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城市衛(wèi)生資源合理配置的對(duì)策思考

黃宇春 羌校君

Abstract As an essential part of the medical reform, the optimal allocation of the urban health resources plays an important role in the process of improving the people’s living standard so as to establish a harmonious society. From the point of analyzing of the situation of the health resources allocation, the article sets to give some ideas on the countermeasures of the optimal allocation of the urban health resources: to establish and implement the regional health planning and to adjust the existing resources; to establish a new system of health service by combining the urban health centers and community health services institutions; to develop the non-state owned medical institutes and to strengthen whole-occupation supervision and management; to establish and perfect the coverage and function of public medical system.

Key words urban areas;health resources;allocation;countermeasures

摘要: 合理配置城市衛(wèi)生資源是衛(wèi)生改革的重要組成部分,是提高人民群眾健康水平、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證。本文針對(duì)南通市衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀,就城市衛(wèi)生資源合理配置的對(duì)策提出思考:制訂并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,調(diào)整存量資源;構(gòu)建以城市醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相結(jié)合的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系;發(fā)展非公醫(yī)療機(jī)構(gòu),依法加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)督管理;建立和完善覆蓋廣泛和功能齊全的公共衛(wèi)生體系。

關(guān)鍵詞: 城市;衛(wèi)生資源;配置;對(duì)策

城市衛(wèi)生資源是城市經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的重要組成部分,同時(shí)也是促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障。做好城市衛(wèi)生資源配置工作,提高人民群眾健康水平,是科學(xué)發(fā)展觀重大戰(zhàn)略思想的重要內(nèi)涵,是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容,是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證。面對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì),如何以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),合理配置城市衛(wèi)生資源,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)又快又好地發(fā)展,是廣大衛(wèi)生管理專家當(dāng)前討論的熱點(diǎn)問題。本文在調(diào)查了江蘇南通市衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,就城市衛(wèi)生資源合理配置的對(duì)策提出如下思考。

1 制訂并實(shí)施區(qū)域

衛(wèi)生規(guī)劃,調(diào)整存量資源 以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃基本要求為原則,實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全行業(yè)管理,根據(jù)市區(qū)發(fā)展規(guī)劃,對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局、衛(wèi)生資源的分布、結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整,逐步形成布局合理、功能健全、層次分明、互相支持、資源共享的完善的衛(wèi)生服務(wù)體系,減少衛(wèi)生資源的閑置與浪費(fèi),提高資源利用效率。對(duì)現(xiàn)有的大型醫(yī)療設(shè)備按功能狀態(tài)進(jìn)行估價(jià),將功能完好但閑置的設(shè)備,按照其現(xiàn)有價(jià)值,有償調(diào)劑到需要裝備的單位。對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、服務(wù)范圍,根據(jù)居民衛(wèi)生服務(wù)需要特點(diǎn)進(jìn)行重新明確,疾病歸口管理,各級(jí)、各類機(jī)構(gòu)間建立相互協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診的良性關(guān)系,而不是惡性競(jìng)爭(zhēng),從而實(shí)現(xiàn)市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能齊全、定位明確、服務(wù)規(guī)范的新局面。

2 構(gòu)建以城市醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相結(jié)合的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系

城市衛(wèi)生資源的合理配置,關(guān)鍵是要調(diào)整城市醫(yī)療服務(wù)體系,逐步構(gòu)建以醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的二級(jí)結(jié)構(gòu),建立起分工合理、雙向轉(zhuǎn)診的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

2.1 明確政府辦醫(yī)責(zé)任,集中力量辦好城市醫(yī)療中心

2.1.1 合理確定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模和數(shù)量 按照保障基本醫(yī)療供給和履行公共衛(wèi)生職能的總體要求,衛(wèi)生資源優(yōu)化配置過程中,首先要明確將那些主要承擔(dān)基本醫(yī)療任務(wù)、代表區(qū)域醫(yī)療水平、在醫(yī)療服務(wù)體系中起重要作用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由政府繼續(xù)辦好,以充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心在主導(dǎo)基本醫(yī)療服務(wù)、調(diào)控服務(wù)市場(chǎng)、平抑服務(wù)價(jià)格等方面的功能。對(duì)那些市場(chǎng)機(jī)制較難發(fā)揮作用的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的傳

