【摘要】 《生藥學(xué)》是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的教學(xué)課程，也是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的藥學(xué)專業(yè)主干課，其內(nèi)容多，易混淆，易學(xué)難記。近年來，通過不斷改進(jìn)教學(xué)方法，結(jié)合課堂教學(xué)實(shí)踐，自制生藥學(xué)輔助教學(xué)課件，合理安排和充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，變枯燥內(nèi)容生動(dòng)化，分散內(nèi)容系統(tǒng)化，抽象內(nèi)容具體化，增強(qiáng)了課堂教學(xué)效果，從而激發(fā)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣，提高了藥學(xué)生綜合素質(zhì)和對(duì)傳統(tǒng)生藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的鑒定能力。

【關(guān)鍵詞】 生藥學(xué) 課堂教學(xué) 探索改革

《生藥學(xué)》是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的教學(xué)課程，作為中藥學(xué)教育的一門專業(yè)主干課程，教學(xué)的主要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生鑒定生藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的能力，而鑒定生藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣是保證臨床用藥安全性、有效性的關(guān)鍵。由于該課程內(nèi)容廣泛涉及到生藥的名稱、來源、主產(chǎn)地、采收、加工、化學(xué)成分、性狀鑒定、顯微鑒別、理化鑒別、藥理作用和臨床功效等，是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)課。課程中強(qiáng)記的內(nèi)容多，且容易混淆，增加了學(xué)習(xí)難度。因此需要任教教師不斷探討教學(xué)中的新方法，使枯燥內(nèi)容生動(dòng)化，分散內(nèi)容系統(tǒng)化，抽象內(nèi)容具體化，以達(dá)課堂教學(xué)最佳效果，培養(yǎng)社會(huì)需求的知識(shí)面廣、通用型藥學(xué)人才。現(xiàn)結(jié)合《生藥學(xué)》的課堂理論與實(shí)踐教學(xué)，作如下幾點(diǎn)探索。

1 改進(jìn)教學(xué)方法充實(shí)教學(xué)內(nèi)容

1.1 教學(xué)方法 改革落后的教學(xué)思想觀念，改進(jìn)以往枯燥無味的板書、填鴨式滿堂灌的傳統(tǒng)教學(xué)方式，而是積極有效地采用自制與教材配套的生藥學(xué)課件教學(xué)，圖文并茂，直觀生動(dòng)，從而激發(fā)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)結(jié)合藥材標(biāo)本實(shí)物講述，使得課堂氣氛融洽，教師與學(xué)生有著良好的互動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高教學(xué)效果。教師教學(xué)中由淺入深，循序漸進(jìn)地介紹本課程知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，靈活運(yùn)用啟發(fā)式、直觀式、遷移式、討論式等多種先進(jìn)的教學(xué)方法，使學(xué)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生積極思維和課堂學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題和解決問題的能力。

1.2 教學(xué)內(nèi)容 根據(jù)課堂教學(xué)的實(shí)際需要，合理安排教學(xué)內(nèi)容，有重點(diǎn)增加或舍棄部分內(nèi)容，力求做到“少而精”，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和潛能。

1.2.1 藥名和別名 注重生藥別名和藥名的講述，增強(qiáng)課堂講述的趣味性。如：大黃一藥有“川軍”之別名，表明了四川的道地藥材，又說明了其瀉下作用的藥力。而天麻一藥有“赤箭”之別名，表明了其原植物生長(zhǎng)狀態(tài)為無葉綠素的原植物花穗生長(zhǎng)狀態(tài)和顏色。三七一藥有“云七、田七、旱三七”等別名，表明了其道地藥材主產(chǎn)地為云南、廣西田陽，同時(shí)也表明了其生長(zhǎng)習(xí)性耐旱。從而改變了以往死記硬背為具體化，生動(dòng)化，并將藥名串聯(lián)起來，利用民間典故講授。如：古代一位老母思念兒子欲囑其返鄉(xiāng)，一郎中（中醫(yī)）代其修書，捎以生藥四味 “知母、乳香、當(dāng)歸、熟地”（“知”道“母”親“乳香”，應(yīng)“當(dāng)”回“歸”“熟”悉的“地”方），使枯燥內(nèi)容生動(dòng)化，可調(diào)動(dòng)課堂學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。又如對(duì)道地藥材主產(chǎn)地，河南省懷慶地域的藥材，懷牛膝、懷地黃、懷山藥、懷菊花“四大懷藥”的介紹，對(duì)浙江省的浙貝母、杭白菊、浙玄參、杭麥冬、延胡索、浙白術(shù)、杭白芍、浙郁金“浙八味”的介紹。改變以往死記硬背為趣味性、知識(shí)性的記憶。

