摘要目的：產超廣譜?—內酰胺酶(ESBLs)細菌流行情況及其對常用24種抗菌藥敏感性。：先后用頭孢硝噻吩及紙片擴散初篩法、紙片擴散確認法從臨床分離的肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌共289株中檢測出39株產ESBLs菌株，用微量稀釋法測定24種不同類抗生素對上述39株細菌的MIC值，用超聲破碎法及可見—紫外分光光度計比較?—內酰胺酶抑制劑舒巴坦、克拉維酸及他唑巴坦對ESBLs的抑制作用。結果：我院臨床分離肺炎克雷伯菌產ESBL5率為16．7％、大腸埃希菌產ESBLs率為12，4％。產ESBLs細菌對青霉素類及三代頭孢菌素類耐藥率均較高，它們對氨芐西林、阿莫西林、頭孢哌酮、替卡西林、哌拉西林及美洛西林的耐藥率分別為：大腸埃希菌，100％，100％，100％，100％，96，3％和81．5％；肺炎克雷伯菌，100％，100％，91．67％，91．6了％，83．33％和75％．加用酶抑制劑后能顯著降低上述抗生素的耐藥率，它們對阿莫西林十克拉維酸、替卡西林十克拉維酸，氨芐西林十舒巴坦、頭孢哌酮十舒巴坦、哌拉西林十他唑巴坦和美洛西林十舒巴坦的耐藥率為：大腸埃希菌，89.89％，55.5％，48.1％，3.7％，0％和0％；肺炎克雷伯菌，58.35％，16.67％，50．02％，0％，8．37％，和8．33％．這些細菌同樣表現出對磺胺類、喹諾酮類及第四代頭孢菌素有較高的耐藥率，它們對復方磺胺、環丙沙星及頭孢吡肟的耐藥率分別為：肺炎克雷伯菌，77．8％，74．1％和18．6％；大腸埃希菌，50％，16.67％和25％。但它們對阿米卡星的耐藥率為：肺炎克雷伯菌7．4％和大腸埃希菌25％，與第四代頭抱菌素類似有較低的耐藥率；而非典型?—內酰胺類抗生素頭孢西丁、頭孢美唑及拉氧頭孢對產ESBLs菌株表現出相當高的敏感率，大腸埃希氏菌分別為，100％，100％和100％；肺炎克雷伯菌分別為，83．43％，75％和91．67％．對于所有的受試菌株碳青霉烯類的伊米培能和美羅培南表現了最高的敏感率未發現耐藥菌株。ESBLs對單獨頭孢哌酮的水解率為43．93％，而當結合了舒巴坦時對頭孢哌酮的水解率下降為20．91％，而當結合了克拉維酸時為18．13％；而當結合了他唑巴坦時為15．27％。結論：產ESBLs細菌對青霉素、頭孢菌素類耐藥率較高，并對不同類抗菌素有多重耐藥的特點。它們對頭霉素類及氧頭孢烯類表現出相當高的敏感率；碳青霉烯類仍然是對產ESBLs細菌最有效的藥物。酶抑制劑對產ESBLs細菌的體外效果以頭孢哌酮為共同底物的情況下為他唑巴坦略優于克拉維酸，但二藥都強于舒巴坦。 關鍵詞超廣譜?—內酰胺酶(ESBLs)耐藥性

細菌產?—內酰胺酶是其耐藥的主要機制，而由質粒介導的超廣譜?—