染病防治、精神病防治、婦幼保健服務(wù)等,主要由政府舉辦,逐步實(shí)行購(gòu)買服務(wù)。急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)等,由政府舉辦。對(duì)政府不再繼續(xù)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要本著因地制宜、積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施、保證穩(wěn)定的原則,通過適宜的形式進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革。地級(jí)城市市區(qū)辦好1~2家綜合醫(yī)院和1家中醫(yī)院。

2.1.2 大力扶持城市醫(yī)療中心的發(fā)展 醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革和規(guī)模調(diào)整以后,政府要集中力量加大對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置和維修、重點(diǎn)學(xué)科和人才建設(shè)、執(zhí)行政府指令性任務(wù)等方面的投入。要改革和完善財(cái)政投入方式,及時(shí)解決公立醫(yī)院在發(fā)展、改造、用地、科技進(jìn)步等方面的問題,確保公立醫(yī)院穩(wěn)定健康發(fā)展。公立醫(yī)院要堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先原則,建立和完善現(xiàn)代化醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)體制,切實(shí)提高國(guó)有資產(chǎn)和財(cái)政資金的利用效率和社會(huì)效益。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可吸納民資或外資參與合作建設(shè),合作后其非營(yíng)利性質(zhì)不變,允許合作者有一定的回報(bào)。

2.1.3 推進(jìn)公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革 一是建立出資人制度。為明晰公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)關(guān)系,加強(qiáng)對(duì)國(guó)有醫(yī)療衛(wèi)生資源的管理,按照管資產(chǎn)、管人、管事相結(jié)合的原則,建立出資人制度。探索成立衛(wèi)生國(guó)有資產(chǎn)管理與投資發(fā)展中心,履行政府出資人代表職責(zé),代表出資人聘用院長(zhǎng),通過契約明確各自的權(quán)利和義務(wù),使醫(yī)院具有真正意義上的經(jīng)營(yíng)自主權(quán),形成法人治理結(jié)構(gòu),做到政事分開、權(quán)責(zé)明確。二是實(shí)行以“兩權(quán)分離”為核心的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。對(duì)繼續(xù)由政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照經(jīng)營(yíng)權(quán)與所有權(quán)分離的原則進(jìn)行改革。建立科學(xué)合理的院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制,探索風(fēng)險(xiǎn)抵押、委托經(jīng)營(yíng)等管理方式,嚴(yán)格考核制度。積極探索效益工資、績(jī)效工資、崗位工資、年薪工資等多種報(bào)酬實(shí)現(xiàn)形式。三是創(chuàng)新人事分配制度。改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度,打破人員身份限制,實(shí)行全員人事代理和全員合同聘用制,促進(jìn)公立醫(yī)院?jiǎn)T工由單位人向社會(huì)人轉(zhuǎn)變,由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。

2.2 實(shí)施重心下移,發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

2.2.1 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展定位 所謂城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是指以全科醫(yī)師和全科護(hù)士為供給主體,對(duì)所負(fù)責(zé)的社區(qū)人群提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育等綜合性的衛(wèi)生服務(wù)。其主要職責(zé)是:負(fù)責(zé)急性傳染病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防,建立居民健康檔案,對(duì)家庭和居民進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)、健康教育和管理,組織開展社區(qū)衛(wèi)生活動(dòng);負(fù)責(zé)一般傷病的治療,開設(shè)家庭病床,提供家庭醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);負(fù)責(zé)圍產(chǎn)期保健和兒童計(jì)劃免疫;提供醫(yī)療信息和轉(zhuǎn)診服務(wù);提供急性病人出院后家庭恢復(fù)期的服務(wù);向上級(jí)主管部門報(bào)送衛(wèi)生信息等。從當(dāng)前實(shí)際情況出發(fā),可以從全科醫(yī)療開始,逐步過渡到醫(yī)療與防保工作的結(jié)合,從集體對(duì)社區(qū)人群負(fù)責(zé)制過渡到全科醫(yī)師對(duì)社區(qū)人群負(fù)責(zé)制。