1.2.2 經(jīng)驗(yàn)術(shù)語 注重生藥經(jīng)驗(yàn)術(shù)語的教學(xué)，生藥鑒定中的老藥工經(jīng)驗(yàn)鑒別術(shù)語，是課堂教學(xué)中不可忽略的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。生藥第一步最原始的宏觀鑒定，就是生藥的性狀鑒定，而從古至今幾千年來，老藥工都是用最簡(jiǎn)潔的語言，以象形法、擬物法、擬人法等概括性的簡(jiǎn)言總結(jié)生藥性狀，其有利于學(xué)生趣味性、知識(shí)性的記憶。如：海馬的“馬頭、蛇尾、瓦楞身”。大黃的“星點(diǎn)”延伸到微觀的顯微組織結(jié)構(gòu)，是指在藥材根莖的髓部有周木型異型維管束。何首烏的“云錦狀”花紋，延伸到微觀的顯微組織結(jié)構(gòu)，是指在藥材皮部有 1～ 4個(gè)類圓形異型維管束環(huán)列形成。課堂講學(xué)中，在應(yīng)用到老藥工最簡(jiǎn)潔的經(jīng)驗(yàn)鑒別語言，又結(jié)合到現(xiàn)代顯微鑒定的微觀組織結(jié)構(gòu)特征，可達(dá)事半功倍的教學(xué)效果。

1.2.3 觸類旁通的串講 注重同一來源或不同來源功效近似生藥及地域性用藥的串講。如：《中國(guó)藥典》收載大青葉來源于十字花科植物菘藍(lán)Isatis indigotica Fort.的葉；而地域性使用的有蓼科植物蓼藍(lán)Polygonum tinctorium Ait.的葉（蓼大青葉），爵床科植物馬藍(lán)Strobilanthes cusia(Nees)Bremek.的葉（馬藍(lán)葉），以及江西民間習(xí)用馬鞭草科植物路邊青Clerodendron cyrtophyllum Turcz．的葉（馬大青葉）；又如2005版《中國(guó)藥典》［1］收載的板藍(lán)根、南板藍(lán)根不同來源，其功效與成分的異同，再延伸到藥物青黛的講授；雖為常用，又極易混淆，這樣有利分散內(nèi)容系統(tǒng)化講授，同時(shí)結(jié)合上述藥物在非典時(shí)期的抗病毒功效，達(dá)到使抽象內(nèi)容具體化，有利于學(xué)生變枯燥內(nèi)容為知識(shí)性的記憶。對(duì)來源于同一植物的天花粉、瓜蔞、瓜蔞仁；枸杞子、地骨皮；桑葉、桑白皮、桑椹子等均采用串講法。又如五加皮、香加皮，二藥一字之差，而來源于不同的科屬種，臨床功效有異同，香加皮含有杠柳毒苷，《中國(guó)藥典》規(guī)定用量不得超過6 g，否則極易導(dǎo)致臨床用藥差錯(cuò)發(fā)生。如此對(duì)比，加深了對(duì)有毒藥品用量的印象。

2 理論與社會(huì)現(xiàn)實(shí)狀況相結(jié)合

2.1 結(jié)合貴重生藥的偽藥現(xiàn)狀講授貴重生藥資源緊缺，品種名貴價(jià)格高，結(jié)合在本地發(fā)生過的如路邊地?cái)偵隙凳鄣膫稳藚ⅰ翁炻椤稳摺尾丶t花、偽冬蟲夏草等偽品實(shí)物，依據(jù)貴重生藥正品的標(biāo)本和部分偽品樣本，應(yīng)用自制與教材配套的輔助課件，圖文并茂地講授正品生藥主要鑒別特征，識(shí)別常見偽品鑒別點(diǎn)，可達(dá)到直觀和顯著的教學(xué)效果。

