摘 要：隨著我國(guó)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理已經(jīng)成為保障醫(yī)院良性運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理，有利于促進(jìn)醫(yī)院開展各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，檔案管理制度的完善與否直接影響患者的醫(yī)療體驗(yàn)和醫(yī)院形象建設(shè)。該文通過(guò)檔案管理對(duì)醫(yī)院建設(shè)的重要性，以及目前醫(yī)院檔案管理出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決措施，希望為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案 信息化管理 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 檔案管理

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展，醫(yī)院管理問(wèn)題受到全社會(huì)重視，特別是信息技術(shù)的普及，醫(yī)院在管理過(guò)程中將會(huì)面臨更多嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革逐漸落實(shí)，對(duì)于醫(yī)療檔案信息管理工作也提出了更高的要求。醫(yī)療檔案作為信息資源的一種，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系中所占據(jù)的比重較大。醫(yī)院檔案管理就是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)程記錄的收集、分類和匯總的行為。醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化一方面可以作為臨床醫(yī)學(xué)的參考，另一方面可以加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，促進(jìn)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)現(xiàn)代化建設(shè)。

1 新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的問(wèn)題

1.1 管理制度不健全

當(dāng)下醫(yī)院檔案管理存在管理機(jī)制不健全、參考標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問(wèn)題。檔案管理操作不規(guī)范是管理機(jī)制不健全的主要表現(xiàn)，檔案管理過(guò)程主要涉及職能部門、使用部門和檔案管理部門。但在實(shí)際管理過(guò)程中，常常存在三者分工不明確，導(dǎo)致檔案管理責(zé)任落實(shí)不到位的情況。

1.2 管理意識(shí)缺乏

由于檔案管理較為分散，醫(yī)院缺乏專業(yè)的管理人員，無(wú)法保證檔案管理的完整和連續(xù)性。大部分醫(yī)院檔案并未由專業(yè)人員進(jìn)行管理，常常是由行政部門的人員代為管理，這類人員常常缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致工作效率低下、管理意識(shí)淡薄，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理常常處于被動(dòng)。隨著醫(yī)院檔案管理內(nèi)容不斷增多，管理人員需要進(jìn)行醫(yī)療信息、醫(yī)療設(shè)備、臨床信息等管理。管理知識(shí)較為缺乏的管理人員，很難勝任醫(yī)院檔案管理工作，同時(shí)崗位人員流動(dòng)性大也是存在的主要問(wèn)題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也常常對(duì)檔案管理不重視，認(rèn)為醫(yī)院檔案管理只是醫(yī)院日常管理的一小部分，不會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，甚至沒(méi)有引進(jìn)醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理設(shè)備，缺乏對(duì)于檔案管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理效率低下。

1.3 管理技術(shù)有待更新

醫(yī)院檔案缺乏現(xiàn)代化管理手段，通常還是以手工作業(yè)為主。出錯(cuò)率高，準(zhǔn)確性較低，需要引進(jìn)現(xiàn)代化檔案管理體系，加強(qiáng)對(duì)于管理設(shè)備和管理手段的應(yīng)用，才能完成醫(yī)院檔案信息的高效率管理。雖然大多數(shù)醫(yī)院都能完成對(duì)于醫(yī)療檔案的管理工作，但在完成檔案的收集、分類、匯總之后經(jīng)常進(jìn)行閑置，對(duì)檔案資源較少進(jìn)行開發(fā)與再利用，在管理過(guò)程中存在注重檔案管理、輕視檔案再利用的情況。只有加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的同時(shí)，對(duì)整理到的檔案信息進(jìn)行合理化利用，才能對(duì)以后出現(xiàn)的醫(yī)療問(wèn)題給予相應(yīng)幫助，提高醫(yī)院檔案管理的實(shí)效性。

