論文關(guān)鍵詞：成人高等教育;計(jì)算機(jī);多媒體

論文摘要：隨著社會(huì)對(duì)高學(xué)歷、高層次、高素質(zhì)人才的需要日益增加，使得成人高等教育得到迅速發(fā)展，成人醫(yī)學(xué)高等教育方法也必須適合成人的需求。現(xiàn)代采用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可實(shí)現(xiàn)全方位的能動(dòng)式的實(shí)時(shí)互動(dòng)(即主動(dòng)可控性交流)，計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)模式正是醫(yī)學(xué)成人高等教育最適用的模式。

１、成人醫(yī)學(xué)高等教育的特點(diǎn)和改革教育方法的必然性

醫(yī)學(xué)成人高等教育必須采用適合成人的教學(xué)方法，這些成人醫(yī)學(xué)生都由醫(yī)學(xué)專科升人本科或由衛(wèi)生中專升人大專學(xué)校的，他們都有一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，大部分學(xué)生還有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他們學(xué)習(xí)的目的明確，又具有心理上的成熟性和學(xué)習(xí)上的主觀能動(dòng)性。為適合這些特點(diǎn)，教學(xué)中要確立教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位，而且教師在教學(xué)中應(yīng)采用啟發(fā)式、討論式和以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法去調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，計(jì)算機(jī)、多媒體結(jié)合的電化教育是最適用的教學(xué)模式。要以傳統(tǒng)教學(xué)方法在課堂上培養(yǎng)那么多不同層次的醫(yī)學(xué)人才是非常困難的，所以老的傳統(tǒng)教育模式必須改革。醫(yī)學(xué)成人高等教育也要采用計(jì)算機(jī)多媒體教育。計(jì)算機(jī)具有強(qiáng)大的采用文字、聲音、圖表、視頻、動(dòng)畫等多媒體形式表現(xiàn)的信息，并具有各種有效的處理功能，包括制作、存儲(chǔ)、自動(dòng)管理和遠(yuǎn)程傳輸，它能將多媒體信息表現(xiàn)和處理技術(shù)運(yùn)用于網(wǎng)絡(luò)課程講解和知識(shí)學(xué)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，這正是成人遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的最大優(yōu)點(diǎn)。

2、計(jì)算機(jī)多媒休教學(xué)在手術(shù)學(xué)科教學(xué)中的特別優(yōu)勢(shì)

計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)是指利用多媒體計(jì)算機(jī)綜合處理和控制符號(hào)、語(yǔ)言、文字、聲音、圖形、圖象、影象等多種媒體信息按教學(xué)要求，進(jìn)行有機(jī)組合，并通過(guò)屏幕或投影機(jī)顯示出來(lái)，以使用者與計(jì)算機(jī)之間的人機(jī)交互操作，完成教學(xué)或訓(xùn)練過(guò)程。合理使用多媒體技術(shù)，可使平面抽象的教材內(nèi)容轉(zhuǎn)化為鮮活的手術(shù)操作演示。這樣可使外科、婦產(chǎn)科、五官科等手術(shù)科室醫(yī)生的許多技術(shù)，能從術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)室準(zhǔn)備、手術(shù)設(shè)計(jì)、手術(shù)操作、術(shù)后處理這一完整過(guò)程直觀、真實(shí)、連貫的演示，取得了事半功倍的教學(xué)效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展很快，許多手術(shù)都采用微創(chuàng)方法進(jìn)行，微創(chuàng)手術(shù)不同于常規(guī)手術(shù)野直接暴露，老師可手把手的教給學(xué)生各種操作手法，微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)腔鏡幫助，在一個(gè)小洞腔里操作，傳授教學(xué)更困難，必須利用多媒體技術(shù)加以演示，模擬操作。

3、醫(yī)院病案影象資料在對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)中起到至關(guān)重要的作用

病案管理系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的典型應(yīng)用，通過(guò)系統(tǒng)可以檢索查詢多種存儲(chǔ)格式的影象資料和病例資料，如外科學(xué)是個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，影象資料在其教學(xué)中至關(guān)重要，這些影象資料的獲取可來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)資源中高清晰度的解剖圖片或圖譜，也可來(lái)源于多家大醫(yī)院提供到網(wǎng)絡(luò)上的影象教學(xué)課件。這些資料可幫助學(xué)生熟悉解剖關(guān)系，掌握手術(shù)操作方法，了解手術(shù)順序，這就解決了基層醫(yī)院醫(yī)生碰到手術(shù)病例少的問(wèn)題，使他們能在網(wǎng)上進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流，真正做到資源共享。

