【摘要】目的了解肺癌手術(shù)患者實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床效果及安全性。方法選擇我院2017 年4 月至2018 年11 月收治的60 例肺癌患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30 例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。比較兩組護(hù)理滿意度、手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、護(hù)理前后SF-36 簡明健康狀況量表（SF-36 ）評分及手術(shù)并發(fā)癥。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度、護(hù)理后SF-36 評分、手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05 ）。結(jié)論肺癌患者實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可獲得良好的治療效果，可有效縮短手術(shù)時間、術(shù)后住院時間，并減少肺癌手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肺癌；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理滿意度；并發(fā)癥；生存質(zhì)量

手術(shù)治療是目前治療肺癌的有效方法，因陌生環(huán)境、患者對自身疾病的認(rèn)識不足等因素的影響，加之手術(shù)本身的創(chuàng)傷和麻醉應(yīng)激，導(dǎo)致患者在治療過程中會出現(xiàn)不同程度的身心應(yīng)激，從而影響其心理狀態(tài)、神經(jīng)內(nèi)分泌和生理功能，從而降低手術(shù)治療效果[1-3]。肺癌患者實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可獲得良好的效果，可有效縮短手術(shù)時間、術(shù)后住院時間，并減少肺癌手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度，進(jìn)而改善患者的生存質(zhì)量[4-5]。本研究旨在了解肺癌手術(shù)患者實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇60 例肺癌患者為研究對象，均為朝陽市中心醫(yī)院2017 年4 月至2018 年11 月收治，隨機(jī)進(jìn)行觀察組（n=30 ）和對照組（n=30 ）。觀察組30 例患者中，男∶女比例為19 ∶11 ，年齡51~78 歲，平均（64.24 ±2.89 ）歲。對照組30 例患者中，男∶女比例為20 ∶10 ，年齡52~80 歲，平均（64.57 ±2.78 ）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05 ，可比。1.2 護(hù)理方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括核實患者的一般資料，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，術(shù)中監(jiān)測生命體征，護(hù)理人員做好交接班工作。觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。① 術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前向肺癌患者及親屬介紹醫(yī)院環(huán)境，交代術(shù)前注意事項。因陌生環(huán)境、患者對自身疾病的認(rèn)識不足等因素的影響，加之不熟悉的醫(yī)療環(huán)境和對手術(shù)的恐懼等因素，多數(shù)患者存在不同程度的焦慮和煩躁等不良心理，與患者進(jìn)行溝通，并耐心傾聽其內(nèi)心感受，針對產(chǎn)生不良心理的原因，有針對性的給予患者心理安慰，并介紹治療成功案例，使其建立治療信心。② 術(shù)中護(hù)理：適當(dāng)調(diào)整手術(shù)室濕度、溫度，保持手術(shù)室安靜，監(jiān)測其生命體征，保持生命體征穩(wěn)定，嚴(yán)禁討論與病情相關(guān)的話題。③ 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切監(jiān)測其呼吸、心率、血壓等體征，待麻醉蘇醒后告知其手術(shù)成功，囑其家屬多給予患者關(guān)心和鼓勵，有助于穩(wěn)定患者的情緒；實時關(guān)注肺癌患者的疼痛狀況，如疼痛劇烈，可采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施或給予其藥物鎮(zhèn)痛處理。囑其進(jìn)食清淡易消化的食物，避免辛、辣等刺激性食物。給予其康復(fù)指導(dǎo)，囑患者早期下床活動，以預(yù)防并發(fā)癥如便秘等的發(fā)生。1.3 觀察指標(biāo)比較兩組護(hù)理滿意度、手術(shù)時間、術(shù)后住院時間；分別于護(hù)理前后采用SF-36 簡明健康狀況量表（36-itemshort-formhealthsurvey，SF-36 ）評估兩組患者的生活質(zhì)量，得分越高說明患者的生活質(zhì)量越好；統(tǒng)計兩組患者手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，并發(fā)癥包括壓瘡、發(fā)熱、出血、感染。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料采用（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2 檢驗；P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理滿意度為100.00%（30/30 ），對照組為70.00%（21/30 ），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.113 ，P＜0.05 ）。2.2 兩組護(hù)理前后SF-36 評分比較護(hù)理前，觀察組SF-36 評分是（79.79 ±2.80 ）分，對照組是（79.24 ±2.68 ）分，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.012 ，P＞0.05 ）。護(hù)理后，觀察組SF-36 評分是（91.74 ±2.68 ）分，對照組是（83.46 ±2.56 ）分，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.312 ，P＜0.05 ）。2.3 兩組手術(shù)時間、術(shù)后住院時間比較觀察組手術(shù)時間、術(shù)后住院時間分別是（73.28 ±1.15 ）min及（4.78 ±1.08 ）d，對照組手術(shù)時間、術(shù)后住院時間分別是（85.28 ±1.78 ）min及（6.78 ±1.79 ）d，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.511 ，P＜0.05 ）。2.4 兩組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率是3.33%（1/30 ），而對照組是20.00%（6/30 ），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.127 ，P＜0.05 ）。

3 討論

肺癌手術(shù)患者在術(shù)后會出現(xiàn)明顯的身體虛弱和疲勞，因此在術(shù)后予以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)非常重要。在飲食方面，應(yīng)特別注意補(bǔ)充營養(yǎng)，同時有必要添加抑制腫瘤生長、減少其轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的食物，鼓勵患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。術(shù)后多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。另外，根據(jù)不同的癥狀選擇相應(yīng)的食物，如患者有咳嗽、咳痰癥狀，可囑患者多食用梨水，避免食用刺激性食物、油炸食品。囑患者禁止吸煙、喝酒，注意保持愉快的心情，適當(dāng)?shù)幕顒樱源龠M(jìn)患者病情的恢復(fù)。手術(shù)切除可治療早期肺癌，但圍手術(shù)期極易受各種因素的影響，術(shù)前指導(dǎo)、輔助檢查、病房檢查和出院指導(dǎo)等傳統(tǒng)的圍手術(shù)期護(hù)理效果往往不理想[6-8]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一種全方位護(hù)理方法，具有較強(qiáng)計劃性和目的性，可顯著改善患者不良情緒、心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。術(shù)前，對肺癌患者進(jìn)行鼓勵，有助于患者提前進(jìn)行心理和身體準(zhǔn)備，可有效消除與病情相關(guān)的負(fù)面消息。術(shù)后實時監(jiān)測肺癌患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常，及時治療，可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使患者感受到身心的關(guān)懷和愛護(hù)，加速康復(fù)進(jìn)程[9-19]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05 ）；觀察組護(hù)理后的SF-36 評分高于對照組（P＜0.05 ）；觀察組手術(shù)時間、術(shù)后住院時間短于對照組（P＜0.05 ）；觀察組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05 ）。綜上所述，肺癌患者實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可獲得良好的治療效果，可有效縮短手術(shù)時間、術(shù)后住院時間，并減少肺癌手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的生存質(zhì)量。