2 新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的對(duì)策

2.1 健全管理制度

在對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療信息、臨床醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行管理前，需要制定相應(yīng)的醫(yī)院檔案管理制度，完成對(duì)醫(yī)院檔案信息的現(xiàn)代化管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)檔案管理制度，首先明確檔案管理部門的職責(zé)和任務(wù)分配，職能科室主要負(fù)責(zé)對(duì)收集醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療信調(diào)用息、臨床醫(yī)學(xué)等檔案的收集工作，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)綑n案科室。檔案科室則負(fù)責(zé)對(duì)于醫(yī)院檔案歸類、編號(hào)、統(tǒng)計(jì)與存檔，方便檔案信息的調(diào)用。資料調(diào)用室通過(guò)調(diào)用檔案，發(fā)現(xiàn)管理過(guò)程中存在的錯(cuò)誤。由此保證各個(gè)檔案管理環(huán)節(jié)的順利開展，完善醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理制度，實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化。

2.2 培養(yǎng)管理意識(shí)

醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)，并非單純引進(jìn)現(xiàn)代化設(shè)備和系統(tǒng)即可完成。需要不斷完善檔案管理人員的綜合素質(zhì)以及現(xiàn)代化管理意識(shí)，提升檔案管理認(rèn)識(shí)水平，讓管理人員意識(shí)到建設(shè)檔案現(xiàn)代化管理系統(tǒng)的優(yōu)越性，切實(shí)地感受到現(xiàn)代化檔案管理帶來(lái)的工作效率提升以及其他便利條件。醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化制度，應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行開展。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，通過(guò)檔案管理人員開展教育講座等方式，普及相關(guān)法律法規(guī)和管理措施，明確管理人員的管理職責(zé)，使醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化得到管理人員的充分支持。

2.3 更新管理技術(shù)

2.3 .1 檔案資料數(shù)字化

利用檔案管理現(xiàn)代化系統(tǒng)可以將傳統(tǒng)紙質(zhì)文字、圖像轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息進(jìn)行存儲(chǔ)，并進(jìn)行識(shí)別、編號(hào)以方便文件的統(tǒng)一管理。相對(duì)于傳統(tǒng)檔案管理方式，節(jié)省了較大的空間，全程自動(dòng)化在使用時(shí)也較為便捷，大大提高了檢索文件的效率，對(duì)檔案管理工作的效率和質(zhì)量有很大的提升。

2.3 .2 傳輸途徑網(wǎng)絡(luò)化

互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和普及為信息交互、流通提供了便利的條件。在計(jì)算機(jī)中即可實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案的傳輸、調(diào)用、分類。加密化處理的資料也更為安全，有效地阻止了患者個(gè)人信息被人利用，保障患者的隱私安全。同時(shí)高效快捷的傳輸方式也增加了檔案的二次利用率，遠(yuǎn)程信息共享對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療水平有較大的幫助。

2.3 .3 檔案檢索智能化

傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案只能通過(guò)專門的檔案室進(jìn)行保存，占用空間大，而且存儲(chǔ)量有限，還需要專人對(duì)檔案室中的檔案進(jìn)行整理，檔案丟失的情況難以避免。檔案檢索復(fù)雜，人力查找需要花大量的時(shí)間，而建立云數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)檔案可以通過(guò)建立備份的方式，減少檔案丟失率，提高檢索文件的效率，提高工作質(zhì)量。

2.3 .4 檔案收集信息化

現(xiàn)代化檔案管理使檔案收集過(guò)程更加方便，分類歸檔效率更加快捷，出現(xiàn)誤差的概率極低，減少大量的人力。管理人員可以直接在檔案管理系統(tǒng)界面上對(duì)檔案進(jìn)行操作，避免時(shí)間的大量消耗。對(duì)于檔案資料的收集、整理和研究過(guò)程中，需要用真實(shí)有效的信息作為數(shù)據(jù)研究的基礎(chǔ)，這也是保障檔案資料可靠性的重要環(huán)節(jié)。

3 結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷落實(shí)，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)成為醫(yī)院管理中的重中之重。由于檔案管理制度尚不完善，管理水平低下等原因，因此應(yīng)該從醫(yī)院管理制度的建設(shè)、對(duì)管理人才的培養(yǎng)、現(xiàn)代化設(shè)備的應(yīng)用等多方面入手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的有效改革，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)建設(shè)做出貢獻(xiàn)。