4、多媒體技術(shù)應(yīng)用可解決成人高教的示教難和實(shí)習(xí)難

隨著時(shí)代的發(fā)展需要，各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都必須終身接受再教育;各個(gè)醫(yī)學(xué)院校又不斷擴(kuò)招醫(yī)學(xué)生;再加上病人自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，臨床示教和實(shí)習(xí)工作越來(lái)越難安排。多媒體技術(shù)的應(yīng)用，可在一定程度上作了有益的補(bǔ)充。通過(guò)建立各種疾病的圖象庫(kù)，學(xué)生隨時(shí)可取出學(xué)習(xí)，并可對(duì)計(jì)算機(jī)屏幕上的病人進(jìn)行檢查、設(shè)計(jì)。這一切都可用多媒體來(lái)實(shí)現(xiàn)。如再配上觸覺(jué)技術(shù)，這就可將臨床示教范圍更擴(kuò)大。實(shí)習(xí)生親自上手術(shù)臺(tái)操作的機(jī)會(huì)是很少的，下級(jí)基層醫(yī)院對(duì)些復(fù)雜疑難的手術(shù)遇見機(jī)會(huì)也極少。為了彌補(bǔ)這些不足，老師可將少見、復(fù)雜的手術(shù)過(guò)程制作成教學(xué)課件，供學(xué)生隨時(shí)隨地地都可觀看學(xué)習(xí)，這對(duì)有一定基礎(chǔ)的基層醫(yī)生接受再教育就更為現(xiàn)實(shí)。 5、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育是醫(yī)護(hù)人員在家終身接受再教育的最好手段

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，教師可在異地給學(xué)生的手術(shù)作遠(yuǎn)程指導(dǎo)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可通過(guò)攝象機(jī)、音視頻、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器等設(shè)備將醫(yī)院手術(shù)室的手術(shù)過(guò)程進(jìn)行記錄，并由總控中心將其通過(guò)各演示教室的示教工作站，多媒體投影儀等設(shè)備進(jìn)行播放，這樣就可滿足學(xué)生隨時(shí)隨地觀看整個(gè)手術(shù)的要求，完全擺脫了傳統(tǒng)教學(xué)模式在時(shí)間、空間和人數(shù)上的限制。系統(tǒng)還具有雙向?qū)χv通話功能，可使在示教中心觀摩、會(huì)診的醫(yī)護(hù)人員與遠(yuǎn)方手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)時(shí)交互，達(dá)到遠(yuǎn)程醫(yī)療與教學(xué)的目的。這一遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可使不同層次的醫(yī)護(hù)人員都能得到相應(yīng)水平的提高。

6、計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)模式的現(xiàn)狀和將來(lái)

計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)可分為三個(gè)發(fā)展階段。(1)基于單機(jī)的傳統(tǒng)多媒體教學(xué)模式，教師運(yùn)用計(jì)算機(jī)多媒體編著工具或計(jì)算機(jī)編程語(yǔ)言編制成計(jì)算機(jī)多媒體教材(也稱為多媒體課件)。這樣的教材可供教師授課用，也可供學(xué)生自學(xué)用，這是目前最為普及的教學(xué)模式。它具有教學(xué)效果好、內(nèi)容豐富的優(yōu)點(diǎn);但也存在許多不足之處，如計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)仍不能完全取代傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)模式，計(jì)算機(jī)只能模擬及顯示結(jié)果，不能讓學(xué)生親自操作體會(huì);再則多媒體教學(xué)課件質(zhì)量和規(guī)范尚不能保證，需要經(jīng)常更換，這樣繁重重復(fù)的工作很難跟上知識(shí)更新的速度。

6.1基于局域網(wǎng)的多媒體教學(xué)模式

現(xiàn)在學(xué)校都設(shè)有多媒體教室，實(shí)現(xiàn)硬件和軟件的資源共享，教師和學(xué)生間通過(guò)教師機(jī)和學(xué)生機(jī)互相溝通來(lái)完成教學(xué)任務(wù)。這種基于局域網(wǎng)的教學(xué)模式又比基于單機(jī)的傳統(tǒng)多媒體模式好些，如其教學(xué)模式與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相仿，教師與學(xué)生的交流性強(qiáng)，且更好實(shí)現(xiàn)資源共享，更有利于對(duì)學(xué)生個(gè)性的教學(xué)。但仍具有課件制作質(zhì)量、規(guī)范不保證的缺點(diǎn)，且經(jīng)費(fèi)投人大，課件制作周期長(zhǎng)，更新慢。

6.2基于因特網(wǎng)的多媒體教學(xué)模式。

因特網(wǎng)是全球最大的信息資源寶庫(kù)，基于因特網(wǎng)的多媒體教學(xué)模式的最大優(yōu)點(diǎn)是無(wú)時(shí)間、空間的限制，網(wǎng)絡(luò)是多媒體課件共享的最佳方式，在網(wǎng)上可出現(xiàn)多人協(xié)作制作最優(yōu)質(zhì)的課件，利用因特網(wǎng)可在網(wǎng)上快速查閱文件，學(xué)術(shù)交流，遠(yuǎn)程教育。遠(yuǎn)程教育采用衛(wèi)星、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)及多媒體技術(shù)等多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，使學(xué)生上課、教學(xué)、交作業(yè)、考試全在網(wǎng)上進(jìn)行。這種教學(xué)模式實(shí)際上包括前二種模式，是前二種模式更深層的擴(kuò)展。

綜上所述，三種多媒體教學(xué)模式各有優(yōu)缺點(diǎn)。在現(xiàn)在和將來(lái)的成人高教中，將有較長(zhǎng)時(shí)間的并存。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為標(biāo)志的信息時(shí)代的到來(lái)，多媒體技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的結(jié)合，這種基于因特網(wǎng)的多媒體教學(xué)模式將為被越來(lái)越多的人采用，甚至成為唯一的最先進(jìn)的教學(xué)模式。