樞椎椎板螺釘在兒童顱頸交界區手術中使用的臨床療效
摘要：目的探討樞椎(C2)椎板螺釘在兒童顱頸交界區手術中使用的臨床療效。方法回顧性分析2009年9月至2016年8月在我院采用C2椎板螺釘治療的12例兒童顱頸交界區患者資料,其中男8例,女4例;年齡2~14歲,平均8.2歲。臨床癥狀主要表現為枕頸部疼痛、肢體無力、麻木等,8例患兒有高位頸脊髓病表現。術前行頸椎正側位和過伸過屈位X線、寰樞椎薄層CT、頸椎MRI和椎動脈CTA檢查。采用日本矯形外科學會的(Japanese orthopaedic association scores,JOA)評分系統評價手術前后脊髓功能改善情況,術前平均為13.3分。結果本組12例患者均獲隨訪,隨訪時間6~20個月,平均10個月;寰樞椎固定7例,枕頸固定5例。7例C 2采用了雙側椎板釘,5例為單側椎板釘和對側椎弓根釘。術前存在神經功能損害的8例患者有2例遺留右手握力下降(肌力4級),1例遺留左上肢靈活性下降,其余完全恢復。末次隨訪的JOA評分平均為15.8分。結論在C2椎弓根不適合置釘的兒童患者中,使用C 2椎板螺釘固定的近期療效肯定。
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