病區護士長是醫院基層單位護理工作的領導者、組織者，屬執行層與操作層兩項任務并兼，因此，護士長工作完成的好壞直接關系到病房的護理質量和管理水平。

1護士長職責

1.1護理人員管理:護士長做好護理隊伍的培養教育工作十分重要，因為各項規章制度需要護理人員自覺遵守，各項護理工作要靠護理人員單獨去完成，而每個人的思想素質、護理質量、技術操作水平，服務態度又都關系到病房的護理質量，所以護士長必須擔當護理隊伍的培養教育工作。

1.1.1做好各類人員的思想工作， 充分調動一切 積極因素:根據不同年齡段做思想工作：（1）年輕護士有理想、有抱負，上進心強，敢說敢干是他們的特點，但往往無從下手，要引導他們學習基本理論、基本操作，提高業務水平，對他們的工作要高標準、嚴要求，對其缺點耐心幫助改正。

1.1.2中年護士家務重，學習上有困難，工作上往往滿足于現狀，要鼓勵他們發揚優點，幫助克服困難，有計劃地布置給他們教學任務和學習任務，激發學習的自覺性，達到知識更新的目的。

1.1.3高年齡護士身體素質差，工作中力不從心，但他們熱愛護理工作，有著豐富的臨床經驗和較高的理論水平，應尊重和發揮他們的長處，要求他們支持和協助護士長做好工作，盡量安排他們做教學，值班協助護士長總結護理工作中的問題，要求他們做好傳幫帶。

1.2 關心群眾生活:為了更好的完成護理工作任務，充分調動每個護士的積極性，使病房風氣正、心齊，除護士長以身作則外，還必須關心群眾生活、婚姻、家庭和生活中的具體困難都要熱情幫助和關心，要克服使用主義。

1.3加強護士素質教育:提高護士的素質，是提高護理質量，促進護理事業發展的基礎，護士長要結合護理人員中的具體情況，不斷進行職業教育及文化素質、思想素質教育，隨著醫學不斷發展和醫療設備的更新換代，新技術的廣泛應用，要求護士努力學習，做到應知應會，知識更新采用自學，結合本科的搶救任務組織技術練兵，病例討論，組織專題講座等形式提高理論水平。

1.4病房規章制度的建立和落實:搞好病房管理，提高管理水平，很大程度決定于有效地、科學的管理制度。合理的規章制度是做好工作的標準，是維護病房工作程序的保證，是護士長檢查工作的依據，是提高護理質量、預防差錯事故發生的重要措施。因此，必須建立一整套完善系統有效的科學管理制度。使各項工作在相對穩定的情況下，慣性運行，才能不斷提高護理質量和工作效率。制度建立之后，護士長要督促檢查，通過檢查發現問題，及時分析研究，加以解決，提高管理水平。

1.5 護理質量的管理:

1.5.1督促檢查是落實制度的重要措施， 是護士長做好工作的有效方法之一， 通過檢查工作進一步了解情況， 及時發現問題進行研究分析， 從而 取得改進工作的主動權， 護士長在檢查工作時要一分為二， 在未了解全面情況之前， 不 可輕率表態。要在掌握全部材料加以分析后， 再進行表揚和批評， 以達到啟發和調動積極性的目的。解決問題的方式方法要靈活， 如有的可在晨會上表揚， 有的在一定的會議上提醒同 志們注意， 對已造成嚴重后果的要嚴厲批評， 對偶爾發生差錯的同 志要會后 個別幫助。

1.5.2 護士長檢查工作要圍繞醫院中心工作有計劃的進行， 要把基礎護理質量和技術操作作為檢查重點。可通過各種方式進行檢查， 如參加交班聽取夜班報告， 床邊交接病人時注意危重病人的晨間護理， 病人臥位， 床鋪的平整， 皮膚和口腔護理情況， 各種導管是否通暢等。隨同 醫生查房， 檢查醫囑執行情況， 體溫單， 醫囑單的抄寫情況， 護理記錄， 表格書寫質量， 經常巡視病房， 了解病人病情和對護理人員的反映、要求等。搶救危重病人時， 護士長要親自參加， 協助護士工作時了解操作的熟練程度， 發現問題要示意糾正， 離開病人時再進行個別幫助。

1.5.3護士長要特別加強差錯事故的管理:

1.5.3.1 首先要加強護理人員的責任感， 教育護理人員熱愛本職工作， 認識護理工作的重要性， 即我們的工作關系到病人身體健康和生命安危， 關系到千家萬 戶的悲歡離合。因此， 我們要有強烈的責任感和事業心， 工作要一絲不 茍， 嚴格檢查對制度是對病人負責的具體表現。

1.5.3.2利用出差錯事故的教訓和杜絕差錯事故的經驗， 隨時教育護理人員加強責任心， 結合本室工作進行討論， 訂出改進工作的措施， 健全制度， 防止類似情況的發生。

