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摘要：目的探討視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度檢測(cè)在不同類(lèi)型特發(fā)性視神經(jīng)炎（ION）鑒別診斷中的應(yīng)用。方法回顧性收集2012-09—2017-09復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和眼科收治的不同類(lèi)型ION患者83例,其中首發(fā)癥狀僅為視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化（MS-ON）患者18例,視神經(jīng)脊髓炎譜系病（NMOSD-ON）患者45例,其他脫髓鞘相關(guān)性視神經(jīng)炎（O-ION）20例,另收集19名健康志愿者作為對(duì)照（HC組）。采用光學(xué)相干斷層成像術(shù)（OCT）檢測(cè)并比較各組眼RNFL厚度的差異,同時(shí)比較AQP4-IgG陽(yáng)性和陰性NMOSD-ON患者受累眼RNFL厚度的差異。結(jié)果 MS-ON、NMOSD-ON和O-ION的平均RNFL厚度及各象限RNFL厚度均較HC組顯著變?。≒〈0.01）,且NMOSD-ON患者鼻側(cè)象限RNFL厚度較MS-ON和O-ION組變?。≒〈0.05）。AQP4-IgG陽(yáng)性NMOSD-ON患者下側(cè)象限RNFL厚度較AQP4-IgG陰性者薄（P〈0.05）。MS-ON無(wú)視神經(jīng)炎表現(xiàn)的眼（非受累眼）平均及各象限RNFL厚度與HC組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。結(jié)論 NMOSD-ON鼻側(cè)RNFL厚度較MS-ON和O-ION顯著變薄,可能有助于不同類(lèi)型ION的鑒別。

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