南方軍隊人員衛生服務需要及利用抽樣調查淺析
高宏偉 徐荷 張羅漫
【關鍵詞】 ,衛生服務 【Abstract】 AIM: To study the basic situation and character of the health services needs and utilization in military members in southern China. METHODS: Multistage stratified cluster random sampling was conducted and a total of 2100 military members in the southern regions of China were sampled. Survey data were analyzed by SPSS 11.0 software package. RESULTS: The twoweek illness prevalence and sixmonth chronic illness prevalence of the officer were significantly higher than those of the soldier (χ22 wk=17.79, P<0.01;χ2CI=63.64, P<0.01). Respiratory system disease was the main problem in twoweek illness prevalence and digestive system disease was the main problem in chronic illness prevalence. There was significantly difference between the officer and the soldier in the rate of no clinic visits within two weeks(χ2=11.38, P<0.01). The number of officers with hospital admission within twelve months was significantly higher than that of the soldiers (χ2=10.50, P<0.01). CONCLUSION: Military members have higher health service needs and better utilization, compared with those of citizens. Health education in military members should be strengthened and more attention should be paid to the prevention of training injuries as well as the prevention of common diseases. 【Keywords】 health services; military personnel; military medicine 【摘要】 目的: 研究我國南方軍隊人員衛生服務需要和利用的基本情況和特點. 方法: 采用多階段分層整群隨機抽樣法在我國南方某地區調查了2100名軍隊人員. 采用SPSS 11.0軟件對調查數據進行統計分析. 結果: 干部2 wk患病率及半年慢性病患病率顯著高于戰士(χ22 wk=17.79,P<0.01;χ2慢性=63.64,P<0.01). 軍隊人員2 wk患病以呼吸系統疾病為主;慢性病以消化系統疾病為主. 干部和戰士2 wk患病未就診率差異具有顯著統計學意義(χ2=11.38,P<0.01);住院服務利用干部顯著高于戰士,差異具有統計學意義(χ2=10.50,P<0.01). 結論:軍隊人員的衛生服務需要及門診、住院服務利用高于全國居民;在加強對軍隊人員的健康教育和做好防治常見病工作的同時,應重視對軍事訓練傷的防治. 【關鍵詞】 衛生服務;軍事人員;軍事醫學 0引言 衛生服務需要主要取決于人群的自身健康狀況,是依據人們的實際健康狀況與“理想健康狀態”之間存在的差距而提出的對醫療、預防、保健、康復等服務的客觀需要[1]. 以往有關基層部隊衛生服務需要的研究報道較為少見[2]. 《軍隊衛生資源需要與利用研究》課題組于20030102/0112對南方地區某部基層軍隊人員的衛生服務需要情況進行了調查,為今后部隊衛生機構更好的滿足基層軍隊人員的衛生服務需要提供科學的依據. 1對象和方法 1.1對象 采取多階段分層整群隨機抽樣,以東南沿海地區某分部保障范圍的全體軍隊人員為研究樣本,在該分部內選定某中心醫院,以該醫院的保障體系內人群為調查對象,先按陸、海、空各軍兵種分層,再按干部、戰士的比例分為亞層,最后按基本抽樣單位(如營、連等)進行整群隨機抽樣調查,共調查2100名軍隊人員,有效應答人數2035人,有效應答率為96.90%. 其中干部411人,戰士1624人. 1.2調查內容 1.2.1調查前2 wk是否患病及患病種類2 wk患病的疾病嚴重程度;半年慢性病患病、慢性病患病的種類;門診及住院利用情況等. 1.2.2本次調查2 wk患病的界定調查時間的前14 d內是否患過或患有疾病或受傷. 患病的概念(參照國家衛生服務調查定義[3])①去醫療衛生單位就診、治療;②未去醫療衛生單位就診治療,但采取了自我醫療如自服藥物或采用推拿、按摩及熱敷等一些輔助療法;③未去就診治療,也未采取任何方式的自我治療,但因身體不適休息或臥床1 d及以上者. 上述3種有其一者,應認為患病. 1.2.3本次調查慢性病的界定慢性病的概念(參照國家衛生服務調查定義[3]):①調查前半年內,經過醫務人員的明確診斷有慢性病(如冠心病、高血壓等);②半年以前經醫生明確診斷有慢性病,在調查的前半年內時有發作,并采取了相應治療措施. 1.3方法 從某分部各有關醫院抽調醫務人員組成調查員,由課題組統一培訓后,統一組織到各被抽樣單位,根據調查表的內容逐項對軍隊人員進行面對面的詢問,由調查員填寫調查表. 調查后對調查資料進行5%隨機抽樣復查,合格率在95%以上. 采用SPSS 11.0軟件對調查數據進行整理與統計分析.