1.5.3.3 抓住容易出差錯事故的環節進行教育， 如遇到有疑問的問題時， 不 要先執行， 一定要問明情況后再執行， 防止主觀臆斷。節假日值班要精力集中， 注意安全， 不 可思想渙散；帶領實習同 志要嚴肅認真， 不 可放任自流， 工作時間要加強巡視， 認真核對， 不 可麻痹大意；業務生疏時要虛心學習， 防止主觀蠻干。交接班時一定要交的清楚， 接的明白， 防止工作脫節。

1.5.3.4一旦發生差錯事故， 護士長應了解情況分析原因， 吸取經驗教訓， 認真處理， 及時上報并教育全體， 引以為戒。

1.6病房環境的管理:病房是病人治療、休養的一個重要條件，護士長必須運用科學的管理方法使病房達到清潔、整齊、安靜、舒適、安全的要求，保證病人有個良好的環境進行治療和修養，促進病人早日恢復健康。

1.6.1病房的清潔:清潔的環境能使病人心情舒暢，室內污穢會給病人帶來不良刺激，要想達到病房清潔的標準，護士長必須做好下列工作：

1.6.1.1 做好衛生員工作：明確衛生員職責， 訂好周計劃、日計劃， 定時、定人、定則、保證清潔任務的完成， 護士長隨時檢查， 發現不 合格， 查明責任， 及時打掃以保持病房清潔。

1.6.1.2加強對病人、陪伴、醫護人員等衛生習慣的宣傳教育， 使之養成良好的衛生習慣， 如不 隨地吐痰， 不 亂扔果皮紙屑， 不 在病房吸煙， 利用病人入院介紹時， 定期召開工休座談會時， 給實習進修人員介紹病房情況時， 巡視病房時等一切 機會進行宣傳教育， 以達到共同 保持病房清潔的目的。

1.6.1.3堅持醫、護、工密切 配合， 分片包干， 每周進行一次大掃除， 加強工作人員的責任感， 以達到病房衛生人人有責的目的。

1.6.2病房整齊:

1.6.2.1 保持病房的整齊美觀是護士長的工作內容之一， 病房的陳設力求簡單、方便、整齊劃一，護士長可通過檢查護理質量， 發現問題及時糾正， 以達病房整齊的標 準。

1.6.2.2向病人、陪伴宣傳， 多余的東西要及時帶走， 不 要放在病房或床頭上以免影響整齊美觀。

1.6.2.3醫護辦公室、治療室等物品、家具要固定位置存放， 力求整齊美觀， 使用方便節力， 醫護人員要養成物歸原位的習慣， 可利用晨會表揚好的同 志， 督促差的同 志， 做到保持各室整齊美觀。

1.6.3病房的安靜:采用有效措施，避免一切噪音，教育工作人員動作要輕巧，低聲說話，不穿響底鞋；對新入院的病人、陪伴宣傳，不要在病房大聲喧嘩、走路、開關門窗要輕，保持病房肅靜，探視時間設專人巡視病房，嚴格掌握探視制度，午休與熄燈后，盡量減少治療處置，以保證病人休息，對門、窗、椅、凳、推車等要采取消音措施，如桌、椅腳釘上橡皮、輪軸加油、專人負責定期維修等。

1.6.4病房舒適:可以給病人安逸的感覺，有利于心身休息，病房應通風換氣，保持空氣清新，電源、防火設備，易燃易爆物品，定點存放，并有安全措施，用氧要做到四防，劇毒、麻藥品標志明顯，專人保管，交接認真。昏迷、煩躁、抽搐病人要加床檔，地面保持平坦無水，防止病人滑到，避免墜床、燙傷等意外事故發生，做好消毒隔離，防止院內感染。

1.7病人管理:病人是護理工作者的服務對象，要病人早日恢復健康，護士長要掌握病人的心理狀態，調動病人戰勝疾病的主觀能動性，對新入院的病人進行入院指導，介紹住院須知，作息時間，病房的設備及有關制度，使其盡快熟悉環境，適應醫院生活。在貫徹各科制度中取得病人及陪伴的密切配合，是管理好病房不可忽視的一個環節。 1.7.1危重病人的管理:護士長應將危重病人放在首位，在人力安排、病房布置、藥械用品的配備上都應首先保證危重病人的使用，危重病人病室應設在護士長辦公室附近，室內備有急救藥品用物，并經常檢查保證使用，該室要配備責任心強、技術熟練的護理人員，保證工作質量，并有專人管理，便于掌握病情變化及時處理，護理人員要掌握病人心理狀態及護理要點，指導病人注意事項，如近視、定時變換體位、絕對臥床休息及活動的意義等，以取得病人合作，解除病人思想顧慮，有利恢復健康。

1.7.2一般病人的管理（二、三級病人）:以病室為單位，將病人組織起來，指定病人組長協助病房管理，定期召開工休座談會及組織病人學習，宣傳有關制度及衛生知識，并聽取病人意見，密切公休關系。

1.7.3出院病人要進行衛生宣教， 針對所患疾病的一般知識， 指 導如何預防及護理， 鼓勵病人適應活動， 鍛煉身體， 以鞏固療效和防止復 發。

1.8藥品管理:

1.8.1根據護理單位病種特點， 規定常備 藥品， 用后及時補充， 保持常備 數量， 不 短缺， 不 積壓。

1.8.2藥品要按性質妥善存放， 如麻醉藥、劇毒藥及貴重藥專人加鎖管理， 急救藥要有專人負責定點放置，用后及時補充，生物制品應放在冰箱內。

1.8.3定期檢查藥品數量、質量、有效期， 藥瓶標 簽要清楚、藥名、劑量、劑型要準確， 數量不 對及時查找， 質量不 合要求如變質、變色、沉淀、潮解或標 簽不 明不 能使用， 接近失效期的應取出與藥房對換。

1.9膳食管理:飲食是綜合治療的措施之一，管理的好壞直接影響病人的治療效果；尤其對某些疾病，如糖尿病、腎臟病等的飲食對治療起著決定性的作用。護士長要教育護理人員重視病人的飲食治療，開飯前給病人洗手，安排好病房環節，組織好人力，準確分發飲食，使病人能吃到熱飯，結合病情向病人宣傳飲食治療的重要性，取得病人合作，鼓勵病人按醫囑進食，使病人得到足夠的營養。督促衛生員做好餐具消毒，防止交叉感染，護士長隨時征求病人對飲食的意見，及時與營養科取得聯系，以便改進飯菜花樣、味道，增加病人食欲，保證病人營養。

1.10物品管理:護士長要做好物品管理，首先要對工作人員及病人經常進行宣傳教育，樹立愛護國家財產的新風尚。建立管理制度，并認真檢查執行情況，各種物品建立帳目，專人負責管理，重點存放，定期清點，要求帳物相符，注意保管維修，日常用品要認真交接班，如有損壞需及時登記，并辦理報銷或賠償手續。對管理好著進行表揚，差者批評，丟失、損壞者及時處理。

2護士長的管理方法

2.1護士長日常工作管理辦法

2.1.1 日常工作的檢查：每日檢查兩次交接班報告， 一般下午下班之前檢查白班交接班 報告， 早晨上班之前檢查夜班報告， 及時發現問題及時糾正。

2.1.2 重點抓好危重病人的護理質量。隨同 醫生查房時， 查看護理表格的填寫情況， 房間衛生整齊情況。

2.1.3 護士長單獨巡回病房時， 了解危重病人和新病人的護理情況， 病室內是否清潔， 征求病人意見， 檢查衛生， 作好病人思想工作。

2.1.4 協助護士工作時， 了解操作規程執行情況， 熟練程度， 發現問題示意糾正，而 后進行技術指 導。

2.1.5 對出現的差錯要認真組織討論， 分析產生原因， 引導大家接受教訓。

2.2護士長在檢查工作中應注意的問題

2.2.1 對出現的問題用兩分法分析， 不 要輕率表態。表揚批評要采用適當的方法， 恰如其分， 要符合事實， 注意效果。

2.2.2檢查工作要有計劃、有目的地進行， 結合醫院的中心工作， 以推動病房工作的開展， 定期檢查和抽查相結合。

2.2.3 解決處理問題的方法要靈活、多樣， 需要推廣的經驗要大力宣傳， 需要吸取教訓的要在一定的會議上談，提醒大家注意，對已經造成不良后果的要嚴肅批評，對偶爾出現的問題要個別進行幫助，能在會議上講的不在背后議論。

2.3護士長改進工作中掌握的問題

2.3.1 根據醫學科學發展的需要， 結合病房的具體情況有計劃有重點的改進工作，首先提出改進工作的意見， 向科主任、護理部匯報， 爭取領導的重視和支持， 爭取后勤部門的配合。

2.3.2 對病房各類人員（醫生、護士、衛生員）層層開會進行思想發動， 作好充分的思想準備 和物質準備， 把改進工作的意義措施讓每個同 志充分了解， 成為大家共同 關心的事情， 使每個同 志都成為改進工作的骨干力量。

2.3.3 把骨干力量首先發動起來， 進行有計劃的組織， 配合護士長的工作。

2.3.4 新的工作開展后， 及時制定科學的管理制度和具體措施， 護士長及時檢查督促發現問題及時處理， 防止發生意外。

2.4護士長在實施醫院分級管理中應做的幾項工作

實行醫院分級管理，護士長應認真學習國內外的先進經驗，結合自己單位的具體情況，采取有效管理。從而達到提高醫院管理水平，提高醫療、護理質量。

2.4.1 護士長要認真學習醫院護理分級管理的意義有關規定和各項指 標 要求， 要有的放矢地做好各項準備 工作。

2.4.2 結合本病房護理人員的具體情況， 利用有利時機， 加強護士素質教育， 提高護理人員的素質水平， 為醫院分級管理， 做好思想準備 。

2.4.3 有計劃的、有目的地組織業務學習， 采取缺什么補什么， 有效的提高護理人員的業務水平。

2.4.4 組織護理人員技能訓練， 落實醫院分級管理的各項技術指 標 要求。

2.4.5 組織病房內護理骨干力量分成各個專項小組， 定時與不 定時檢查工作。以協助病房完成分級管理中的各項指 標 任務。