2.1.1 正品人參是五加科植物Panax ginseng C.A.Mey.的干燥根，而偽品人參是商陸科植物商陸Phytolaca acinosa Roxb．或美洲商陸P．a(chǎn)mericana L．的干燥根，根橫切面有同心性排列的三生維管束，市售多偽充紅參。又如2004年、2006年均發(fā)現(xiàn)兜售的鮮“人參”，實(shí)為新鮮偽品。經(jīng)鑒定是當(dāng)年生錦葵科植物箭葉秋葵Abelmoschus sagittifolius(Kutz)Merr.的根，該植物根膨大形似人參，地上植株高約60cm ， 莖直桿多分枝， 小枝被白色硬毛；葉互生，箭形葉3～5淺裂或深裂，葉面粗糙，上下均被白色長(zhǎng)硬毛；葉柄、果柄長(zhǎng)約3～6 cm ，果實(shí)著生于枝的頂端，單生蒴果，長(zhǎng)至3.7 cm，直徑約1.5 cm左右，表面深綠黑色，長(zhǎng)圓形具五棱，外表被刺毛；種子直徑約2mm，腎形，有縱裂鋸齒狀腺點(diǎn)。以上兩種偽品人參的根，均無人參的經(jīng)驗(yàn)鑒別術(shù)語的蘆頭、蘆碗，且都不具人參特有的氣和味。

2.1.2 正品天麻是蘭科植物Gastrodia elata B.干燥的塊莖，頂端有殘留莖基習(xí)稱“鸚哥嘴”或“紅小辮”，末端有自母麻脫落后留下的圓臍形瘢痕，習(xí)稱“凹肚臍”；而路邊地?cái)偵蟼纹诽炻槭敲廊私犊瓢徒队驝anna edulis ker.的干燥根莖，呈圓錐形，頂端有殘留莖基，其外包有葉鞘；表面灰黃色有粉霜，具縱向纖維狀紋理，質(zhì)堅(jiān)，斷面角質(zhì)狀，具焦糖氣，味甘。偽品與正品外形和顏色極為相似，但偽品不具有上述正品經(jīng)驗(yàn)鑒別術(shù)語的特征。

2.1.3 正品三七是五加科植物Panax notoginseng (Burk.)F.H. Chen.的干燥根，經(jīng)驗(yàn)鑒別術(shù)語習(xí)稱為“銅皮、鐵骨、獅子頭”；而偽品三七是姜科植物小莪術(shù)Curcuma kwangsiensis S.g. Leee et C.F.Liang的干燥根莖；不具經(jīng)驗(yàn)鑒別術(shù)語的特征，且表面有環(huán)節(jié)，斷面可見淡黃色的點(diǎn)狀維管束及內(nèi)皮層環(huán)紋，具姜的香氣，味微苦而辛。

2.1.4 正品藏紅花是鳶尾科植物Crocus sativus L.花的干燥柱頭，原產(chǎn)地中海沿岸國(guó)家，現(xiàn)我國(guó)已引種成功。藥材柱頭呈彎曲的線狀，一端常有三分枝，頂端稍膨大，入水膨脹呈嗽叭狀，水被染成黃色；而偽品藏紅花是菊科植物Carthamus tinctorius L. 的干燥管狀花，不具有上述正品的鑒別特征。

2.1.5 正品冬蟲夏草是麥角菌科Cordyceps sinensis(B)S．寄生在蝙蝠蛾科昆蟲蝙蝠蛾Hepialus armoricanus Oberthur越冬蟲體上的子座與蟲體的復(fù)合體。主產(chǎn)于四川、青海、西藏，其形成的過程，為真菌侵入蟲體后，靠吸取蟲體的營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)，蟲被致死（蝙蝠蛾），當(dāng)菌絲充滿蟲體時(shí)，死蟲僅存外表。冬天，菌絲形成菌核，進(jìn)入休眠狀態(tài)，直到夏天菌核開始生長(zhǎng)，從蟲殼的頭部長(zhǎng)出用來繁殖后代子座，成為人們所看到的“草”，幼蟲內(nèi)部中間充塞菌絲，成熟后中空， 寄生于海拔3000～4200 m高山草甸帶鱗翅目幼蟲上，鑒別特征為蟲體似蠶，表面土黃色至黃棕色，近頭部的環(huán)紋較細(xì)，頭部紅棕色，有環(huán)狀皺紋20～30個(gè)，全身足8對(duì)，近頭部3對(duì)，中部4對(duì)最明顯，近尾部1對(duì)；質(zhì)脆、易斷，斷面略平坦，淡黃白色；正品中部橫切面可見“V”字形，偽品中部切面有的可見“一”字形或無字痕。偽品冬蟲夏草最常見的有亞香棒蟲草、涼山蟲草、蛹草、分枝蟲草等。有比較才有鑒別，因此，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.2 結(jié)合常用生藥的偽藥現(xiàn)狀講授這類生藥雖不是名貴藥材，但在臨床上是常用之藥，在本地時(shí)有偽品發(fā)生。課堂上依據(jù)正品生藥的標(biāo)本，采用自制與教材配套的輔助課件，圖文并茂地講授生藥主要鑒別特征，識(shí)別常見偽品鑒別要點(diǎn)，達(dá)到了直觀教學(xué)的目的，收到了顯著的教學(xué)效果。

