： 各地的基層縣、鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)站（所）成立近30年以來，對控制人口數(shù)量和提高人口素質(zhì)，共同促進(jìn)社會的健康、和諧發(fā)展起到了積極作用并作出了不少貢獻(xiàn)。但是，隨著形勢發(fā)展的需求和計生技術(shù)部門自身的發(fā)展，筆者認(rèn)為基層服務(wù)站（所）應(yīng)該融入社會福利機構(gòu)，這是因為：

1 社會發(fā)展的需求

1.1 人口老齡化問題突出，養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻 根據(jù)資料統(tǒng)計目前中國的老齡人口已經(jīng)超過1.6億，而且每年還以近800萬的速度在增加，由于老年人口的快速增加，相應(yīng)的對老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求也就顯得越來越重要，現(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施總量也是已經(jīng)不能滿足日益增長的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻。

1.2 養(yǎng)老問題面臨新的挑戰(zhàn) 就一個家庭而言，在我們的意識中“生兒育女防老”是人之常情和天經(jīng)地義的事，沒有任何理由否定，但從近年的情況來看也面臨著新的挑戰(zhàn)，比較實際的問題就是與老年人生活在一起，由于起居不同、飲食不同、愛好不同，特別是公認(rèn)的比較難處理的婆媳關(guān)系等，還有，子女們（可以說是占大多數(shù)）要上班要出門做事，有的還需要照料自己的孩子，不可能長時間照看老人，即使有時間但不一定具備相應(yīng)的專業(yè)料理知識，身邊有不少老人感嘆：“如果能夠自理還是不要麻煩到子女為好，不希望因為自己而影響到子女，只要有孝心就足夠了。”從整個社會來看，人口老齡化、家庭小型化、農(nóng)村城市化，未來對于養(yǎng)老服務(wù)也面臨新的挑戰(zhàn)。

2 自身發(fā)展的需要

2.1 服務(wù)范圍的縮小，必須尋求新的出路 眾所周知，多年來各級計劃生育服務(wù)站（所）堅持“面向基層、深入鄉(xiāng)村、方便群眾、服務(wù)上門”的原則，承擔(dān)著最基層85%以上的計劃生育手術(shù)和全部的國家免費藥具發(fā)放、隨訪任務(wù)，并結(jié)合自身情況開展政策宣教、培訓(xùn)等，但是由于多方面的因素，目前可以說技術(shù)服務(wù)范圍在逐漸萎縮，第一是受輸血條件的限制，現(xiàn)在大多數(shù)服務(wù)站已不再開展引產(chǎn)術(shù)，包括筆者所在的單位；第二是從知情選擇角度出發(fā)，自愿要求輸精（卵）管結(jié)扎的對象已經(jīng)越來越少；第三，人工終止妊娠手術(shù)能夠開展的鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所在本地也是不到四分之一，藥物流產(chǎn)也是在具備輸血（或就近轉(zhuǎn)院）條件下才能進(jìn)行，無痛人流要有麻醉師，而放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器也面臨著缺乏化驗等問題；第四，其他生殖保健如不育不孕、出生缺陷干預(yù)工作等也受到多種因素制約。

2.2 依法行政的要求導(dǎo)致服務(wù)范圍受限制 在“以人為本”的今當(dāng)時代，特別是在《行政許可法》實施以后，眾多的基層技術(shù)服務(wù)機構(gòu)面臨著無法開展業(yè)務(wù)的困難，在我們少數(shù)民族地區(qū)，計生技術(shù)服務(wù)人員本來就缺乏，而缺乏具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等相應(yīng)的臨床執(zhí)業(yè)資格人員的現(xiàn)象就更嚴(yán)重，筆者所在的縣近50萬人口共20個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），有各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員55名，其中符合執(zhí)業(yè)資格僅28人，另外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站（所）管理制度不健全、手術(shù)操作、醫(yī)療文書及術(shù)后隨訪等不規(guī)范，更為嚴(yán)重的是有一個邊遠(yuǎn)山區(qū)鄉(xiāng)使用不具備執(zhí)業(yè)資格人員實施放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)，手術(shù)者訴苦是鄉(xiāng)行政領(lǐng)導(dǎo)吩咐的，凡此種種，在這樣的情況下開展臨床技術(shù)服務(wù)是面臨著非常嚴(yán)峻的醫(yī)療風(fēng)險和不合法的。 3 比較具備加入的相應(yīng)條件

由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，在現(xiàn)有工作場所和工作用房方面，各基層計劃生育技術(shù)服務(wù)站（所）都具備有一定規(guī)模的建筑用房和面積，筆者所在單位占地3.5畝，業(yè)務(wù)用房1700平方米，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所業(yè)務(wù)用房至少都在300平方米以上，并開設(shè)有診室、婦檢室、手術(shù)室、治療室、藥房、B超室、檢驗室、消毒室、觀察室、檔案室和人口學(xué)校等，縣級服務(wù)站一般也都是至少有20張節(jié)育手術(shù)康復(fù)床位。在設(shè)備方面，只要再添置康復(fù)需要設(shè)備；運動治療設(shè)備；物理因子治療設(shè)備；作業(yè)治療設(shè)備；傳統(tǒng)康復(fù)治療設(shè)備；言語治療設(shè)備及其他健身器材等即可。在人員方面，同樣具備基本的醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，另外，還可以引進(jìn)或鼓勵在職考取所從事的服務(wù)類別相符的執(zhí)業(yè)資格，鼓勵工作人員考取心理咨詢方面的執(zhí)業(yè)資格證。

4 關(guān)于辦成什么樣的福利機構(gòu)

一方面，可參考作為政府設(shè)立的敬老院等養(yǎng)老、安老輔助機構(gòu)；另一方面，可參考“康復(fù)治療所”開辦類似保健服務(wù)性質(zhì)單位，作為原有“養(yǎng)老、托管等”機構(gòu)中缺乏的“康復(fù)醫(yī)療”這部分力量的補充、加強。這樣，敬老院等那邊重點負(fù)責(zé)生活照料方面，計劃生育服務(wù)站（所）這邊重點是健身、康復(fù)醫(yī)療等，可以達(dá)到在政府確保供養(yǎng)的“五保”、“三無”對象需求的基礎(chǔ)上，拓寬服務(wù)領(lǐng)域擴大服務(wù)范圍，可面向社會并根據(jù)不同對象實行無償、低償、有償各等級服務(wù)，同時，計生站（所）一般在社區(qū)，可以解決一些低齡健康老人不愿意到機構(gòu)養(yǎng)老，愿意選擇居家養(yǎng)老的問題，從另一角度講，基層有眾多的計劃生育戶、眾多的老年人，其中的大部分人在育齡時期曾經(jīng)是我們的服務(wù)對象，她（他）們支持并協(xié)作了計生工作，到老年了也應(yīng)該享受計生帶來的成果，獲得高質(zhì)量的晚年生活，人民希望這樣，黨和政府更希望如此。