【摘要】 通過探討西藥調劑工作質量管理的科學模式，得出結論：調劑工作是醫藥管理工作的前提。西藥調劑應嚴格按照最新藥事管理內容、新處方管理方法進行調配。

【關鍵詞】 西藥調劑 質量管理

1 西藥調劑工作質量管理的重要性及內容

1.1西藥調劑工作質量管理的重要性

《中華人民共和國藥品管理法》中第十六條明確規定：“醫療單位必須配備與醫療任務相適應的藥學技術人員，非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作[1]”。這從法律的層次上說明了醫和藥的不可分離性。

西藥房作為負責藥品采購、管理的專業性部門，在執行醫囑和配合臨床共同探討科學性、合理性用藥是它的主要職責。而藥品的調劑與正確的調配是保證醫療質量的前提，因此對西藥房的管理要從藥品調劑抓起，對制劑的調配進行科學化管理，嚴格要求藥品質量，這是醫院走向科學和服務病人的需要，也是社會發展對醫院的必然要求。

1.2 調劑管理的內容

藥品調劑的管理包括運轉管理和技術管理兩個方面。其中，運轉管理涉及維持調劑工作正常進行的各個方面，包括調劑工作流程的合理化、候藥室管理、藥品分裝、賬卡登記等；技術管理主要指從接受處方到向患者交待用藥注意事項全過程技術方面的管理。包括藥品分裝質量、處方、用藥指導等方面內容。二者相互獨立又相互聯系。本文對于西藥調劑工作質量的管理主要從技術管理的角度闡述如何進行有效的管理和監督。

2 西藥調劑工作質量管理的具體措施

2.1按“調劑常規”操作

調劑藥品前，首先要認真審核處方，審核無誤后，方可準備調配藥品。調配完成時，要正確書寫藥袋或粘貼標簽，包括藥品名稱、用法、用量，包裝等，并按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導。為了強化按常規調劑的意識，我院每周抽出兩小時的時間進行調劑常規知識的學習，包括毒麻精神藥品的劑量與極量、老幼劑量折算及常用藥物配伍禁忌等，并把這些常規制定成圖表掛在墻上，隨時提醒大家按調劑常規進行操作。

2.2規范調劑注意事項

藥師在調配藥品前應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，確認處方的合法性后才可調配；另外，藥師要對處方用藥的適宜性進行審核，審核內容包括：處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性等。

在調配中，對于原包裝藥品一定要認真核對，檢查盒內藥品名稱與盒外藥品名稱一致方可進行調配。另外注意同一種藥品做成幾種作用部位不同制劑時，雖然這幾種制劑的藥理作用相同，但它們的作用部位、制劑中藥品含量不相同，也不可混淆。此外，需要在特殊條件下儲存或臨用時調配的藥品，在調配時應向病人作特殊說明。 2.3對特殊藥品的調劑

這里的特殊藥品是指麻醉藥品和第一類精神藥品[2]根據情況的不同，麻醉藥品或精神藥品在日用量上都有著明確的規定。精神藥品每張處方單開單放，一類精神藥品處方不得超過3日量，二類精神藥品每張處方不得超過7日量。精神藥品處方必須注明患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、用法等，處方應存留2年備查。對于麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品處方分別單開單放，設立專柜、專賬，由專人負責，這些藥品的消耗應逐日統計，要求賬物相符。麻醉藥品調配時，經兩人審核后，必須確認才可發藥給患者。

2.4多重審核制度

在我院門診西藥房現在共開放了3個窗口，每個窗口有2名藥學專業技術人員負責調配處方、核對發放藥品。藥劑調配程序如下：①收方；②檢查處方；③調配處方；④包裝貼標簽；⑤復查處方；⑥發藥。在醫院信息管理系統運行后，核對者首先根據處方內容，通過網絡收費系統核對，無誤后發藥。這樣核對后，如果發現錯誤及時通知藥劑師，從而保障了病人和醫院的權益。

2.5對藥劑人員的管理

首先我院藥師均具有專業技術職務任職資格的認證，這從技術上保證了藥劑調配的水平；其次，為適應新時期對醫院藥師的要求，我們通過培訓和制度的制定增強藥劑師的工作責任心，時刻提醒藥劑人員要遵紀守法，遵守醫院及藥劑科所制定的各項規章制度。對于藥房主任而言，應該在思想上引導員工，專業上幫助員工，工作上以身作則，同時還要注重“以人為本”的管理方式，生活上適當的關心員工，這是重要的也是必要的。

3 討論

我院在不斷探索中形成的管理模式給醫院帶來了良好的收益和聲譽，幾年來，醫院因藥品發放而造成的窗口沖突和醫療糾紛已經接近于零。計算機在西藥調劑中的使用減少了因手寫而造成錯誤的幾率，并且節約了時間，簡化了流程，同時也節約了患者以往排隊買藥的時間。管理的實施增進了藥師與藥師之間的溝通，同時也增進了醫生和藥師之間的交流；專業的培訓使醫院的隊伍專業性不斷增強……但作為一種新的管理模式，受客觀條件的影響，有些措施的實施有著很大的難度，新的管理模式有待于進一步探索和實踐，才能形成更為科學、合理的管理。

參 考 文 獻

[1]中華人民共和國藥品管理法.

[2]高鳳.西藥門診調劑中應注意的問題[J].中國現代醫藥雜志，2006，8(3).