論文關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)文化醫(yī)學(xué)教育人文

論文摘 要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育在技術(shù)理性的牽引下高歌猛進(jìn)，未能實(shí)現(xiàn)教育培養(yǎng)“全面”的人才的目標(biāo)。以傳統(tǒng)文化為啟示，延伸至醫(yī)學(xué)與人文的融合是打造醫(yī)學(xué)教育人文訓(xùn)練模式的基礎(chǔ)。新世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的改革不能沒(méi)有醫(yī)學(xué)人文的反思。與反思相結(jié)合是醫(yī)學(xué)教育新理念的樹(shù)立和課程系統(tǒng)的全面革新。

一、徽州文化的歷史韻味 徽派建筑以其特有的色調(diào)與文化寓意而聞名于世。“粉墻黛瓦，封火山墻”被譽(yù)為“傳統(tǒng)建筑的瑰寶”。白色的馬頭墻、細(xì)致的石刻依稀可以想像當(dāng)年石雕匠們的巧奪天工。但最值得深思的并不是這光鮮的外表，而是這些古代建筑所彰顯的文化韻味。走近“徽州”，這里的宗祠都修得很宏偉，祠堂的“門(mén)檻”都非常的高，意味著這里出過(guò)“大戶(hù)人家”。封建等級(jí)秩序在這些山區(qū)小鎮(zhèn)表現(xiàn)得非常明顯，“士農(nóng)工商”的秩序容不得隨意僭越。“徽商是中國(guó)明清時(shí)期十大商幫之一。徽州人的商業(yè)活動(dòng)起始久遠(yuǎn)，明成化、弘治年間形成商幫集團(tuán)，明嘉靖至清乾隆、嘉慶年間達(dá)到鼎盛”[1]。此外，明清時(shí)期“徽州”考取功名的學(xué)子居全國(guó)前列，大多“徽州”人都樂(lè)于“光宗耀祖”，以致考取功名的“朝中人士”將許多官家經(jīng)營(yíng)的買(mǎi)賣(mài)爭(zhēng)于“徽州”壟斷經(jīng)營(yíng)。這一外因部分地造就了“徽州商人”的輝煌。當(dāng)然，從邊遠(yuǎn)的山區(qū)經(jīng)營(yíng)鹽、茶等物品十分艱難，從這一點(diǎn)也可以看出當(dāng)時(shí)的“徽商”是十分辛苦的，“徽駱駝”的精神值得我們每一個(gè)人尊崇。 “徽商”的發(fā)達(dá)還使得揚(yáng)州這一歷史文化名城再次復(fù)興。由于徽州商人的“投資經(jīng)營(yíng)”，大量的財(cái)富聚焦于揚(yáng)州，使得揚(yáng)州的“第三產(chǎn)業(yè)”當(dāng)時(shí)異常興盛。當(dāng)下我們常稱(chēng)的“留守婦女兒童”在徽商時(shí)代就已經(jīng)產(chǎn)生，許多外出經(jīng)商的人奔走于全國(guó)，妻兒老小均置于家中。商人在古代是沒(méi)有地位的，以致徽商“家財(cái)萬(wàn)貫”之余思考得最多就是自家能夠出一個(gè)“讀書(shū)人”。這種愿望可謂貫穿于徽商整個(gè)事業(yè)之中，被寄于很高期望。“萬(wàn)般皆下品唯有讀書(shū)高”的理念深深植根于每一個(gè)商人的內(nèi)心。 由此，可以聯(lián)想到“周莊”和“烏鎮(zhèn)”，這些當(dāng)下被人來(lái)回穿梭的“農(nóng)村”。來(lái)來(lái)往往的人群中有幾人會(huì)去思考：為何這些地方在中國(guó)的古代興盛發(fā)達(dá)起來(lái)，一直到現(xiàn)代仍是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的前沿。地理位置的優(yōu)勢(shì)可能是重要原因，但“徽駱駝”所表現(xiàn)出來(lái)的文化驅(qū)動(dòng)力也是這些地方繁華不可或缺的因素。當(dāng)前，我們正大力建設(shè)中國(guó)特色的社會(huì)主義精神家園，力求文化發(fā)展的大繁榮。中國(guó)化的馬克思主義理論除了有“一脈相承”的馬列主義，還要有與中國(guó)實(shí)際情況相結(jié)合的中國(guó)文化的內(nèi)涵。毛澤東思想亦有中國(guó)傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵。馬克思主義中國(guó)化的歷史進(jìn)程中，不應(yīng)當(dāng)丟棄我國(guó)傳統(tǒng)文化的精華。我們時(shí)常說(shuō)“新文化運(yùn)動(dòng)”打掉了“孔家店”，但“孔家店”也有許多我們?nèi)晕幢M力去研究和傳承的優(yōu)秀文化特質(zhì)。現(xiàn)代人在沒(méi)有“傳承”意識(shí)的前提下，卻總也按照“古代”的文化行事。