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心理咨詢與治療在中國的發(fā)展現(xiàn)狀

鄭日昌 張杉杉 張雯

隨著中國社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,人們對(duì)增進(jìn)心理健康產(chǎn)生了越來越強(qiáng)烈的需求。人們?cè)絹碓缴羁痰卣J(rèn)識(shí)到,提高全民族的心理素質(zhì)是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。心理咨詢正是人們開始普遍重視精神生活的產(chǎn)物。以此為背景,近年來,心理咨詢與治療在我國有了相當(dāng)程度的發(fā)展,并表現(xiàn)出一些突出的發(fā)展特點(diǎn)。

一、主要特點(diǎn)

(一)技術(shù)整合趨向明顯

技術(shù)整合是指心理咨詢或治療工作者針對(duì)來訪者的個(gè)性特點(diǎn)、問題層次,在咨詢與治療的不同階段采用不同的技術(shù)手段進(jìn)行咨詢或治療。

作者對(duì)《中國心理衛(wèi)生雜志》創(chuàng)刊十一年來案例報(bào)告中采用的治療方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸類,結(jié)果表明單純使用一種方法的案例比重明顯下降,技術(shù)整合趨勢明顯。并且,整合療法一般遵循同一模式:在以來訪者為中心的氛圍中,側(cè)重于行為—認(rèn)知療法的綜合使用。

(二)組織機(jī)構(gòu)發(fā)展壯大,咨詢與治療范圍廣泛、方式多樣。

自1985年9月中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立到1996年6月,協(xié)會(huì)已建立專業(yè)委員會(huì)13個(gè)(其中包括心理咨詢與治療專業(yè)委員會(huì)、大學(xué)生心理咨詢專業(yè)委員會(huì)),系統(tǒng)分會(huì)3個(gè),省級(jí)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)24個(gè),地區(qū)協(xié)會(huì)35個(gè),會(huì)員2萬余人。

中國心理咨詢與治療從一開始就超出了醫(yī)學(xué)的范圍,滲透到社會(huì)的各個(gè)層面。心理學(xué)工作者、教育工作者、社會(huì)工作者,各種社會(huì)服務(wù)人員都以各自不同的方式進(jìn)行各種形式的心理咨詢或治療?,F(xiàn)在在全國范圍內(nèi),各大綜合醫(yī)院、精神病醫(yī)院已普遍建立心理咨詢門診,全國許多高校已建立學(xué)校心理咨詢中心,在社會(huì)上也開辦了婚姻、職業(yè)、兒童等各種心理咨詢中心,以及熱線電話、危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)。

目前,我國心理咨詢與治療的方式多種多樣,包括直接咨詢和間接咨詢,個(gè)別咨詢和團(tuán)體咨詢。按咨詢途徑可分為電話咨詢、通信咨詢、門診咨詢、現(xiàn)場咨詢、報(bào)刊專欄咨詢等。

(三)相關(guān)出版物增多,概念日益普及

近十年來,有關(guān)心理咨詢與心理治療的概念在大眾傳媒中被討論和使用的頻率越來越高?!秾W(xué)校心理咨詢》、《變態(tài)心理學(xué)》、《心理測量》、《實(shí)用心理自我療法》、《心理衛(wèi)生》、《現(xiàn)代人生心理學(xué)叢書》、《學(xué)生心理健康文庫》等有關(guān)書籍大量出版;繼《中國心理衛(wèi)生雜志》創(chuàng)刊后,1990—1994年短短五年,《中國臨床心理學(xué)雜志》、《健康心理學(xué)雜志》、《心理與健康》、《青年心理咨詢》、《心理世界》等學(xué)術(shù)性或普及性刊物相繼創(chuàng)刊;此外,在《大眾心理學(xué)》等多種刊物中設(shè)有心理咨詢專欄;國外的許多有關(guān)資料也被介紹到中國;借閱和購買有關(guān)心理咨詢與治療圖書的人數(shù)迅速增長,如:《心理與健康》從1994年創(chuàng)刊,13個(gè)月共發(fā)行37萬冊(cè),深受廣大讀者歡迎。

以上成績可喜可賀。但另一方面,做為心理咨詢與治療的專業(yè)人員,我們必須清醒地意識(shí)到,該領(lǐng)域在取得成績的同時(shí),也出現(xiàn)了相當(dāng)突出的問題。我們必須未雨綢繆,否則勢必影響心理咨詢與治療在我國的健康發(fā)展。

二、主要問題及建議

(一)資格認(rèn)定與審查制度亟待建立

目前,我國各種形式的心理咨詢與治療的門診、熱線電話等日益增多,但缺乏管理,咨詢?nèi)藛T的素質(zhì)良莠不齊,魚目混珠現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。這在一定程度上使大眾對(duì)心理咨詢與治療產(chǎn)生了誤解。其根本原因在于我國還沒有制訂有關(guān)心理咨詢與治療人員的資格認(rèn)定制度及審查制度,從而無法保證服務(wù)質(zhì)量。

要求我國馬上出臺(tái)切實(shí)可行的心理咨詢與治療人員資格認(rèn)定與審查制度是不現(xiàn)實(shí)的,建議針對(duì)我國咨詢與治療工作者專業(yè)素質(zhì)偏低的現(xiàn)實(shí),首先推出督導(dǎo)培訓(xùn)制度,以確保心理咨詢與治療人員在工作中得到連續(xù)有效的指導(dǎo)和系統(tǒng)化的培訓(xùn)。

(二)對(duì)理論研究與交流重視不足

目前我國心理咨詢與治療多半僅注重技術(shù)應(yīng)用,發(fā)表的論文主要是療效報(bào)告,而對(duì)各種療法的理論基礎(chǔ)及本土化等問題涉及較少,深度不夠。

要想使心理咨詢與治療在我國得到長期健康的發(fā)展,一方面必須進(jìn)行一定的理論研究,及早改變?cè)谖鞣絿液竺嬉嗖揭嘹叺谋粍?dòng)局面;另一方面,也應(yīng)注重在不同學(xué)說之間發(fā)展起足夠多而且較規(guī)范的共同概念,以便于進(jìn)行討論交流,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

(三)宣傳不夠,咨詢意識(shí)有待加強(qiáng)

在中國,由于種種原因許多人仍對(duì)心理咨詢與治療持有偏見。有的人對(duì)其作用持懷疑態(tài)度,認(rèn)為心理咨詢就是說教;一些想要咨詢的人怕被人當(dāng)做精神病看待,不敢去咨詢。據(jù)調(diào)查,某大學(xué)相當(dāng)一部分來訪者希望咨詢中心設(shè)在隱蔽的地方。與此同時(shí),仍有相當(dāng)多的人不知道心理咨詢這個(gè)詞。

為此,應(yīng)廣泛宣傳、普及有關(guān)知識(shí),使人們?cè)鰪?qiáng)咨詢意識(shí),不以咨詢?yōu)閻u,相信科學(xué)。

綜上所述,中國大陸心理咨詢與治療的發(fā)展水平尚處于起步階段。但從其廣泛的社會(huì)需求和近十多年的發(fā)展趨勢看,我們完全有理由相信,心理咨詢與治療這項(xiàng)開創(chuàng)性的事業(yè)在我國定有廣闊的發(fā)展前景。

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