摘要：《社會(huì)保險(xiǎn)法》的出臺(tái)使我國(guó)生育保險(xiǎn)法制建設(shè)邁上一個(gè)新臺(tái)階，同時(shí)也為生育保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展提供了廣闊空間。如何抓住這一契機(jī)，進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)制度，推進(jìn)生育保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，成為當(dāng)前迫切需要解決的一個(gè)問(wèn)題。

本文介紹了生育保險(xiǎn)制度的演變過(guò)程，并對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》

中生育保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容的進(jìn)行了評(píng)析，提出了完善我國(guó)生育保險(xiǎn)制度的政策建議。

關(guān)鍵詞：生育保險(xiǎn)制度 完善 思考。

一、我國(guó)生育保險(xiǎn)制度的演變過(guò)程。

我國(guó)生育保險(xiǎn)的制度演變大致經(jīng)歷了以下三個(gè)時(shí)期：

1.我國(guó)生育保險(xiǎn)制度的建立時(shí)期。我國(guó)的生育保險(xiǎn)制度的創(chuàng)建標(biāo)志是1951年《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例（草案）》的頒布，這一時(shí)期的生育保險(xiǎn)制度并未單獨(dú)立法，主要體現(xiàn)在相關(guān)的勞動(dòng)保險(xiǎn)條例中。生育保險(xiǎn)金的繳納包括在勞動(dòng)保險(xiǎn)金中，實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌與企業(yè)留存相結(jié)合的基金管理制度，因此這一階段的生育保險(xiǎn)具有一定的社會(huì)統(tǒng)籌性。

2.我國(guó)生育保險(xiǎn)制度的停滯時(shí)期。20世紀(jì)六七十年代，社會(huì)保障制度幾乎被破壞殆盡，生育保險(xiǎn)也不例外。這一階段的生育保險(xiǎn)制度發(fā)生了顯著的變化，從社會(huì)統(tǒng)籌變?yōu)槠髽I(yè)保障，各企業(yè)負(fù)責(zé)本企業(yè)女職工的生育制度。這種狀況一直延續(xù)到1987年。

3.我國(guó)生育保險(xiǎn)制度恢復(fù)、改革與完善時(shí)期。1988年國(guó)家頒布了《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，這是建國(guó)以來(lái)第一部比較系統(tǒng)、規(guī)范的保護(hù)婦女生育健康、獲得勞動(dòng)權(quán)利、保護(hù)胎兒孕育、優(yōu)生優(yōu)育的法規(guī)。1994年7月頒布《勞動(dòng)法》和《母嬰保健法》，也對(duì)生育保險(xiǎn)制度做出了規(guī)定。為配合《勞動(dòng)法》的實(shí)施，1994年12月原勞動(dòng)部頒發(fā)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》），這標(biāo)志著生育保險(xiǎn)制度真正由“企業(yè)保障向社會(huì)統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變”。自此全國(guó)有了統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)法規(guī)。《試行辦法》的實(shí)施，為維護(hù)女職工的合法權(quán)益、促進(jìn)企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)、保證國(guó)家人口政策的順利貫徹實(shí)施發(fā)揮了積極的作用。但是，隨著時(shí)間的推移和改革的深入，《試行辦法》逐漸表現(xiàn)出相對(duì)的滯后，已經(jīng)不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。2010年10月28日，歷經(jīng)4次審議的《社會(huì)保險(xiǎn)法》最終被高票通過(guò)。這部法律是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的一部基本法，統(tǒng)領(lǐng)了我國(guó)目前正在實(shí)施的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等五大社會(huì)保險(xiǎn)，對(duì)當(dāng)前的社會(huì)保險(xiǎn)制度進(jìn)行了適當(dāng)?shù)囊?guī)范、調(diào)整和完善，其中對(duì)于生育保險(xiǎn)的立法規(guī)定為完善生育保險(xiǎn)制度邁出了關(guān)鍵一步，同時(shí)也為生育保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展提供了更為廣闊的發(fā)展空間。

二、對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》中生育保險(xiǎn)相關(guān)內(nèi)容的評(píng)析。

與1994年的《試行辦法》相比，《社會(huì)保險(xiǎn)法》中關(guān)于生育保險(xiǎn)的規(guī)定在四個(gè)方面得到完善：

1.提高了立法層次。《社會(huì)保險(xiǎn)法》具有更高的法律強(qiáng)制力和規(guī)范效力，這將有助于擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的適用范圍，規(guī)范地方法規(guī)條例以及更好地落實(shí)生育保險(xiǎn)政策，使生育保險(xiǎn)的制度建立和管理有法可依，更有力地推動(dòng)生育保險(xiǎn)法制的進(jìn)一步完善。

