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摘要：背景癌癥作為一種急癥,其診斷與患者不良結(jié)局相關(guān),且原因復(fù)雜。探索癌癥診斷途徑中的決定因素和時(shí)間趨勢,有助于了解全科診療在癌癥患者診斷途徑中的關(guān)鍵作用。目的探索發(fā)生緊急情況的癌癥患者的表現(xiàn)類型與社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、癌癥部位以及時(shí)間因素的關(guān)聯(lián)。設(shè)計(jì)與場所針對2006—2015年英國癌癥患者的“診斷途徑”數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。方法根據(jù)患者性別、年齡、死亡組和診斷年份,使用多變量回歸估計(jì)全科門診緊急轉(zhuǎn)診(GP-EP)或急診室處理(AE-EP)后癌癥患者緊急表現(xiàn)的調(diào)整后比例。結(jié)果在發(fā)生緊急情況的554621名患者中,24%(n=130372)患者為GP-EP,62%(n=346192)患者為AE-EP,14%(n=78057)患者為其他轉(zhuǎn)診途徑。患有胰腺癌、膽囊癌、卵巢癌或急性白血病的貧困地區(qū)患者,更可能被轉(zhuǎn)診到全科門診。在研究期間,GP-EP的比例和數(shù)量幾乎減半(2006年,n=17364,31%;2015年,n=9155,17%),而AE-EP的比例和數(shù)量增加(55%,n=31049,2006年;68%,n=36868,2015年)。結(jié)論患有癌癥突發(fā)事件的患者,其特征為可耐受的癥狀/體征,醫(yī)生應(yīng)該對這類患者提高警惕(例如,表現(xiàn)為無痛性黃疸的胰腺癌)。通過緊急情況的癌癥診斷的減少可能反映了研究期間“2周等待期”GP-EP的持續(xù)增加以及GP-EP的減少。

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