【關(guān)鍵詞】 解剖學(xué)

［關(guān)鍵詞］ 解剖學(xué);醫(yī)學(xué)教育;心理學(xué) 解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。解剖實驗課是教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在解剖實驗課中，因民族、生活習(xí)慣、生活環(huán)境等不同，大部分學(xué)生都會表現(xiàn)出不同程度的心理障礙。因此，作者在解剖實驗課教學(xué)中，重視學(xué)生的心理狀態(tài)，根據(jù)學(xué)生不同的心理特征采取靈活有效的方法，幫助學(xué)生克服心理障礙及調(diào)適，體會如下。

1 解剖實驗課中學(xué)生常見的心理障礙 1.1 情緒障礙 解剖實驗課中學(xué)生常見的情緒障礙有:①恐懼心理。恐懼是對威脅的預(yù)想而產(chǎn)生的情緒，主要是對恐懼對象缺乏了解和認識引起的。臨床本科學(xué)員以前未接觸過尸體，而解剖實驗課的實驗材料是人體標(biāo)本，所以有10%的學(xué)生，尤其是女生都會產(chǎn)生恐懼心理。②緊張心理。在解剖實驗課中，許多學(xué)生因為對尸體的恐懼、對學(xué)習(xí)結(jié)果期望過高等，往往會感到緊張。③怕臟、怕氣味心理。目前醫(yī)學(xué)院校解剖教學(xué)用的標(biāo)本多數(shù)采用40%的甲醛溶液灌注。有15%的學(xué)生存在著怕臟、怕氣味心理［1］ 。

1.2 認知障礙 認知障礙表現(xiàn)有:①模糊心理。解剖學(xué)的教學(xué)目的是讓學(xué)生熟練的掌握人體器官正常的形態(tài)、功能，培養(yǎng)自學(xué)、觀察、綜合判斷、思維表達以及分析問題和解決問題的能力。學(xué)生必須親自在尸體標(biāo)本上操作，才能仔細觀察。有的學(xué)生不能改變對知識的傳統(tǒng)看法，過于偏重理論學(xué)習(xí)，對實驗課認識不足，缺乏積極探索的精神。②依賴心理。依賴心理主要表現(xiàn)為缺乏信心，放棄了對自己大腦的支配權(quán)，往往表現(xiàn)出沒有主見，缺乏自信。在解剖實驗課中自覺動手能力差，不敢操作，不愿意動手等種種原因而產(chǎn)生依賴心理［2］ 。 2 解剖實驗課中學(xué)生心理障礙的調(diào)適 2.1 營造實驗課良好環(huán)境及氛圍 良好的學(xué)習(xí)環(huán)境是促使學(xué)生認真學(xué)習(xí)的重要保證。因此，要逐步改善實驗條件，盡量為學(xué)生創(chuàng)造一個好的實驗環(huán)境和好的心境。減少實驗室里的氣味刺激，制作標(biāo)本時先用甲醛固定組織，再用氨水與甲醛反應(yīng)產(chǎn)生烏洛托品，烏洛托品在酸性情況下可分解釋放出甲醛，故具有甲醛的各種防腐固定性能。烏洛托品無強烈刺激性氣味，有效降低了甲醛的揮發(fā)性。同時在固定液中加入食用香精，使學(xué)生在解剖時可聞到濃郁的香味，改善教學(xué)環(huán)境，消除學(xué)生的怕氣味心理。同時營造以學(xué)生發(fā)展為中心的課堂氛圍，對學(xué)生要有深厚的感情，使學(xué)生尊敬老師，這種師生感情的建立，是教學(xué)成功的基礎(chǔ)［3］ 。

2.2 適時心理疏導(dǎo) 適時心理疏導(dǎo)就是要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，興趣是一種帶有趨向性的心理特征，對感興趣的事物往往能顯現(xiàn)出強記憶力，教師要善于引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在上實驗課前，教師要幫助學(xué)生建立一個積極的心理準(zhǔn)備狀態(tài)，用一些淺顯、易懂的例子讓學(xué)生了解到系統(tǒng)解剖學(xué)與其他分支學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系，使學(xué)生從一開始就建立要學(xué)好解剖學(xué)的概念，從而產(chǎn)生強烈的求知欲和極大的興趣，調(diào)動他們學(xué)習(xí)的主觀能動性，逐步培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣和高度的責(zé)任感。

2.3 教學(xué)循序漸進 在教學(xué)過程中，教師要合理搭配標(biāo)本、模型和掛圖等各種教具，還要注意加強示范教學(xué)，積極引導(dǎo)學(xué)生盡早進入動手操作階段。要循序漸進，在學(xué)生能熟練地運用教師所教授的方法后再進行下一步教學(xué)，讓學(xué)生在練習(xí)過程中體驗到成功的樂趣。針對某些復(fù)雜的部位，先在尸體標(biāo)本上由教師進行示教，待學(xué)生有了初步認識后，再由學(xué)生親自操作，并要求他們用自己的語言互相講解，描述臟器的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能，然后教師給予講評，這樣既活躍了課堂氣氛，使學(xué)生在輕松愉快的氛圍中學(xué)到了知識［4］ 。

2.4 激發(fā)學(xué)習(xí)潛力 傳統(tǒng)的教學(xué)模式多為教師問、學(xué)生答，而忽視了學(xué)生問、教師答的這種逆向知識交流的途徑。因此，在課堂教學(xué)中應(yīng)重視和鼓勵學(xué)生提問。同時，教師也要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的重點、難點，結(jié)合學(xué)生的心理特征和知識水平，精心設(shè)計問題，然后提出具有啟發(fā)性的問題，讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，從而調(diào)動學(xué)生思考、探索問題的欲望，激發(fā)思維潛能。教師所提的問題要由易到難，層層深入，才能喚起學(xué)生強烈的求知欲望，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。在一堂課結(jié)束前，教師應(yīng)對這些問題和學(xué)生提出的問題進行總結(jié)和解釋，讓學(xué)生能據(jù)此做自我評價，激發(fā)學(xué)習(xí)潛力。 ［參考文獻］ ［1］冉建華，孫善全，畢恣.成人醫(yī)學(xué)教育解剖學(xué)教學(xué)改革的探討［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2004，13（4）:264-265.

［2］劉長君，王萍.人體解剖學(xué)實驗課學(xué)生心理特點的調(diào)查分析［J］.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，12（2）:50.

［3］劉娟，倪衡建，孫衛(wèi)兵.降低解剖教學(xué)標(biāo)本甲醛氣味的實驗研究［J］.南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，23（4）:506.

［4］楊萍，李振強.提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的幾點體會［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2004，13（2）:110-111.