2.2.1 何首烏為蓼科植物何首烏 Polygonum multiflorum Thunb. 的干燥塊根。 呈團(tuán)塊狀或不規(guī)則紡錘形，長(zhǎng)6～15 cm，直徑4～12 cm，表面紅棕色或紅褐色，皺縮不平，有淺溝并具橫長(zhǎng)皮孔及細(xì)根痕；體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不宜折斷；斷面淺黃棕色或淺紅棕色，顯粉性，皮部有 4～11個(gè)類圓形異型維管束環(huán)列，形成云錦狀花紋；中央木質(zhì)部較大；氣微，味微苦而甘澀。而偽品何首烏，多制成外表特征明顯，男女各一成對(duì)的偽品。自上世紀(jì)1994年以來，時(shí)至今日，這類偽品每年在各縣區(qū)時(shí)有發(fā)生［2］，如200412，200608，11月相繼見于圖文并茂的新聞報(bào)端［3～5］；制偽者利用人們對(duì)何首烏有延年益壽之說，用薯蕷科植物類的塊根進(jìn)行特定栽種和雕刻而成，而受騙上當(dāng)者往往是以高價(jià)購得。這些實(shí)際生活中的鮮活事例，激發(fā)了學(xué)生們濃厚的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)未來作為藥學(xué)工作者的強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感。

2.2.2 藥食同源的八角茴香為蘭科植物八角茴香Illicium verum H.F.的干燥果實(shí)，果實(shí)表面紅棕色，聚合果由8個(gè)骨突果組成，放射狀排列，大小均勻，單個(gè)骨突果肥厚；頂端形似鳥狀，鳥啄較鈍；氣芳香，味先酸后甜。市售有毒偽品莽草為蘭科植物Illicium lanceolatum S.的干燥果實(shí)，果實(shí)表面淺土黃色或黃棕色、棕褐色，聚合果由10～12個(gè)骨突果組成，放射狀排列， 大小不均勻；單個(gè)骨突果扁平呈小艇狀，頂端尖銳，向后彎曲呈鉤狀；具松香樟腦氣，味淡，久嘗麻舌。據(jù)報(bào)道本品主含莽草毒素等，生吃5～8個(gè)可使人中毒，中毒致死量是0.2 mg/kg。狗中毒致死量是3 g即死。如自1958年《中華內(nèi)科雜志》，1985年《中藥通報(bào)》， 1990年《河南中醫(yī)》［6］，1995年《實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)》［7］均相繼報(bào)道人中毒或死亡事件。因此特別強(qiáng)調(diào)，家用八角茴香配方用作湯劑或作食用調(diào)料，一定要從正規(guī)藥店或有信譽(yù)的超市里購買，應(yīng)注意它與莽草果實(shí)的區(qū)別。如果不能很好地分辨或產(chǎn)生懷疑，切不要做藥用或食用，以免誤食引起中毒。從而使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到，生藥學(xué)鑒定責(zé)任重大。 總之，加強(qiáng)學(xué)生能力的培養(yǎng)及綜合素質(zhì)的提高，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)內(nèi)容、方法、觀念等方面的實(shí)用性原則，對(duì)《生藥學(xué)》［8］課程的教學(xué)進(jìn)行探討性改革，自制與教材配套的輔助課件，圖文并茂生藥達(dá)一百多種； 并建立了供教學(xué)需求，與正品藥材標(biāo)本相比照的部分偽品標(biāo)本；達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，取得了良好的教學(xué)效果。今后，將進(jìn)一步結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)和生藥學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)更新知識(shí)，綜合運(yùn)用先進(jìn)的現(xiàn)代化教學(xué)手段，精心組織教學(xué)，不斷探索培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的教學(xué)新模式，為培養(yǎng)具有創(chuàng)新素質(zhì)和較強(qiáng)動(dòng)手能力的藥學(xué)專業(yè)人才，我們將在生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課作更進(jìn)一步的深入探索。

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