鞍區腫瘤合并鞍區動脈瘤臨床分析
摘要：目的探討鞍區腫瘤合并鞍區動脈瘤的治療策略及預后。方法回顧分析2014年3月至2017年10月重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科所收治的鞍區腫瘤患者833例病例資料,分為單純鞍區腫瘤(sellar region tumor,SRT)組(757例)和合并鞍區動脈瘤(sellar region tumor associated with sellar aneurysm,SRTAA)組(76例)。結果鞍區腫瘤類型、大小以及侵襲性對鞍區動脈瘤形成,臨床表現差異均無統計學意義(P>0.05)。SRTAA組中7例予以治療動脈瘤,包括2例(鞍旁腦膜瘤1例,垂體瘤1例)開顱同時行鞍區腫瘤切除及動脈瘤夾閉,2例垂體瘤合并鞍區動脈瘤先介入栓塞動脈瘤后經蝶腫瘤切除(transsphenoidal surgery,TSS),3例為垂體瘤卒中(2例先行TSS、1例開顱)術后再介入栓塞動脈瘤;術后隨訪6例,腫瘤及動脈瘤均治愈。結論鞍區腫瘤合并鞍區動脈瘤為一偶然現象,臨床表現常為鞍區腫瘤所致;根據動脈瘤是否有手術指征(瘤體直徑>5 mm或破裂)、與腫瘤毗鄰情況以及是否有腫瘤卒中等緊急情況行優先、同期或二期手術治療動脈瘤,可獲得最佳預后。
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