間羥胺對骨水泥置入老年患者的影響
摘要：[目的]探討間羥胺對老年全膝關節置換骨水泥置入患者組織氧代謝的影響。[方法]選取本院擇期初次行單側骨水泥型全膝關節置換術的老年患者60例,采用隨機數字表法,隨機分為生理鹽水組(鹽水組)和間羥胺組(間羥胺組),每組30例。間羥胺組在擴髓腔時給予間羥胺0.03~0.3μg/(kg·min)持續靜脈泵注,鹽水組給予生理鹽水泵注。術中血壓低于30%基礎血壓靜脈單次給予0.1~0.2 mg間羥胺靜注。記錄兩組患者于骨水泥置入前(T0)、骨水泥置入后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)的平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、心率(HR),采集動脈血和中心靜脈血的血樣,進行血氣分析,同時,記錄圍術期Ⅱ導聯心電圖心律失常的發生情況,記錄術后患者惡心、嘔吐發生情況。[結果]與T0比較,鹽水組患者在T1和T2的MAP、PaO2、PcvO2、ScvO2、Lac、CaO2、CcvO2均降低、HR、Da-cvO2、ERO2均升高;與鹽水組比較,在T2時間羥胺組患者MAP、PaO2、PcvO2、ScvO2、Lac、CaO2、CcvO2均升高,HR、Da-cvO2、ERO2均降低。與鹽水組比較,間羥胺組患者術中心律失常的發生率和術后惡心嘔吐發生率均降低。[結論]間羥胺改善老年患者全膝關節置換術中骨水泥置入引起的血流動力學的變化,有效保證組織氧代謝。
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