的日益縮小,必須與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合,構(gòu)建新的農(nóng)村養(yǎng)老模式才能解決當(dāng)前貴州少數(shù)民族村寨的養(yǎng)老問題。在集體保障功能削弱的農(nóng)村,通過政府財(cái)政公共資源提供養(yǎng)老補(bǔ)償是必要的。因此,該模式還是應(yīng)該以家庭養(yǎng)老為主,由政府財(cái)政為低收人的老年人提供養(yǎng)老補(bǔ)償,經(jīng)傳統(tǒng)文化教育和政策誘導(dǎo)的途徑使子女擔(dān)負(fù)起供養(yǎng)父母的職責(zé),另外以社會(huì)養(yǎng)老為輔,通過參與儲(chǔ)蓄養(yǎng)老、集體養(yǎng)老和農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等形式解決貴州少數(shù)民族村寨老年人的經(jīng)濟(jì)保障問題。

(二)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療樹度宣傳及完善農(nóng)村醫(yī)療保障基礎(chǔ)設(shè)施

村民之所以在沒有充分享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來(lái)的好處,主要還是由于對(duì)該項(xiàng)制度的無(wú)知。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳是基層政府勢(shì)在必行的政策宣導(dǎo)任務(wù)。對(duì)于貴州少數(shù)民族村寨的就醫(yī)條件和環(huán)境問題也應(yīng)該得到及時(shí)的解決,通過派駐有經(jīng)驗(yàn)并通過嚴(yán)格專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療人員,提供完善的設(shè)備和常規(guī)藥品來(lái)完善各個(gè)少數(shù)民族村寨的醫(yī)療保障基礎(chǔ)設(shè)施。

(三)運(yùn)行農(nóng)村社會(huì)救助監(jiān)督機(jī)制

各村寨針對(duì)惠農(nóng)政策和救助補(bǔ)貼的供給應(yīng)該設(shè)立一個(gè)專門村民監(jiān)督小組,明確分配標(biāo)準(zhǔn),確立村民的參與權(quán)及監(jiān)督權(quán),通過諸如“一事一議”制度的類似形式進(jìn)行公開的分配,對(duì)農(nóng)村社會(huì)救助的分配做到公正、公開、公平。

(四)引進(jìn)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不應(yīng)單單只存在于城市,在農(nóng)村更應(yīng)該存在。特別是在少數(shù)民族地區(qū),由于傳統(tǒng)文化的影響,鄰里彼此的關(guān)系本來(lái)就很融洽,而每一個(gè)行政村寨里都有幾個(gè)自然村寨,本就是天然的社區(qū),因此將城市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式引進(jìn)農(nóng)村,可以更好地發(fā)揮少數(shù)民族村寨獨(dú)特的文化傳統(tǒng),將鄰里互助養(yǎng)老的思想和行為發(fā)揚(yáng)光大。

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