比如我國(guó)古代講“門(mén)當(dāng)戶(hù)對(duì)”，“門(mén)當(dāng)”是每戶(hù)人家大門(mén)上的幾個(gè)突出的圓柱，“門(mén)當(dāng)”放置較多者說(shuō)明這是“大戶(hù)人家”，一般來(lái)說(shuō)“大戶(hù)人家”的“門(mén)檻”也是亦常的高，所以一般的“公子哥”是入不得“大家閨秀”的門(mén)檻的，這與封建等級(jí)秩序相適應(yīng)。反觀時(shí)下，戀愛(ài)中的男女，有誰(shuí)在考慮終身大事的時(shí)候不講究：財(cái)富、地位、權(quán)力等內(nèi)容，這與古代人“門(mén)當(dāng)戶(hù)對(duì)”的思想如出一轍。 二、傳統(tǒng)文化對(duì)“中國(guó)人”特質(zhì)的塑造 這里所提“傳統(tǒng)文化”的復(fù)興，并非陷入文化復(fù)古主義思潮，最重要的是警醒當(dāng)代人不能丟掉“本”而陷入歷史虛無(wú)主義。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)浪潮和全球化的沖擊，中國(guó)人本來(lái)的面目被抹殺得所剩無(wú)幾。如何在文化建設(shè)中融入傳統(tǒng)文化的要素，保有中國(guó)人之中國(guó)人的特性值得我們深思。這反映到大學(xué)教育中來(lái)即是我們的教育除了思想政治理論課是共有通識(shí)之外，很少能夠找到一個(gè)教育國(guó)人成之為中國(guó)人的教育課程系統(tǒng)。“近幾年來(lái)，人們已經(jīng)能夠解決工程學(xué)、醫(yī)學(xué)和技術(shù)學(xué)領(lǐng)域里的各種各樣的困難問(wèn)題，這種趨勢(shì)已十分明顯。但是，當(dāng)我們著手解決人類(lèi)社會(huì)問(wèn)題時(shí)，并不比二三千年前好多少……我們?cè)谀骋环矫鎽?zhàn)勝了物質(zhì)世界，在某種程度上也戰(zhàn)勝了錯(cuò)綜復(fù)雜的生物現(xiàn)實(shí)世界。但是，我們似乎不能得到一種能使我們生命發(fā)揮最大效益的智慧”[2]。 當(dāng)然光有課程系統(tǒng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們還要有通識(shí)教育的理念，通識(shí)教育內(nèi)容的界定等諸多方面的考慮。結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的現(xiàn)實(shí)情況來(lái)說(shuō)，我們的教育培養(yǎng)的不是“單向度”的人，而應(yīng)當(dāng)是全面發(fā)展的合格“白衣天使”。上世紀(jì)初，美國(guó)人弗萊克斯納開(kāi)啟的全球第一輪醫(yī)學(xué)教育改革，使得醫(yī)學(xué)在一個(gè)多世紀(jì)里取得了突飛猛進(jìn)的成就。但進(jìn)入新世紀(jì)，我們的醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療等領(lǐng)域都面臨著諸多困境。這些擺在我們面前的“攔路石”僅僅依賴(lài)于醫(yī)學(xué)是無(wú)法得到解決的，并且醫(yī)學(xué)本來(lái)并不是一門(mén)純粹的自然科學(xué)，而是自然科學(xué)與哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的融合。醫(yī)學(xué)教育中必不可少的是人文素養(yǎng)的內(nèi)容，沒(méi)有人文的醫(yī)學(xué)就像“穿著西服”卻沒(méi)有“內(nèi)衣”的空殼人，游走于“工具理性”向度的“孤獨(dú)世界”，卻不懂得人間冷暖。

醫(yī)學(xué)教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展必須引入人文教育的本質(zhì)。而要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文的融合，就需要有從教育理念到課程體系的全面革新。當(dāng)下，科學(xué)主義、經(jīng)濟(jì)主義的教育取向深深植根于我國(guó)教育的土壤。“隨著現(xiàn)代科技革命、生產(chǎn)現(xiàn)代化、社會(huì)現(xiàn)代化的推進(jìn)，科學(xué)主義和技術(shù)統(tǒng)治論越來(lái)越有市場(chǎng)”[3]。另外，教育的經(jīng)濟(jì)主義思潮沒(méi)有看到在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域之外仍存在寬廣的需要我們領(lǐng)會(huì)的諸如政治、文化的內(nèi)容，沒(méi)有看到教育在實(shí)現(xiàn)整個(gè)人類(lèi)社會(huì)進(jìn)步的需要中所起的作用。以致我們的教育突顯“人”的價(jià)值，而陷入了為教育而教育，教育不但成為實(shí)現(xiàn)“教育”的工具，也是教育的目的。如此，便進(jìn)入了“工具理性主義”的誤區(qū)無(wú)法自拔。