2.2.2 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的原則 發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生,要在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下,以新時(shí)期衛(wèi)生工作方針為指針,解放思想,深化改革,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與,加快整合衛(wèi)生資源,建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),必須符合三點(diǎn)原則:一是以人為本的原則,以社區(qū)居民衛(wèi)生保健需求為導(dǎo)向,以健康為中心,合理規(guī)劃布局;二是與社會(huì)事業(yè)同步協(xié)調(diào)發(fā)展的原則,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市發(fā)展和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃,以社區(qū)建設(shè)帶動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè),保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展;三是以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)并合理配置衛(wèi)生資源的原則,立足現(xiàn)有衛(wèi)生資源,對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃,通過重建、改建、轉(zhuǎn)型或功能轉(zhuǎn)換等途徑,建成符合要求的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2.2.4 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房使用面積分別不少于1000m2和100m2,功能分區(qū)合理,符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。按規(guī)定設(shè)置科室、配備常用儀器設(shè)備及衛(wèi)生技術(shù)人員。

2.2.5 建立雙向轉(zhuǎn)診制度 衛(wèi)生行政部門引導(dǎo)和組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與城市綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)合作關(guān)系,制定雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法,加強(qiáng)考核監(jiān)督,確保雙向轉(zhuǎn)診工作有序開展,真正實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院”和“救治在醫(yī)院、康復(fù)在社區(qū)”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作,建立健全雙向轉(zhuǎn)診流程和處理規(guī)范,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者要開通“綠色通道”,及時(shí)提供選擇科室、預(yù)約檢查、組織會(huì)診及安排住院等服務(wù),同時(shí)將康復(fù)期患者和診斷明確的慢性病住院患者轉(zhuǎn)回社區(qū),并提供跟蹤服務(wù)。

2.3 制定服務(wù)和價(jià)格規(guī)范,引導(dǎo)居民合理消費(fèi) 無序的競(jìng)爭(zhēng)降低了衛(wèi)生資源的利用效率,不規(guī)范服務(wù)既增加了患者負(fù)擔(dān),又浪費(fèi)了有限的衛(wèi)生資源。因此,應(yīng)該按照機(jī)構(gòu)功能,制定科學(xué)、合理的服務(wù)規(guī)范和服務(wù)范圍,規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為;同時(shí),理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系,實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格的合理梯度,引導(dǎo)病人合理流向。另一方面,在規(guī)范了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的前提下,通過政府的協(xié)調(diào),與職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門加強(qiáng)合作,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入到醫(yī)保服務(wù)范圍,并建立鼓勵(lì)病人利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定,提高基層衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償比,這樣既可以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展,又有利于節(jié)約醫(yī)保基金支出。

3 發(fā)展非公醫(yī)療機(jī)構(gòu),依法加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)督管理

3.1 發(fā)展非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)以擴(kuò)大服務(wù)提供量 合理配置醫(yī)療資源的一個(gè)重要手段是引進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,在公平有序的競(jìng)爭(zhēng)下,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)更加重視醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)成本核算,重視設(shè)備的投入和基本建設(shè)的可行性論證,避免浪費(fèi),從而達(dá)到醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。凡符合投資要求的任何境內(nèi)外資本投資主體,應(yīng)當(dāng)可在市區(qū)域內(nèi)申請(qǐng)舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),不受數(shù)量、地點(diǎn)、類別、性質(zhì)的限制。以需求為導(dǎo)向,積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類社會(huì)資本投資者到醫(yī)療資源相對(duì)薄弱、需求比較迫切的城市新區(qū)、城郊結(jié)合部、開發(fā)區(qū)等區(qū)域投資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu);引導(dǎo)社會(huì)資本向特需醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療、老年病院、醫(yī)療美容、中西結(jié)合等特色明顯的適宜領(lǐng)域投資;放開舉辦主體,鼓勵(lì)各類社會(huì)資本舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)各類民資或外資參與政府不再舉辦的公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改組、改造或改制。近年,南通市在市開發(fā)區(qū)利用民間資本舉辦了南通瑞慈醫(yī)院,規(guī)模和效益都較理想,對(duì)市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深化改革和拉動(dòng)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生了積極的作用。這方面的經(jīng)驗(yàn)值得很好地加以總結(jié)。

