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新診斷中老年2型糖尿病患者的初始治療策略與血糖控制

孫明曉; 蔣蕾; 汪耀; 遲家敏; 郭立新; 于冬妮; 李銘; 李慧; 潘琦; 王曉霞; 鮮彤章 衛(wèi)生部北京醫(yī)院內(nèi)分泌科; 100730

摘要:目的了解我國中老年2型糖尿病患者的早期治療策略、血糖控制及達(dá)標(biāo)情況。方法對中國糖尿病并發(fā)癥防治研究中,年齡≥50歲新診斷或病程在1年內(nèi)的2型糖尿病患者,在20個(gè)月內(nèi)血糖控制、達(dá)標(biāo)情況與早期治療方案之間的關(guān)系進(jìn)行回顧性分析;771例入選患者根據(jù)治療方案分為未用藥、單種口服藥組、2種或多種口服藥聯(lián)合治療組(聯(lián)合治療組)、胰島素治療組。結(jié)果(1)771例患者調(diào)整治療前均接受過不同方式的治療,糖化血紅蛋白(HbAlC)基線水平7.2%~7.7%;根據(jù)HbAlC基線水平調(diào)整治療方案,未用藥組、單種VI服藥組、聯(lián)合治療組、胰島素治療組HbAlC水平分別為6.1%、7,2%、7.7%、9.2%;(2)4種治療方案均能快速有效地控制血糖,在20個(gè)月的隨訪中保持持續(xù)達(dá)標(biāo),隨訪末時(shí)的平均空腹血糖為(6.6±1.5)mmol/L,HbAlc(6.2±1.3)%;以HbAlC〈7.0%為標(biāo)準(zhǔn),除胰島素治療組達(dá)標(biāo)率在63.2%外,其余各組達(dá)標(biāo)率均在80.0%以上;(3)磺脲類和雙胍類藥物在單藥治療中均能達(dá)到一致的血糖控制及達(dá)標(biāo)率。結(jié)論對中老年2型糖尿病患者,根據(jù)其血糖水平制定以磺脲類和雙胍類等基本口服藥為主的早期多種個(gè)體化治療措施,可以達(dá)到有效、長期害令豐搴制向糖的目的。

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