【摘要】 目的 了解高頻透熱療法治療惡性胸水療效及護理技巧. 方法 將97名惡性胸水病人隨機分為對照組和觀察組，兩組病人均進行常規治療，觀察組除常規治療外，同時加用高頻透熱療法進行聯合治療.我們選用HG-2000型高頻熱療機對比組50名惡性胸水患者進行透熱療法，統計學辦法組間比較。 結果 觀察組總有效率95.7%，明顯高于對照組建58.1%，且平均住院日較對照組縮短(p<0.01)。 結論 提示對惡性胸水病人加用體外高頻熱療機治療可提高療效，縮短療程，減少毒副反應，是一種痛苦小、見效快的有效治療手段。 【關鍵詞】 惡性胸水 體外高頻熱療 護理技巧 療效分析 職稱論文 惡性胸水是腫瘤病人常見的臨床表現，嚴重危機生命，降低生存質量。目前治療方法多采用反復腔內注藥，抽吸胸水，不僅增加病人痛苦，而且增加感染機會，療效甚微。我院腫瘤綜合科自辦2008年10月引進高頻熱療機，開始聯合應用高頻透熱療法治療惡性胸水，取得良好效果，報告如下： 1 對象與方法 1.1對象 2008年10月~2011年3月，我院腫瘤科有惡性胸水的病人97例，其中男71例，女26例，年齡38~81歲，平均每年增長58歲，入院時均作B超定位檢查，胸水定量示1~14cm，其中>5cm者36例，將97例病人隨機分為對照組47例，觀察組50例，兩組病人性別、年齡、 病程、 病情等資料經統計學處理，差異無顯著意義.惡性胸水診斷標準:晚期癌癥患者，呼吸困難，胸悶，聽診呈實音;胸片.B超.CT掃描證實有胸腔積液;胸水細胞學檢查發現惡性細胞;胸水CEA值>10-12ng/ml;排除其它原因所致的胸腔積液。 1.2方法 兩組病人均進行常規治療，靜脈點滴左氧氟沙星0.4一周;胸腔內生物治療，取注射用甘露聚糖肽40毫克加入生理鹽水4ml配制溶液;觀察組聯合體外高頻熱療，治療時間60分鐘/次，隔日一次，溫度調控在39~43*，一個療程8次。禁忌癥:腔內注入甘露聚糖肽，對風濕、肺結核活動期、支氣管哮喘和高敏體質者禁用;熱療則禁忌心血管代償功能不全，植入心臟起搏器及體內金屬假體患者，出血性疾病和出血傾向.體溫調節障礙，知覺障礙者，多類因結石所致的病癥(膽癥)，結核活動期患者。 2 護理 2.1熱療的護理 護理程序應先作好患者熱療準備工作，讓患者排空尿液，取下隨身所帶金屬物;患者上機時應指導情緒放松，只穿一層棉毛內衣。冬季保暖可指導患者將棉衣反穿，以防雙肩及前胸受涼。取仰臥位，定位后不得隨意改變體位，定位時先調節上電極板，掀開內衣對應胸水區皮膚，電極板相隔皮膚5~7cm，然后蓋好內衣。開機調節電壓及溫度參數，熱療過程中嚴禁外人觸摸患者，隨時觀察患者對熱療的反映，及時調節溫度，以確保療效有不被燙傷。 2.2 體溫調節技巧 經過臨床實踐，我們總結出溫度調節可隨氣候變化調整，因腫瘤病人機體免疫力差，脫衣上機極易一冷熱不適帶給病人傷害，如呼吸道感染，皮膚燙傷。方法如下:氣溫低時，先采用調高溫度42* ，然后根據患者反應再調節，氣溫高則反之。原理是利用電極板發熱的時間差及患者皮膚吸熱的時間差。我們發現采用前，曾出現皮膚１１燙傷2人 ，１＠燙傷5人．受涼感冒9人，之后則未出現類似傷害。