【摘要】 了解含化學(xué)成分的中成藥與西藥的配伍使用情況。［方法］對(duì)常用含化學(xué)成分的中成藥與西藥配伍情況列表進(jìn)行分析。［結(jié)果］醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、零售藥店以及患者對(duì)中成藥里所含化學(xué)成分的知識(shí)知道的甚少，含化學(xué)成分的中成藥與西藥配伍應(yīng)用的情況非常普遍，其原因多種多樣。［結(jié)論］臨床醫(yī)師、藥劑人員、零售藥店的營(yíng)業(yè)員以及患者都必須了解中成藥里所含的化學(xué)成分，避免與同樣成份的西藥重疊使用而引起不良反應(yīng)，以便使人們用藥更安全、更有效。

【關(guān)鍵詞】 不良反應(yīng) 中成藥 西藥 化學(xué)成分 配伍

Abstract：［Objective］To realize the compatibility use of Chinese patent medicines containing western medicine ingredient together with western medicines.So people can use drugs reasonably and with safety.［Method］To analyze these common drugs with a table.［Result］Hospitals，community health centers，pharmacies and patients knew very little about ingredients of Chinese patent medicines.Chinese patent medicines containing western medicine ingredient were commonly used compatibly with western medicine.The reason was perse.［Conclusion］Physicians，pharmacists，pharmacy assistants and patients must realize ingredients of Chinese patent medicines，and avoid them be duplicated with western medicine containing same ingredient which can cause adverse reactions.So people can use medicines more safely and effectively.

Key words：adverse reactions；Chinese patent medicine；western medicine；chemical ingredient；compatibility 中成藥是中醫(yī)藥治療疾病的重要組成部分，該藥療效確切、毒副作用小，越來(lái)越受到人們的青睞［1］。因此，中成藥的使用量逐年上升，品種也不斷地增加，至2002年《新編國(guó)家中成藥》中就收載了中成藥5 017種。然而含化學(xué)成分的中成藥的品種也在不斷的增加，在5 017種中成藥中，含化學(xué)成分的中成藥就有160種，占中成藥比例3.19%，最常用的如抗感冒的感冒清膠囊、維C銀翹片、復(fù)方感冒沖劑等；降血壓藥如珍菊降壓片；治療糖尿病的如糖消渴丸、糖維膠囊等；用于止咳平喘的如鎮(zhèn)咳寧膠囊、止咳糖漿等。如這些藥物與含有同類化學(xué)成分的西藥同時(shí)配伍使用，劑量過(guò)大，不但起不到治療的效果，反而會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

1 含化學(xué)成份的常用中成藥與西藥的不合理配伍情況調(diào)查

表1 含化學(xué)成份的常用中成藥與西藥的不合理配伍情況（略） Table 1 The Unreasonable Compatibility Use of Common Chinese Patent Medicines Together with Western Medicines

2 討論 由表1可見(jiàn)，含有化學(xué)成份的中成藥較多，主要有對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、吲哚美辛、氫氯噻嗪、可樂(lè)定、鹽酸麻黃堿、鹽酸偽麻黃堿、洛伐他汀、格列苯脲等。含化學(xué)成份的中成藥主要集中在抗感冒藥、止咳平喘藥、胃腸道疾病用藥三大類。使用量最大的有抗感冒藥如維C銀翹片、感冒膠囊等，降血糖藥如消渴丸，降血壓藥如珍菊降壓片。特別是珍菊降壓片為我國(guó)目前常用的降壓藥品，尤其是在華東地區(qū)［2］。珍菊降壓片在伴有糖尿病的高血壓患者中也很常用［3］。

2.1 使用含有化學(xué)成份的中成藥的原因 由于受傳統(tǒng)觀念的影響，人們認(rèn)為中成藥屬天然藥物副作用小，醫(yī)師、藥劑人員、社區(qū)服務(wù)中心、零售藥店以及患者對(duì)中成藥里所含化學(xué)成分的知識(shí)知道的甚少；人們對(duì)使用含有化學(xué)成份的中成藥沒(méi)有引起足夠的重視；另一方面含有化學(xué)成份的中成藥說(shuō)明書內(nèi)容不規(guī)范。

2.2 不良反應(yīng) 有些患者在服用維C銀翹片、感冒膠囊的同時(shí)又服用了泰諾片、快克膠囊等含有同種化學(xué)成分的藥物，該藥物中均含有對(duì)乙酰氨基酚成分，同時(shí)服用劑量過(guò)大，對(duì)肝臟有毒性，可引起肝損害。嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡；患有鼻炎的病人在服用鼻康片的同時(shí)再服用抗感冒藥泰諾片、臣功再欣片、速效傷風(fēng)膠囊等；該藥均含有同類化學(xué)成份馬來(lái)酸氯苯那敏，如劑量過(guò)大將會(huì)發(fā)生頭暈、嗜睡、口干乏力等。可誘發(fā)癲癇等；有胃病患者如服用復(fù)方陳香快胃片的同時(shí)服用胃必治、胃必妥、碳酸氫鈉片等，這些藥物中均含有相同的化學(xué)成分碳酸氫鈉，如配伍使用劑量過(guò)大，會(huì)引起鈉潴留，代謝性堿中毒，高碳酸血癥等；消渴丸、糖維膠囊中均含有格列苯脲成分，而一些患者還在同時(shí)服用格列苯脲或其它磺脲類降糖藥。殊不知同類降糖藥的合用不但易引起腎毒性的增加，還容易引起低血糖［4］；珍菊降壓片因其含有化學(xué)成分氫氯噻嗪，可直接抵制胰島素B細(xì)胞的功能，使血中胰島素水平下降，血糖升高［5］。如用于治療高血壓同時(shí)伴有糖尿病的患者，會(huì)加重糖尿病的病情。