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摘要：目的探討踝關(guān)節(jié)骨折合并下脛腓聯(lián)合損傷術(shù)中下脛腓聯(lián)合復(fù)位質(zhì)量新型評(píng)估方法的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2014年2月至2017年5月踝關(guān)節(jié)骨折合并下脛腓聯(lián)合損傷患者24例,其中男18例,女6例;年齡24~65歲,平均年齡(37.5±6.9)歲。術(shù)中X線機(jī)透視踝關(guān)節(jié)正側(cè)位、踝穴位,根據(jù)下脛腓聯(lián)合間隙、重疊、內(nèi)側(cè)踝穴間隙及“前方曲線”的完整性來(lái)判斷下脛腓聯(lián)合復(fù)位情況。術(shù)后以CT的G值為判斷下脛腓聯(lián)合復(fù)位不良的“金標(biāo)準(zhǔn)”,判定術(shù)中評(píng)估的效能。采用美國(guó)足踝外科協(xié)會(huì)(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)的踝-后足評(píng)分評(píng)定療效。結(jié)果本組24例患者術(shù)后通過(guò)CT的G值評(píng)估下脛腓關(guān)節(jié)復(fù)位不良率為16.7%。術(shù)后隨訪時(shí)間12~46個(gè)月,平均(16.6±5.0)個(gè)月。無(wú)骨折不愈合、下脛腓聯(lián)合固定螺釘斷裂發(fā)生,無(wú)螺釘取出后下脛腓聯(lián)合分離復(fù)發(fā)病例。AOFAS的踝-后足評(píng)分優(yōu)良率為91.7%。結(jié)論關(guān)節(jié)正位、踝穴位觀察下脛腓聯(lián)合間隙、重疊、內(nèi)側(cè)踝穴間隙結(jié)合踝關(guān)節(jié)側(cè)位觀察“前方曲線”,明顯提高了下脛腓聯(lián)合復(fù)位質(zhì)量并改善了預(yù)后。

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