兒童因為生理特點、情緒不穩定，往往對打針有一種恐懼感，產生心理反應。或以前曾接受過注射疼痛刺激，對注射表現強烈的反抗行為，哭鬧不止、拒絕治療。這樣不僅增加了注射難度，影響了正常的注射工作，同時也延誤患兒的治療。所以我們應根據不同年齡兒童的特點，掌握他們的心理狀態，取得患兒的配合。我科自2009年1月至201 1年1月為1-9歲兒童肌肉注射12928人次，其中1-3歲幼兒3787人次，4-6歲學齡前兒童4637人次，7-9歲學齡初期兒童4504人次。本人經過臨床實踐，得出如下心得體會。

1力爭取得家長的理解與配合

現在的患兒大多數是獨生子女，平時受到長輩們的過分寵愛，多有任性，好動，愛哭的性格，一生病一家幾代人都圍在身邊，家長往往表現出過分的愛撫，滿足孩子的要求。所以我們首先要告訴家長注射治療的目的、作用、注意事項，使家長能夠很好地配合護士的工作。

2注射前爭取良好的第一印象

對1-3周歲左右的孩子可以先逗逗他，讓他熟悉你，不至于產生陌生和恐懼感，減少注射時的掙扎。對4-6周歲左右的孩子可以親切地稱呼患兒的名字，并且輕輕撫摸他或拉拉他的手，必要時對他外表服飾或其它特別的地方進行贊揚。對7-9周歲的孩子可以談談他們學校的事，比如他比較要好的小朋友是誰啊？老師姓什么啊？然后說：哦是某老師啊，我認識，那你一定要乖，不然讓老師知道了可不好，如果你表現好的話，老師知道了也會表揚你的，因為這個年齡段的孩子比較好強，所以他會乖乖地聽你的話，表現得非常出色。因此，通過初步接觸使他們對你產生好的印象，取得他們的配合是很必要的。

3注射時掌握一定的注射技術是關鍵

同時分散患兒的注意力，可以減輕患兒的疼痛感。對1-3歲的孩子可以給他玩玩具，或者拿他喜歡吃的東西逗他，但不能給他吃東西，以免哭鬧時吸入窒息。對4-6歲的孩子可以問問他最近在幼兒園學到一些什么，能不能給護士阿姨背一首兒歌啊，或者說我很喜歡聽小朋友唱歌的，你能不能唱一首歌給我聽聽啊，這時候他一定很樂意拍你馬屁了，所以就趁其不備，等他反應過來已經扎進去了。而7-9歲的孩子很少有不配合的，但他們往往過分緊張，甚至全身肌肉都緊繃，這樣你可以給他開個玩笑，對他說你臉上什么地方有個臟東西快把他拿掉，這時他就轉移了注意力，也就是你得手的好機會。但也要見機行事，不能老用一個話題。

4注射后掌握兒童心理，及時表揚鼓勵

比如：某某小朋友，你真棒，真勇敢，歌唱得好聽，兒歌也背得很好，現在阿姨要給你一點獎勵，是什么呢？讓他想想，然后拿出一個膠貼對他說，阿姨沒什么獎勵你，這個你喜歡嗎？他一定點頭，然后送給他，囑咐他明天也要這樣勇敢。這樣一來，為明天的注射治療打下了基礎。

通過與患兒的交流，減輕了患兒的恐懼心理，調動了患兒的積極性，取得了患兒的配合，一定程度上也減少了患兒的痛苦，也能使我們保持一顆童心。現代護理工作奠基人南丁格爾說，護理工作是精細藝術中最精細者，其中一個原因就是護士必須具備一顆同情和愿意工作的手。

自開展兒童心理護理以來，我們多次受到患兒家長的表揚，今后我們愿與同道們共同探討適合注射室工作的更為理想的兒童心理護理模式。