傳統(tǒng)文化逐漸淡出醫(yī)學(xué)教育（特別是西醫(yī)）的視野，歷史傳承的優(yōu)秀文化成果不能進(jìn)入學(xué)生的靈魂深處。最終，醫(yī)學(xué)只能在科學(xué)的大道上特立獨(dú)行，而缺少了人文的指導(dǎo)。 在“單向度”的實(shí)用主義的道路上，醫(yī)學(xué)教育沒(méi)能真正實(shí)現(xiàn)“培養(yǎng)全面發(fā)展的人”的目標(biāo)。我國(guó)教育方針和教育目的的總體要求是：“為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)，為人民服務(wù)，與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，造就有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的德智體美等方面全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人”[3]。按照這一教育目的，我們培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才不但要使得他們具有高超的技藝，還要在更寬廣的領(lǐng)域拓展他們的素養(yǎng)。以社會(huì)主義教育方針和教育目的為指南，樹(shù)立起專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)教育理念是構(gòu)建醫(yī)學(xué)生人文訓(xùn)練模式的基礎(chǔ)。唯有改變醫(yī)學(xué)教育的科學(xué)主義、經(jīng)濟(jì)主義傾向，讓醫(yī)學(xué)教育擺脫實(shí)用主義教育學(xué)的弊端，回歸社會(huì)價(jià)值取向。實(shí)用主義教育在歷史上具有積極作用，但在一定程度上忽視了系統(tǒng)知識(shí)的學(xué)習(xí)，沒(méi)有確立“以人為本”的教育理念。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教育理論至少應(yīng)該涵蓋如下方面：一是人的全面發(fā)展的觀念；二是關(guān)愛(ài)的教育理念。這與醫(yī)學(xué)特有的“革命人道主義”精神是相吻合的；三是尊重的教育理念。這其中包含尊重知識(shí)、勞動(dòng)和創(chuàng)造，尊重教師和學(xué)生以及尊重教育的發(fā)展規(guī)律。 正確的理念是實(shí)施課程改革的先導(dǎo)。課程既指教學(xué)科目，又表達(dá)了文化再生產(chǎn)、經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)及社會(huì)改造等內(nèi)容。課程體系的改革包含了課程目標(biāo)的重新選擇、課程內(nèi)容的新整合、課程類(lèi)型的多樣性、課程實(shí)施的新實(shí)踐以及課程評(píng)價(jià)的新指標(biāo)。醫(yī)學(xué)教育的課程改革即是一個(gè)系統(tǒng)工程，圍繞著“培養(yǎng)全面的人”的目標(biāo)，醫(yī)學(xué)教育課程體系必須加強(qiáng)原本脆弱的人文社會(huì)科學(xué)的建設(shè)。人文社會(huì)科學(xué)在醫(yī)學(xué)院校的建設(shè)不能僅僅依靠開(kāi)設(shè)幾門(mén)人文課程解決，而必須從課程改革的總體思路上去把握課程的本質(zhì)。新課程的設(shè)置需要強(qiáng)調(diào)“教育為大眾”、“科學(xué)為人人”的思想；避免過(guò)分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)課程的體系的工具性，而要突出人的發(fā)展；在課程目標(biāo)上，強(qiáng)調(diào)智育的同時(shí)要更關(guān)注學(xué)生情感、態(tài)度、價(jià)值觀等方面的內(nèi)容；課程實(shí)施的過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)教師為主導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生的自主性。 參考文獻(xiàn)： [1]黃成林.試論徽商對(duì)徽州文化的影響[J].人文地理，1995，（4）：36—39. [2][美]雷蒙德·保羅·庫(kù)佐爾特、艾迪斯·W·金：二十世紀(jì)社會(huì)思潮[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，1991：1. [3]全國(guó)十二所重點(diǎn)師范大學(xué)聯(lián)合編寫(xiě).教育學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：教育科學(xué)出版社，2008：390.