2.擴(kuò)大了覆蓋范圍，更注重男性生育角色。《試行辦法》的覆蓋范圍僅限于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，《社會(huì)保險(xiǎn)法》

規(guī)定生育保險(xiǎn)覆蓋所有用人單位及其職工，以法律形式確立了廣覆蓋的社會(huì)保險(xiǎn)體系。所有用人單位包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位個(gè)體工商戶等，擴(kuò)大了《試行辦法》規(guī)定的范圍。同時(shí)，《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確將“職工未就業(yè)配偶”納入適用范圍中，規(guī)定“職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇”。這樣一方面將部分非職工女性納入生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)，她們雖然不能直接參加生育保險(xiǎn)，但只要其配偶一方參加，就可以領(lǐng)取生育醫(yī)療費(fèi)用，很大程度上擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)的受益者數(shù)量；另一方面也考慮到了男性的生育角色，男性職工不再因?yàn)榕渑嘉淳蜆I(yè)而使家庭無(wú)法享受生育保險(xiǎn)待遇，這將極大地提高了男職工繳費(fèi)（企業(yè)代繳）的積極性。

3.對(duì)于生育保險(xiǎn)待遇的表述和界定有所改進(jìn)。《試行辦法》中生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容表述比較雜亂，此次立法的表述更具有條理性。首先，《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定“：生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。”詳細(xì)說(shuō)明了生育醫(yī)療費(fèi)用的具體界定內(nèi)容以及享受生育津貼的幾種情形。并且立法中特別提到了計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)和休假津貼，這將生育保險(xiǎn)待遇與計(jì)劃生育政策相聯(lián)系，有利于鼓勵(lì)計(jì)劃生育，是符合我國(guó)國(guó)情的做法。其次，各種法規(guī)中對(duì)用于計(jì)算生育津貼的工資基數(shù)界定不清，如大多數(shù)地區(qū)是按照職工的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼，鑒于此，《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確規(guī)定“生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)”，使得生育津貼的領(lǐng)取更具有公平性。

4.生育保險(xiǎn)基金的管理更嚴(yán)格。《試行辦法》中沒(méi)有對(duì)生育保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次提出明確要求，而《社會(huì)保險(xiǎn)法》提出要逐步提高基金統(tǒng)籌層次，指出“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌，其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌”。

提高生育保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌的層次有助于基金統(tǒng)一集中地運(yùn)營(yíng)和管理，保證基金的安全。同時(shí)，立法明確要求社會(huì)保險(xiǎn)基金必須專款專用，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用，還特別強(qiáng)調(diào)“社會(huì)保險(xiǎn)基金不得違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)，不得用于平衡其他政府預(yù)算，不得用于興建、改建辦公場(chǎng)所和支付人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，或者違反法律、行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途”。可以說(shuō)，為了保證基金的安全，《社會(huì)保險(xiǎn)法》從征繳、使用、經(jīng)辦、監(jiān)督、法律責(zé)任等多個(gè)角度對(duì)社保基金確立了嚴(yán)格的規(guī)定，使基金的管理更嚴(yán)格和科學(xué)。

三、關(guān)于完善生育保險(xiǎn)制度的政策建議。

從《試行辦法》到《社會(huì)保險(xiǎn)法》，我國(guó)的生育保險(xiǎn)法制建設(shè)可以說(shuō)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。如何抓住《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布實(shí)施的這一良機(jī)，進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)制度，是擺在我們面前的緊迫課題。

1.抓住契機(jī)，進(jìn)一步制定全國(guó)統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)法。雖然《社會(huì)保險(xiǎn)法》中對(duì)于生育保險(xiǎn)的立法規(guī)定為完善生育保險(xiǎn)制度邁出關(guān)鍵一步，但是寥寥4條過(guò)于籠統(tǒng)，其內(nèi)容還有待于細(xì)化。從目前來(lái)看，全世界已有100多個(gè)國(guó)家制定了生育保險(xiǎn)法，在我國(guó)要求生育保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)一立法的呼聲也日漸高漲。特別是在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷及失業(yè)保險(xiǎn)均有國(guó)務(wù)院頒發(fā)的決定和條例作為執(zhí)法依據(jù)的情況下，更應(yīng)該讓《生育保險(xiǎn)法》盡早出臺(tái)。