3.2 實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理 政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為非營(yíng)利性質(zhì),原則上不鼓勵(lì)公有資本新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由公立醫(yī)院改制的民營(yíng)醫(yī)院和新設(shè)立的民辦醫(yī)院,其性質(zhì)實(shí)行自主申報(bào),鼓勵(lì)其定為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)藥指導(dǎo)價(jià)格、所獲利益主要用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的,可核定為非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。民辦醫(yī)院在獲得執(zhí)業(yè)許可證后,定為營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)到工商行政管理部門進(jìn)行工商注冊(cè)登記,定為非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則到民政部門進(jìn)行民辦非企業(yè)登記。民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有充分的用人和分配自主權(quán),在人才引進(jìn)、技術(shù)職稱評(píng)定、參加學(xué)術(shù)組織和學(xué)術(shù)活動(dòng)、政策知情等方面,享有與公立醫(yī)院同等的待遇。按照政事分開和精簡(jiǎn)、效能、統(tǒng)一的原則,建立健全辦事高效、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的衛(wèi)生監(jiān)督體制,實(shí)行對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合監(jiān)督管理。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)、中介組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和服務(wù)功能,規(guī)范并引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

4 建立和完善覆蓋廣泛和功能齊全的公共衛(wèi)生體系

在重組衛(wèi)生資源和推進(jìn)集約化經(jīng)營(yíng)的同時(shí),南通市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中需要著力加強(qiáng)的另一個(gè)方面,就是公共衛(wèi)生體系建設(shè)問題。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,政府的主要職能包括經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、市場(chǎng)監(jiān)管、社會(huì)管理和公共服務(wù),政府職能轉(zhuǎn)變的主要方面是提高社會(huì)管理和公共服務(wù)的水平。基于這一基本理念,衛(wèi)生工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,把工作著力點(diǎn)放在公共衛(wèi)生管理、保障婦女兒童等脆弱人群的健康、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等方面,集中力量搞好公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,結(jié)合公共衛(wèi)生工作的特點(diǎn)和需要,制定各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層預(yù)防保健組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn),并認(rèn)真組織實(shí)施。目前,南通市人群的疾病譜和死亡譜已由急性傳染性疾病轉(zhuǎn)為慢性非傳染性疾病,慢性病已經(jīng)成為重要的公共衛(wèi)生問題。同時(shí),腸道傳染病、性傳播疾病等部分傳染性疾病仍然存在,且有的傳染病還有上升趨勢(shì),嚴(yán)重威脅著人群健康。因此,在衛(wèi)生資源配置時(shí),應(yīng)在控制傳染病流行方面加大力度,逐步提高慢性非傳染性疾病的預(yù)防和治療,如加強(qiáng)市疾病控制中心的建設(shè),增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,認(rèn)真開展慢性病監(jiān)測(cè)工作。同時(shí)隨著社會(huì)人口老年化加劇,從現(xiàn)在起就應(yīng)重視老年保健人才的培養(yǎng)、使用和老年病診治設(shè)備的裝備,建立老年病房、老年護(hù)理院,為老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)。同時(shí),要根據(jù)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn),進(jìn)一步完善包括急救醫(yī)療中心(站)、傳染病專科醫(yī)院和各類非傳染病突出事件應(yīng)急救治基地在內(nèi)的醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)二、三級(jí)綜合醫(yī)院的建設(shè),提高ICU、中毒救治、呼吸科等專科水平,使其具備處理重大食物中毒、職業(yè)中毒等非傳染病的救治能力。要加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和體系建設(shè),把加強(qiáng)婦幼保健院的建設(shè)作為加強(qiáng)全市婦幼保健工作的龍頭和重點(diǎn),使其做優(yōu)做強(qiáng)。此外,城市衛(wèi)生資源分布的另一個(gè)問題即是基層衛(wèi)生組織不健全。因此,要結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)能力,促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的合理利用。總之,城市衛(wèi)生資源的合理配置是新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所面臨的一個(gè)重要課題。本文雖然就城市衛(wèi)生資源合理配置的對(duì)策提出一些建議,但實(shí)際工作中還需統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、科學(xué)把握、靈活運(yùn)用、因地制宜,實(shí)事求是地加以整體推動(dòng),以期將城市衛(wèi)生事業(yè)提升到一個(gè)更新的層次和更高的發(fā)展水平。

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