【摘要】藥師在我國公眾尤其是老年人的眼中還是很陌生的概念。與此相比，在很多美國人眼里，藥師就是他們的健康咨詢師;在英國的社區(qū)醫(yī)院，有的臨床藥師他們的工作甚至細微到教老年病人吃藥的時間順序。在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務作為實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)近年來得到了大力倡導、普及。本文試從以下方面分析了我國社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展藥學服務的必要性。 【關鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生 藥學服務 藥師 必要性 藥學服務是藥學人員應用藥學專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)務人員，患者及其家屬)提供直接的、負責任的、與藥物治療有關的技術服務，以期提高藥物治療的安全性、依從性、有效性和經濟性，實現(xiàn)改善和提高人類生活質量的理想目標。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深入，為實現(xiàn)基層醫(yī)療機構網絡的建立，一級醫(yī)院及部分二級醫(yī)院逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉軌，大量的社區(qū)衛(wèi)生服務機構在籌劃、建設、完善。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務的快速發(fā)展，小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院已逐漸被廣大居民接受，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構推廣藥學服務以保障患者用藥安全、提高藥物的臨床使用效果，具有重要意義[1]，有其必要性。 1 社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展藥學服務是患者的需求 隨著醫(yī)療保險政策逐漸向社區(qū)傾斜。以北京為例，從2010年二季度開始，北京社區(qū)報銷比例將由原來的70%提高到90%，將吸引越來越多的居民到社區(qū)就醫(yī)。但是在就醫(yī)人群中，絕大部分都不懂藥理知識，治療疾病用什么藥怎樣使用都是由醫(yī)生決定，病人往往處于被動地位，無法判斷醫(yī)生用藥是否安全有效。[2]開展藥學服務有助于滿足病人了解自身治療狀況的需求。 社區(qū)就診人群中，老年人所占比例較大，2001年4月我國第五次人口普查結果表明，65歲及以上人口為8811萬，占總人口的6.%%，標志我國已進入“老年型’，國家。[3]藥物治療是老年人疾病防治的主要手段。大部分老年人由于文化程度、自身習慣等諸多因素，對藥學服務的概念以及合理用藥、用藥安全等藥學服務內容不甚了解;老年人由于自身的生理特點及易并發(fā)疾病，在藥物的選擇、配伍、使用等方面更需要專業(yè)人士進行指導。關于老年人合理用藥問題越來越為人們所關注，社區(qū)開展藥學服務可以減少老年人用藥后不良后果，提高用藥依從性和治療效果，并提高老年人的生活質量。 2 社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展藥學服務是社區(qū)臨床醫(yī)生的需求 社區(qū)臨床醫(yī)生被稱為“全科醫(yī)生”。英國皇家全科醫(yī)學院對全科醫(yī)生的定義是:在家庭、診所或醫(yī)院里向個人和家庭提供人性化、初級、連續(xù)性醫(yī)療服務的醫(yī)生。在我國，全科醫(yī)生要承擔承擔的責任是向個人、家庭與社區(qū)提供醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的基層衛(wèi)生服務。 隨著社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的快速發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的不斷建立，全科醫(yī)生的數量需求也越來越大。2010年4月1日，國家發(fā)改委等六部委聯(lián)合發(fā)布《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃》，其中提出從2010開始3年內培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生，到2020年，通過多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。由此可見國家政策對于全科醫(yī)生培養(yǎng)的傾斜，也從側面反映了我國目前全科醫(yī)生的缺口很大。社區(qū)醫(yī)療服務人數少、工作量大使得社區(qū)醫(yī)生無暇針對患者用藥安全、注意事項等提供全面的藥學服務。目前我國的社區(qū)醫(yī)療工作者中有大部分部分是之前服務在各科室的專科醫(yī)生轉做全科，只有小部分是由醫(yī)學院校系統(tǒng)培訓出的全科醫(yī)生，在工作實踐中，由于所學知識、專長及時間的局限，不能完全掌握各種的用藥知識。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構深入開展藥學服務不僅可以滿足患者合理用藥的需求，同時也可以彌補社區(qū)醫(yī)療工作者自身無法為患者提供全面藥學知識服務的不足，切實落實基層醫(yī)療機構服務于民的職責。