【摘要】目的探討音樂療法在手術(shù)室中對局麻下行手術(shù)患者的影響及效果。方法選取在局麻下手術(shù)患者100名，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各50例患者，觀察組采用戴耳機聽音樂，對照組僅進行常規(guī)護理，比較兩組患者對于手術(shù)前后自身焦慮程度、麻醉時、手術(shù)中及手術(shù)結(jié)束時的血壓、心率及術(shù)后疼痛情況。結(jié)果觀察組患者實施音樂療法后其焦慮程度明顯低于對照組，術(shù)后血壓、心率的變化較對照組平穩(wěn)(P<0·05)，兩組差異有顯著性。結(jié)論應用音樂療法可明顯減輕手術(shù)患者的焦慮心理，穩(wěn)定血壓和心率、減輕手術(shù)疼痛不適的作用，有利于患者的身心健康。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;音樂療法;護理 手術(shù)患者在神志清醒、無人陪伴的陌生的手術(shù)環(huán)境下，產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮不安等一系列的心理反應，導致心率加快、血壓升高或下降、頭昏、大汗淋漓、虛脫等，以致不能積極配合手術(shù)。為了緩解患者的心理壓力，我科將音樂運用到手術(shù)的術(shù)前及術(shù)中護理中，取得滿意效果，現(xiàn)將護理體會報告如下。

1臨床資料

1·1一般資料2008年7月至2009年4月選取在局麻下手術(shù)患者180例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各90例患者，觀察組采用戴耳機聽音樂，對照組僅進行常規(guī)護理，不進行音樂療法，比較兩組患者對于手術(shù)前后自身焦慮程度、麻醉時、手術(shù)中及手術(shù)結(jié)束時的血壓、心率及術(shù)后疼痛情況。

1·2音樂療法在手術(shù)前1天，由巡回護士到病房訪視患者，與患者進行交流，了解患者的病情，情緒狀態(tài)，并且取得患者同意配合實驗，傾聽患者對音樂的喜好，讓其選自己喜歡的優(yōu)美的音樂，為術(shù)前做準備，護士術(shù)前準備好戴耳塞的小錄音機，并準備患者喜歡的磁帶，與患者交談，使其心情放松，配合醫(yī)生;由于術(shù)中能聽到一些刺激心理緊張、害怕等聲音，所以采用聽音樂放松，減少麻醉前后容易產(chǎn)生的、不必要的恐懼及假性疼痛等不良心理，此目的是為了增加手術(shù)室的溫馨感，減輕手術(shù)患者的心理壓力，使患者保持一個良好的生理和心理壓力，更好的配合醫(yī)生手術(shù)。

1·3統(tǒng)計學分析采用SPSS 13·0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0·05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

音樂療法可對患者起到積極的緩解情緒的作用，傾聽音樂的觀察組患者，情緒穩(wěn)定、面部肌肉松弛，四肢無躁動，患者的緊張、恐懼心理及假性疼痛感消失或減輕，有效率達95%以上，而對照組患者因精神緊張，恐懼手術(shù)而導致血壓升高，不能很好的配合手術(shù)，雖然完成手術(shù)，但手術(shù)時間延長。對照組收縮壓在麻醉、術(shù)中明顯增加，其差異有顯著性(P<0·05)。因此，觀察組患者實施音樂療法后其焦慮程度明顯低于對照組，術(shù)后血壓、心率的變化較對照組平穩(wěn)(P<0·05)，兩組差異有顯著性。

3討論

音樂療法是指科學系統(tǒng)地運用音樂特性對人的影響，協(xié)助個人在疾病或殘障治療過程中達到生理、心理和情緒整合，并通過藝術(shù)感染力以音樂特有的物理特性、特定的頻率等影響人的生理節(jié)奏，尤其是在心理和精神方面對醫(yī)療起輔助作用[1]。音樂是自然界的再現(xiàn)，能夠影響人們的思維，身體和情感，為人們提供娛樂，帶來美感。音樂作為一種特殊的語言可以使患者的精神、神經(jīng)系統(tǒng)有良好的影響[2]，患者在欣賞音樂的過程中，通過音樂的旋律、節(jié)奏和聲音色調(diào)來調(diào)節(jié)大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能，音樂作為一種特殊的語言，可以調(diào)節(jié)人的行為舉止，動聽美妙的音樂不僅可使患者的精神愉悅，還能緩解患者過度緊張的交感神經(jīng)，促進情緒的鎮(zhèn)定及減輕壓力。

手術(shù)可導致患者產(chǎn)生生理和心理應激反應，大部分患者都會出現(xiàn)不同程度的術(shù)前焦慮，使患者痛閾降低，并對機體各個系統(tǒng)及患者的精神、社交方面產(chǎn)生消極影響，從而導致一系列生理、心理反應，如感覺痛苦、肌肉緊張等，較為嚴重的焦慮可引起患者的心率和血壓變化，直接影響手術(shù)進行[3]。音樂作為感覺刺激物所引起的反應，既有生理反應，也有心理反應，背景音樂可以帶給患者就診時直接的感官印象，因其直觀感覺的好壞關(guān)系到患者對醫(yī)院形象的優(yōu)劣。在手術(shù)過程中，患者愿意甚至非常愿意在手術(shù)中有音樂相伴，音樂為患者創(chuàng)造了良好的手術(shù)環(huán)境，使患者心境穩(wěn)定，以積極的狀態(tài)配合手術(shù)。

綜上所述，本科對在手術(shù)室實施手術(shù)的患者使用了背景音樂，使其輕松地渡過了手術(shù)關(guān)，圓滿地完成了手術(shù)，創(chuàng)造了良好的手術(shù)氛圍，收到滿意的效果，因此應用音樂療法能穩(wěn)定患者情緒，減輕患者的應激狀態(tài)，有利于手術(shù)的順利進行，促進患者術(shù)后良好恢復。

參考文獻

[1]張翠蓮，曲艷靜.音樂在手術(shù)室的應用.河北北方學院學報，2006，8(3):1458.

[2]黃國志，卓大宏.音樂療法對原發(fā)性高血壓患者血壓及臨床癥狀影響的研究.中國康復，1994，9(3):1264.

[3]齊彥春.音樂療法的相關(guān)問題及其臨床應用.護理研究， 2004，6:52.