【摘要】整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為框架核心，根據病人的生理、心理、社會和精神的需要提供的優質護理。我院自2002年12月開展整體護理以來，病人對護理工作的滿意度提高了，取得了一定的成效和經驗，但同時也存在著許多相關因素，直接影響著整體護理的實施效果，但最直接影響的是護士自身素質。

【關鍵詞】整體護理；護士長；護理管理The whole nurses the quality the influence factor and the prevention nurses the mistake

the guardSu Lihua1Wu Xuying1Liu Qian2

【Abstract】The whole to nurse is nurses view take the modern age as the instruction， take nurses the procedure as the frame core， according to patient’s physiology， the psychology， the society and the spirit needs to provide high quality nurses. My courtyard has developed the whole since December， 2002 to nurse， the patient to nurses the work the degree of satisfaction to enhance， has obtained the certain result and the experience， but simultaneously also has many correlation factors， directly is affecting the implementation effect which the whole nurses， but the most direct influence is the nurse own quality.

【Key words】The whole nurses; Head nurse; Nurses the management整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為框架核心，根據病人的生理、心理、社會和精神的需要提供的優質護理。整體護理體現了護理學已將其重心從疾病護理轉移到以病人為中心的護理上來。我院自

2002年12月開展整體護理以來，病人對護理工作的滿意度提高了，取得了一定的成效和經驗，但同時也存在著許多相關因素，直接影響著整體護理的實施效果，但最直接影響的是護士自身素質。

1護理質量影響因素

1．1舊觀念的束縛使護士對開展整體護理認識不足:護理學是一門實踐性很強的學科，就護理專業而言，護士個人的護理觀念，影響其對專業發展的認識，以及在臨床護理工作中對病人的態度和與病人之間的互動關系，護理模式的改革，必須轉變護理隊伍成員的觀念。我院現有護理人員從年輕到年老大部分都是舊的護理模式培養出來的，舊的觀念在人們頭腦里根深蒂固，難以動搖。通過調查，發現一部分護士認為開展整體護理給護士造成一定負擔。護士臨床護理、治療任務較重，能順利完成日常工作，不出差錯，就是工作目標。原有的以“疾病為中心”的護理模式在思想上牢固樹立，短時間內難以轉變。

1．2基本理論知識缺乏，影響護士與病人的溝通:我院目前有護士69人，50%以上的護士為中專學歷，在學校未接受過護理程序、護理心理、護理倫理等學科的教育。一下子從貫徹了幾十年的功能制護理轉為按護理程序實施整體護理，深感不適應。加之基礎理論知識和綜合文化素質的缺乏，嚴重影響了護士與病人之間的溝通，影響廠整體護理工作的進展。

1．3護士長管理重心偏移：護士長既是護理單元的指揮者又是戰斗者，護士長的管理是整體護理工作的最關鍵，應把主要精力放在整體護理的質量管理上，隨時對整體護理的質量和落實情況進行檢查和督促，嚴把質量關。但在護理人員配備不足，后勤保障系統不完善，當病人增多的時候，有限的幾個護士忙于大量的基礎護理、治療工作和雜務，護士長又忙于抵班，致使必要的檢查和管理工作不到位，就必然會影響整體護理的實施和效果。

2護理對策

2．1觀念的改變是做好整體護理的前提:做好整體護理，絕不是一句口號和空話，它是有著深刻內涵的，是由原來單一的疾病護理轉變為從疾病到健康的全過程的整體護理。護十的角色不僅是照顧好病人，同時還是健康教育者、研究者、管理者。護士的功能已不再局限于以疾病為中心，單純地執行醫囑和生活護理上，宗旨是“以病人為中心，以現代護理為指南，以各種專業協作為基礎，以護理程序為手段，為病人提供優質的整體護理。”因此，觀念的改變成為整體護理的前提和主要保證。

2．2加強相關理論知識學習，提高護理人員知識水平。

2．2．1抓護士政治思想素質:組織全院護士進行職業責任、職業道德、職業紀律和相關法規教育，加強崗位培訓，規范護士行為，樹立護理行業新風。

2．2．2抓專業知識和操作技能培訓:醫學模式的轉變以及護理專業本身的特點是要求護士不僅要有豐富的醫學知識和護理專業知識，嫻熟的護理技術操作是護士的基本功。輕、穩、敏捷、準確的操作不僅能減輕病人的痛苦，還能給病人安全感。

2．3充分發揮護士長的管理職能:①整體護理區的護士長應把精力集中在護理質量的管理上。加強業務和管理知識的學習，不斷更新管理觀念和管理方式，使護理管理步入科學化管理。②合理配置護理人員，完善后勤保障體系，改革不方便病人的傳統做法和工作流程，做到各項工作以病人為中心，形成行政管理、后勤、輔助科室圍繞臨床轉，臨床圍繞病人轉的優質服務局面，使護理人員從大量非護理工作中解脫出來，把更多的時間用于服務患者。

3認真執行查對制度，加強責任心

護士與各種各樣的病人打交道，一定要認真履行自己的職責，對重點病人做到心中有數，多巡視病房。防止病人在住院期間出現墜床、自殺、私自出院、丟失錢物等現象。對住院病人的病歷要保管好，避免丟失，對各種護理表格及護理病歷要認真填寫，因為護理病歷或護理記錄在法律上有不可忽視的作用。防止因工作態度不認真而造成的護理差錯或事故。出現輸液反應或輸血反應后，把所輸的液體或血液連同輸液器一起保存好，為查找輸液反應發生的原因提供依據。在工作中嚴格遵守規章制度，是護理人員安全工作的保障。

4具備良好的素質

良好的職業道德修養是護士的基本條件。有的病人為了配合醫生治療，常常要對醫生和護士說出心理話和一些個人隱私，護理人員要尊重病人，為病人保守秘密，絕不可以將病人的隱私或秘密，隨意談論或取笑。只有用法律知識武裝頭腦，才能加強道德觀念，提高護理人員素質。

5增強法制觀念

作為一名新形勢下合格的護理人才，除具備全心全意為人民服務的思想，精湛的護理技術和高尚的職業道德外，還應加強法律知識的學習，首先是國家相關的醫療護理法律、法規知識的學習，如《醫療衛生法》、《醫療事故法》，另外普法知識也十分重要。

通過學習，讓每位護士必須明確護理工作中潛在的法律問題，牢固樹立法制觀念，增強法律意識，真正明白學習法律，遵守法律不僅是保護和尊重病人的合法權益，同樣也是保護自己的合法權益。