【關鍵詞】 游泳 撫觸 新生兒 生長發育 臨床觀察

新生兒健康保健日益受到人們重視。新生兒游泳的開展使新生兒能得到最自然的活動，使其本能得到延續。本次研究對正常足月新生兒進行了游泳加撫觸的對照觀察并報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料諸暨市紅十字醫院2005年6月至2007年10月共出生新生兒4 612例，選擇其中200例足月正常分娩的順產、剖宮產兒，其中100例為觀察組，經家屬同意后予游泳、撫觸，100例為對照組，予沐浴、撫觸，兩組母嬰均無妊娠合并癥及并發癥，均為母嬰同室、母乳喂養，新生兒阿氏評分≥8分，出生體重差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2.1游泳操作①室內溫度夏天控制在26℃左右，冬天控制在28℃左右；②嬰兒出生后一個月內水池中要加杉山嬰兒游泳溶質，夏天水溫37～38℃左右，冬天水溫39～40℃左右，水深大于60cm；③檢查泳圈有無破損，雙氣囊各充氣約90％，給新生兒戴上手圈，臍部貼上防水臍貼；④選擇好合適泳圈套于新生兒頸部緊靠下頜處，扣好雙保險安全扣，泳圈內圈與新生兒頸部在一指之間；⑤操作者一手托住新生兒頭部向后仰，一手托住新生兒臀部緩慢放入水中，新生兒游泳內容分為水中被動運動和主動游泳兩部分，共10～15 min，游泳結束后取下護臍貼，消毒臍部，并用一次性護臍帶包扎。

1.2.2撫觸操作按《強生嬰兒撫觸醫務人員指導手冊》進行撫觸：將室溫調至26～28℃，撫觸臺面溫度調至36℃，室內播以輕柔音樂，操作者將強生嬰兒護膚露均勻搽滿雙手，對新生兒皮膚各部位進行有秩序的、有手法技巧的撫觸5 min。

1.3觀察項目觀察新生兒第1至5天睡眠質量、第1至５天運動機能、胎糞初排時間、胎糞轉黃時間、出生時與出院時體重。

1.4統計學方法使用SPSS11.0統計軟件進行數據分析。兩組間計數資料采用χ2檢驗；計量資料用均數±標準差（x+_s）表示，組間比較采用t檢驗。設P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組第1天至第5天睡眠質量比較見表1

由表1可見，觀察組與對照組第1至5天新生兒睡眠質量比較，差異有統計學意義（χ2分別=59.94、67.13、86.73、102.64、61.64，P均<0.05）。

2.2兩組第1天至第5天運動機能比較見表2

由表2可見，觀察組與對照組第1至5天新生兒運動機能比較，差異具有統計學意義(χ2分別= 24.00、23.90、46.92、52.15、24.54，P均<0.05)。

2.3兩組體重、胎糞初排時間、轉黃時間比較見表3

由表3可知，兩組新生兒出生時體重及胎糞初排時間比較，差異無統計學意義(t分別=0.67、1.11，P均>0.05），觀察組新生兒出院體重及胎便轉黃時間與對照組比較，差異具有統計學意義（t分別= 2.09、6.91，P均＜0.05）。

3討論

游泳能促進新生兒新陳代謝，由于呼吸和循環等系統的功能發揮了良好的作用，血液的氧氣和營養輸送到骨骼組織和肌肉組織，加速骨骼生長，提高其運動能力，同時游泳還可以促進新生兒視覺、聽覺、觸覺、動覺、平衡覺的綜合信息傳遞。本次研究結果表明經過游泳鍛煉的新生兒在俯臥位情況下的抬頭、轉頭的靈活性方面明顯優于對照組（P均<0.05）。而且游泳加撫觸可使并新生兒身心舒適，精神放松，體力消耗增加，有利于建立規律的睡眠節律，減少不良睡眠習慣的形成。有研究者發現游泳的新生兒深睡眠時間增加，而體內生長激素濃度在深睡1h左右出現分泌高峰，其釋放量可減少葡萄糖消耗，加強脂肪分解，促進蛋白質合成，有利于機體生長。

經過游泳鍛煉的新生兒胃腸道激素如胃泌素、胰島素釋放增多，激素分泌增加了迷走神經興奮，使食欲增加，且游泳時運動量大，是體力消耗的過程，因而使營養攝入增加，新生兒體重增加明顯。另外游泳時的主動運動可促使腹部肌肉收縮，腸蠕動加快，從而加速胎便排出，因而胎便轉黃時間提前。

