上頜竇底提升不植骨同期植入種植體的臨床療效觀察
摘要：目的觀察沖壓式上頜竇底提升術（osteotome sinus floor elevation，OSFE）不植骨并同期植入種植體的臨床療效及技術特點。方法白2000年1月至2008年12月對65例患者經牙槽嵴頂入路，行OSFE并同期行種植體植入術，共植入96枚種植體，手術過程中上頜竇內不植入任何骨充填材料。缺牙區牙槽骨可用骨高度為5－8mm，平均（6．78±1．04）mm。觀察方法為臨床和X線片檢查。對種植體凸入上頜竇內不同長度、竇底改建情況進行卡方檢驗。結果除1例單牙種植術后15d因種植體松動、牙齦紅腫取出種植體，其余64例患者隨訪〉5年12例，〉3年14例，〉2年28例，〉1年10例，平均隨訪33．4個月。96枚種植體中除1枚于種植15d后松動取出外，其余種植體均獲得良好的骨結合并完成上部義齒修復，種植體周圍軟組織無炎癥，咀嚼功能良好。種植體凸人上頜竇內1－5mm，平均2．57mm，51枚（54％）種植體根方有不同程度的新骨形成，33枚（35％）種植體根方形成了新的上頜竇底，11枚（12％）種植體根周未見明顯新骨形成。統計分析顯示，種植體凸人上頜竇內的長度與上頜竇底骨改建差異無統計學意義（X＾2=6．113，P=0．191）。結論應嚴格把握OSFE適應證；OSFE時不植骨并同期植入種植體的短期臨床效果是可預期的；新的竇底形成與上頜竇底提升高度無明顯相關性。
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