： 行政管理是醫院管理的基礎。行政管理涵蓋醫療管理之外的全部內容。抓好行政管理是凸現醫院社會效益、經濟效益的關鍵所在。安全管理是行政管理的核心，立足安全抓行政，是為醫療工作順利展開提供保障的前題。沒有高質量的行政管理，醫療中心難以得到有效的保障。

2004 年1 月1 日我國傳染病疫情報告已由過去每月按行政單位逐級上報改為全部由醫療機構網絡直報。 中國疾病預防控制中心全國傳染病網絡直報系統經過2004 年1 月1 日至4 月1 日3 個月的試運行和完善，到目前為止，全國所有縣級以上疾病預防控制機構和有條件的醫療衛生機構都已采用這套監測信息系統，實現了對傳染病的網絡直報。目前直報病種為法定37 種傳染病（甲類2 種，乙類25 種，丙類10 種）及“不明原因肺炎”。甲類傳染病及乙類中的脊髓灰質炎、傳染性非典型肺炎為確診后2 小時報出，乙類傳染病確診后6 小時報出，丙類傳染病確診后24 小時報出。為確保傳染病能及時報出，我們制定了有關制度。

1 建立傳染病領導小組。

2 各科室配備傳染病登記卡與登記本。初診預檢或門診發現的傳染病人接診醫護人員應按規定項目進行。

3 網報人員應及時收集傳報卡，按甲、乙、丙類傳染病規定時間進行電腦網報與電話報告。

4 定期開展傳染病診斷依據及填報要求的專業培訓，加強督促檢查，嚴防漏登、漏報、錯登、錯報，確保網報的完整率與及時率。

5 網絡直報操作規定：①專用微機，確定2人負責網報。②現甲類傳染病與乙類中的脊髓灰質炎、肺炭疽、非典時，醫療機構必須先電話報區CDC，再進行網報。

但在填寫中華人民共和國傳染病報告卡時需注意：⑴醫生填寫中華人民共和國傳染病報卡要完整，準確；⑵傳染病報告卡填寫清楚可認，合乎邏輯；⑶醫生填寫傳染病報告卡與網上錄入報告卡內容一致；⑷時刻注意網絡直報系統中傳染病報告卡重卡情況，及時刪除；⑸傳染病報告卡要電子備份，按月以電子文檔形式保存；⑹要建立網絡直報密碼制度，密碼要按月更換；⑺要防止傳染病報告卡的漏報發生；⑻要有傳染病登記薄，內容應比門診日志增加報告人，收卡時間，訂正時間三項。兒科應填寫家長姓名；⑼節假日應有人值班；⑽傳染病報告卡至少保存三年；⑾做好突發公共事件的登記，加強轄區網絡直報系統的 網絡監視，做到及早發現，及時核實和判斷，做到積極主動，心中有數；⑿報告病例如果發生變更，死亡時，責任人應及時進行訂正，重新填寫傳染病報告卡。

但傳染病報告卡填寫有醫生執行，收卡工作由保健科工作人員實施，因保健科人員收卡工作需與全院各個科室醫生協調。因此事涉及多個部門，并且是多個部門同級協調，因協調難度較大，部分協調部門的冷落挫傷收卡人員的積極性，并且傳染病漏報，遲報后獎罰制度難以落實，因此在管理中應：⑴通過嚴格落實黨委統一領導下的領導分工負責制 ，進一步明確責任 ， 建立傳染病管理領導小組。⑵ 完善內部協調機制 ，不斷增進部門溝通協作即建立職責分明、 流程明晰、 資源共享、 協調一致的管理模式。組織內部 ，部門之間、 成員之間既獨立分工又無間協作 ，共同為醫院發展目標而努力 ，使組織能夠憑借暢通的工作流程實現高效運轉。⑶尊重醫護人員 ，加強與醫護人員的溝通 ，用柔性手段解決鋼性矛盾 ，從而更好地調動醫護人員工作的主動性和創造性。⑷遵照當地衛生局關于加強傳染病管理的文件，提高疫情的報告率，減少漏報，保健科工作人員定期對疫情報告情況進行檢查，對工作認真進行獎勵，漏報一例罰50 元。

我醫院與2004年1月1日開始執行傳染病網絡直報，至今報告8千多例，經過上述醫院行政管理，無一例漏報，遲報50余例。效果顯著。

[1] 席酉民.管理變革與領導藝術[M].西安:西安交通大學出版社，1999:168.

[2] 佚名.醫院內部行政管理的現狀和存在的主要問題分析[J].