【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理；中醫(yī)理論；統(tǒng)一性

系統(tǒng)性整體護(hù)理是美籍華裔袁劍云博士于1994年和1995年在北京、上海、南京等地講學(xué)中引入我國的一種新型的護(hù)理模式，她認(rèn)為“整體護(hù)理”是一種以服務(wù)對象的開放性整體為思考框架的臨床護(hù)理方式，其臨床實踐是貫徹護(hù)理程序的過程［１］。通過幾年的臨床實踐，從中領(lǐng)悟到整體護(hù)理與中醫(yī)理論有其內(nèi)涵的統(tǒng)一性。

1 整體觀念的一致性 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，形身合一，臟腑相關(guān)，身體具有自身調(diào)節(jié)功能，還有被動加強(qiáng)的特性，與自然界保持平衡統(tǒng)一，人體是生理功能和病理變化經(jīng)不斷地受自然界的影響。整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)人是一個整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)助，相互為用，在病理上互相影響，同時也認(rèn)識到人類生活在自然界這個大環(huán)境中，護(hù)理要以生物、心理、社會、文化、發(fā)展的人為服務(wù)對象，其機(jī)體局部病變實際是整體病化的局部表現(xiàn)。

2 急則護(hù)標(biāo)，緩則護(hù)本與護(hù)理診斷的排列順序具有統(tǒng)一性 中醫(yī)的標(biāo)和本是說明病癥的主次關(guān)系是相對的概念。急則護(hù)標(biāo)：當(dāng)標(biāo)病甚急，可危及生命或影響本病治療時，護(hù)理應(yīng)緊密配合，采取緊急護(hù)理措施。如止血、止痛、回陽救逆等。緩則護(hù)本：對一些標(biāo)證不急的慢性病，對標(biāo)證已進(jìn)行妥善處理后，應(yīng)采取著重增強(qiáng)體質(zhì)的護(hù)理措施，或?qū)Ρ静〉撵钚白o(hù)理，如哮喘的緩解期，則應(yīng)從脾、肺、腎入手，扶正固本，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，食溫補脾、肺、腎的藥物和飲食，預(yù)防感冒。 護(hù)理診斷是對一個生命過程中的生理、心理、社會、文化發(fā)展及精神方面健康的說明，所提問題屬于護(hù)理職責(zé)范圍以內(nèi)，能用護(hù)理方法解決的。護(hù)理診斷的排列順序是按照馬斯洛的人類基本需要層次進(jìn)行的，優(yōu)先解決生理需要現(xiàn)存的、危險的，后解決潛在的和其他的。如風(fēng)濕性心臟病的護(hù)理診斷排列順序是：活動無耐力、疼痛、體溫過高、有感染的危險、缺乏知識、潛在并發(fā)癥、充血性心力衰竭、栓塞等。

3 同病異護(hù)，異病同護(hù)的一致性 中醫(yī)護(hù)理疾病是辨證地看待病和癥的關(guān)系，既看到一種病可以包括幾種不同的癥，又要看到不同的病在其發(fā)展進(jìn)程中可以出現(xiàn)同一癥狀。同病異護(hù)：是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)不同，或處于不同發(fā)展階段，所表現(xiàn)的癥候不同，其護(hù)理方法也不同；如同樣是2名中風(fēng)病人，由于中風(fēng)的部位不同，病情輕重程度不同，出現(xiàn)的自理缺陷各不相同，在護(hù)理中根據(jù)具體情況給予不同的生活幫助。異病同護(hù)：不同的疾病，在發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了具有同一性質(zhì)的證候，可采取同一方法進(jìn)行護(hù)理，如崩漏、妊娠惡阻病人都可以出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量的護(hù)理問題在護(hù)理中均以健脾和胃，補中益氣，食用山藥粥、薏米粥、大棗、蓮子等。 在整體護(hù)理中對不同的疾病也可以提出同樣的護(hù)理問題，如心功能不全，腎病綜合征等都可以提出同一護(hù)理診斷。“液體量過多，水腫”的護(hù)理措施是：(1)根據(jù)病情限制活動或者臥床休息；(2)限制鈉鹽及水分的攝入，予清淡、易消化飲食；(3)利尿劑的作用；(4)注意保護(hù)水腫皮膚，不使其發(fā)生破潰或感染；(5)注意病情觀察：如水腫的程度，病人的自覺癥狀，出入量的記錄等［2］。同樣的疾病也可以提出不同護(hù)理診斷等。

【參考文獻(xiàn)】 ［1］袁劍云，金 喬.系統(tǒng)化整體護(hù)理［M］.北京:中國農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社，1996：12. ［2］夏光輝，趙譽華.中醫(yī)整體護(hù)理計劃指南［M］.廣州:廣東人民出版社，1998：4.