【關鍵詞】 游泳 撫觸 新生兒 生長發育 臨床觀察

新生兒健康保健日益受到人們重視。新生兒游泳的開展使新生兒能得到最自然的活動，使其本能得到延續。本次研究對正常足月新生兒進行了游泳加撫觸的對照觀察并報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料諸暨市紅十字醫院2005年6月至2007年10月共出生新生兒4 612例，選擇其中200例足月正常分娩的順產、剖宮產兒，其中100例為觀察組，經家屬同意后予游泳、撫觸，100例為對照組，予沐浴、撫觸，兩組母嬰均無妊娠合并癥及并發癥，均為母嬰同室、母乳喂養，新生兒阿氏評分≥8分，出生體重差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2.1游泳操作①室內溫度夏天控制在26℃左右，冬天控制在28℃左右；②嬰兒出生后一個月內水池中要加杉山嬰兒游泳溶質，夏天水溫37～38℃左右，冬天水溫39～40℃左右，水深大于60cm；③檢查泳圈有無破損，雙氣囊各充氣約90％，給新生兒戴上手圈，臍部貼上防水臍貼；④選擇好合適泳圈套于新生兒頸部緊靠下頜處，扣好雙保險安全扣，泳圈內圈與新生兒頸部在一指之間；⑤操作者一手托住新生兒頭部向后仰，一手托住新生兒臀部緩慢放入水中，新生兒游泳內容分為水中被動運動和主動游泳兩部分，共10～15 min，游泳結束后取下護臍貼，消毒臍部，并用一次性護臍帶包扎。

1.2.2撫觸操作按《強生嬰兒撫觸醫務人員指導手冊》進行撫觸：將室溫調至26～28℃，撫觸臺面溫度調至36℃，室內播以輕柔音樂，操作者將強生嬰兒護膚露均勻搽滿雙手，對新生兒皮膚各部位進行有秩序的、有手法技巧的撫觸5 min。

1.3觀察項目觀察新生兒第1至5天睡眠質量、第1至５天運動機能、胎糞初排時間、胎糞轉黃時間、出生時與出院時體重。

1.4統計學方法使用SPSS11.0統計軟件進行數據分析。兩組間計數資料采用χ2檢驗；計量資料用均數±標準差（x+_s）表示，組間比較采用t檢驗。設P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組第1天至第5天睡眠質量比較見表1

由表1可見，觀察組與對照組第1至5天新生兒睡眠質量比較，差異有統計學意義（χ2分別=59.94、67.13、86.73、102.64、61.64，P均<0.05）。

2.2兩組第1天至第5天運動機能比較見表2

由表2可見，觀察組與對照組第1至5天新生兒運動機能比較，差異具有統計學意義(χ2分別= 24.00、23.90、46.92、52.15、24.54，P均<0.05)。

2.3兩組體重、胎糞初排時間、轉黃時間比較見表3

由表3可知，兩組新生兒出生時體重及胎糞初排時間比較，差異無統計學意義(t分別=0.67、1.11，P均>0.05），觀察組新生兒出院體重及胎便轉黃時間與對照組比較，差異具有統計學意義（t分別= 2.09、6.91，P均＜0.05）。

3討論

游泳能促進新生兒新陳代謝，由于呼吸和循環等系統的功能發揮了良好的作用，血液的氧氣和營養輸送到骨骼組織和肌肉組織，加速骨骼生長，提高其運動能力，同時游泳還可以促進新生兒視覺、聽覺、觸覺、動覺、平衡覺的綜合信息傳遞。本次研究結果表明經過游泳鍛煉的新生兒在俯臥位情況下的抬頭、轉頭的靈活性方面明顯優于對照組（P均<0.05）。而且游泳加撫觸可使并新生兒身心舒適，精神放松，體力消耗增加，有利于建立規律的睡眠節律，減少不良睡眠習慣的形成。有研究者發現游泳的新生兒深睡眠時間增加，而體內生長激素濃度在深睡1h左右出現分泌高峰，其釋放量可減少葡萄糖消耗，加強脂肪分解，促進蛋白質合成，有利于機體生長。

經過游泳鍛煉的新生兒胃腸道激素如胃泌素、胰島素釋放增多，激素分泌增加了迷走神經興奮，使食欲增加，且游泳時運動量大，是體力消耗的過程，因而使營養攝入增加，新生兒體重增加明顯。另外游泳時的主動運動可促使腹部肌肉收縮，腸蠕動加快，從而加速胎便排出，因而胎便轉黃時間提前。