2.繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋范圍，可以考慮將流動(dòng)人口作為今后生育保險(xiǎn)的重點(diǎn)擴(kuò)面對(duì)象。《社會(huì)保險(xiǎn)法》中明確要求“：社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針。”

現(xiàn)實(shí)中，流動(dòng)就業(yè)人員生育保險(xiǎn)待遇不落實(shí)的現(xiàn)象較為普遍。流動(dòng)人員大都是年輕人，流動(dòng)性頻繁，就業(yè)的不穩(wěn)定性也使他們的經(jīng)濟(jì)收入偏低，很難享受到應(yīng)有的生育保障。為體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的公平原則，有必要將流動(dòng)人口作為生育保險(xiǎn)的一個(gè)重要群體加強(qiáng)管理。具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)加大宣傳力度，提高流動(dòng)人口衛(wèi)生保健意識(shí)和對(duì)生育保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)；加強(qiáng)流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)及其管理，將流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦、兒童保健等納入和本地戶籍同樣的管理模式中，同時(shí)國(guó)家應(yīng)出臺(tái)生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，解決因流動(dòng)而發(fā)生的“斷保”現(xiàn)象；降低流動(dòng)人口接受婦幼保健服務(wù)的經(jīng)濟(jì)門檻，有限范圍內(nèi)開展適當(dāng)減免住院分娩費(fèi)用的服務(wù)。

3.提高生育保險(xiǎn)待遇的支付水平，進(jìn)一步明晰生育保險(xiǎn)待遇的支付范圍。第一，應(yīng)該結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況合理制定生育保險(xiǎn)待遇的支付標(biāo)準(zhǔn)，在提高基金統(tǒng)籌層次的基礎(chǔ)上，逐步提高支付水平，建立調(diào)整機(jī)制，切實(shí)保障生育婦女和家庭的醫(yī)療需求和基本生活待遇。第二，明確生育保險(xiǎn)待遇支付的具體內(nèi)容和范圍，做到清晰化和透明化。《社會(huì)保險(xiǎn)法中》雖然對(duì)生育保險(xiǎn)支付范圍做了表述，但過(guò)于籠統(tǒng)，比如生育醫(yī)療費(fèi)，立法中只規(guī)定包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用、法律法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用，但是沒(méi)有明確“醫(yī)療費(fèi)用”應(yīng)包括哪些基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，而且“其他”的表述也過(guò)于模糊。因此關(guān)于生育保險(xiǎn)待遇的規(guī)章還有待于在立法中細(xì)化。

4.建立科學(xué)生育保險(xiǎn)基金管理體系。針對(duì)我國(guó)生育保險(xiǎn)基金的總體結(jié)余在逐年遞增，并且各地的情況又不平衡的現(xiàn)象，需要對(duì)基金的收支進(jìn)行科學(xué)的調(diào)查和定量分析，以確定影響基金結(jié)余量的具體因素；同時(shí)嚴(yán)格按照“以支定收，收支基本平衡”的原則管理基金的收支，確定合理的繳費(fèi)比例和支付標(biāo)準(zhǔn)，降低基金結(jié)余率。

5.增強(qiáng)男性生育責(zé)任，在立法中賦予男職工享受生育保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。《社會(huì)保險(xiǎn)法》雖然在一定程度上考慮了男性的生育角色，但還可以從以下兩方面進(jìn)一步的完善。第一，在法律上確立父育假。現(xiàn)行法律只規(guī)定了女職工產(chǎn)假為90天，并且近日，國(guó)務(wù)院法制辦又參考國(guó)際勞工組織的規(guī)定，擬將90天延長(zhǎng)至98天（14周）。而對(duì)于父育假，在立法上還是空白。應(yīng)該將父育假也寫入《社會(huì)保險(xiǎn)法》中，從法律上肯定男性的生育角色，增強(qiáng)男性生育責(zé)任。其次，男職工還應(yīng)有權(quán)領(lǐng)取生育津貼。例如在丹麥、芬蘭、挪威等國(guó)家，規(guī)定婦女生育小孩后如果回原單位上班，可將生育津貼轉(zhuǎn)發(fā)給在家照看新生嬰兒的男子，補(bǔ)助最高達(dá)到產(chǎn)婦原工資的100%。因此，可將《社會(huì)保險(xiǎn)法》中職工享受生育津貼中的三種情形增加一種“男職工在其配偶生育期間依法享受父育假”的情形。

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